Simptomi diabēta bērniem

Ar cukura diabētu 1 diabēta posmiem nav specifisku klīnisku simptomu. Klīniskā izpausme attīstās pēc 80-90% beta šūnu nāves, un to raksturo tā dēvētie "lielie" simptomi - slāpes, poliurija un svara zudums. Slimības sākumā tiek atzīmēts svara zudums, neskatoties uz palielinātu apetīti un palielinātu uzturu. Pirmā poliūrijas izpausme var būt nakts vai dienas enuresis. Dehidratācijas palielināšana izraisa sausu ādu un gļotādas. Bieži vien pievienojas sēnīšu un pustulozes ādas slimībām, meitenes var attīstīt vulvītu. Zemādas tauku slānis tiek atšķaidīts, audu turgors samazinās. Vājuma, noguruma, samazinātas efektivitātes pieaugums.

Trešdaļā gadījumu pirmie 1. Tipa diabēta klīniskie simptomi ir diabētiskās ketoacidozes pazīmes. Ir trīs diabētiskās ketoacidozes stadijas.

• I posms, ketoze. Dehidratācijas simptomu fona dēļ ķēžu ķermeņa uzkrāšanās ķermenī izraisa sliktu dūšu, vemšanu, sāpes vēderā, iztukšoties izkārnījumos (toksisks gastroenterīts). Tajā pašā laikā gļotādas ir gaišas, mēle ir sausa, pārklāta ar biezu pārklājumu. Raksturīgs rubiozs (cukura diabēts sarkanās krāsas sarkanās malās, virs uzacīm, uz zoda), izelpotajam gaisam piemīt raksturīga acetona smarža.
• II posms - precom. Tas nāk ar metaboliskās acidozes dekompensāciju progresējošas dehidratācijas fona apstākļos. Klīniskais kritērijs II stadijas sākumam ir trokšņaina toksiska elpošana (Kussmaul elpošana). Erozīvā gastroenterīta dēļ rodas vēdera sindroms (sāpes vēderā, muskuļu sasprindzinājums priekšējās vēdera sienā, peritoneālas kairinājuma pozitīvie simptomi, atkārtota vemšana). Palielinās ādas un gļotādu sausums, parādās akrozīnoze. Samazināts asinsspiediens, parādās tahikardija. Tajā pašā laikā apziņa tiek saglabāta, bet pakāpeniski kļūst par kooperatīvu.
• III pakāpe - koma. Raksturo apziņas trūkumu, refleksu apspiešanu, diurēzes samazināšanos, vemšanas pārtraukšanu, hemodinamisko traucējumu pieaugumu. Ņemot vērā smagas dehidratācijas un mikrocirkulācijas traucējumu simptomus, pacientiem ir raksturīga reta trokšņaina elpošana, muskuļu hipotensija, tahikardija un sirdsdarbības ritma traucējumi. Turpmāk vērojams asinsspiediena pazemināšanās. Nespēja nodrošināt savlaicīgu aprūpi, pakāpeniski palielinās neiroloģiski traucējumi. Pēdējais posms CNS depresija ir koma. Skolēnu neesamība vai vāja reakcija uz gaismu liecina par attīstītajām strukturālajām izmaiņām smadzeņu stublājā.

Diezgan reti bērniem klīniskā izpausme cukura diabēta 1. Tipa beidzas nonketotic hyperosmolar koma, ko raksturo smagas hiperglikēmijas (virs 40 mmol / l), ja nav ketoze, nonketotic acidozes, dehidratācija un apziņas zudumu. Šajā gadījumā osmolalitāte asins dēļ hiperglikēmija sasniedz 350 mOsm / l, un augstāk. Bojājumu hipotalāma slāpes centrs sakarā ar augsto osmotisko asiņu noved pie pazušanas slāpēm un turpmākiem traucējumiem osmoregulatory mehānismiem. Par attīstībai tieši šādu variantu koma bērnu iemesli nav zināmi.

[1], [2], [3], [4]

Diabēta īpatnības maziem bērniem

Ilgstoša cukura diabēta sākums 1 bērniem līdz 6 mēnešu vecumam gandrīz netika atrasts. Jaundzimušajiem dažkārt tiek novērots pārejošs (pārejošs) cukura diabēts 1, kas sākas ar pirmajām dzīves nedēļām un pēc dažiem mēnešiem notiek spontāna atveseļošanās. Tas bieži rodas bērniem ar mazu svaru, un to raksturo hiperglikēmija un glikozūrija, kas noved pie mērena dehidratācijas un reizēm arī vielmaiņas acidozes. Tiek pieņemts, ka šajā gadījumā insulīna atbildes reakcija uz glikozi ir samazināta, insulīna līmenis asinīs plazmā ir normāls. Pārejoša cukura diabēta ārstēšana ar insulīnu, kas parasti tiek atcelta pēc diviem mēnešiem ar atkārtotu hipoglikēmiju.

Reti iedzimta diabēta gadījumi izraisa insulīna ģenētiskais defekts. Defekts ir aminoskābju leikīn-fenilalanīna secības pārkāpums 25. Pozīcijā.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],