Antifosfolipīdu sindroms: simptomi

Simptomi antifosfolipīdu sindroms var diagnosticēt slimības, pamatojoties uz pieteikumu, kas pieņemti pēc 8. Kongresā diagnostikas kritērijiem, kas veltīta antifosfolipīdu antivielas Saporo (Japāna) 1998. Gadā

Tie ietver klīniskos un laboratorijas kritērijus.

[1], [2], [3], [4], [5]

Antifosfolipīdu sindroma klīniskie kritēriji

• Asinsvadu trombozes: viens vai vairāki klīniskie epizodes vēnu trombozes vai arteriālās trombozes maziem kuģiem ar jebkuras vietas, Doplera datu vai apstiprinājusi histoloģiskai izmeklēšanai, un tromboze nedrīkst jāpievieno pazīmes asinsvadu iekaisumu (vaskulīts) histoloģiski.
• Grūtniecības patoloģija:
  • viena vai vairākas neizskaidrojamas Pirmsdzemdību augļa nāve morfoloģiski normālu (apstiprināts ar ultraskaņu vai pathomorphological pētījums), kas izpaužas vairāk nekā 10 grūtniecības nedēļās;
  • viena vai vairākas priekšlaicīgas dzemdības ar morfoloģiski normālu augli, kam ir 34 grūtniecības nedēļas smagas preeklampsijas vai smagas placentas nepietiekamības dēļ;
  • trīs un vairāk neizskaidrojamas spontānas spontānas aborts pirms 10 grūtniecības nedēļām pēc anatomisko noviržu, hormonālo traucējumu izslēgšanas, vecāku hromosomu patoloģijas izslēgšanas.

[6], [7], [8], [9],

Laboratoriskie kritēriji pretfosfolipīdu sindromam

• Blood identifikācija antikardiolipīna imūnglobulīna G antivielas (IgG) un / vai imūnglobulīns M (IgM) vidēja vai augsta titru (palielināts vismaz divas reizes) ar intervālu no 6 nedēļu standartizēts ar ELISA mērīšanai (Z2-glikoproteinzavisimyh antivielas pret kardiolipīns ( ACL).
• Noteikšana lupus antikoagulants plazmā (vismaz divas reizes), pēc noteiktiem intervāliem, kas ir vismaz 6 nedēļas pēc metodes, saskaņā ar ieteikumiem Starptautiskās Society par trombozes un hemostāzi iegūšanai, kas satur šādus soļus:
  • lai noteiktu, vai pagarinājuma fāzē fosfolipidzavisimoy plazmas sarecēšanas ar skrīninga testu, piemēram, aktivētā parciālā tromboplastīna laika (aPTT), bet kaolīns, Russell atšķaidīšana tests, protrombīna laiks atšķaidīšanas rezultātiem;
  • nespēja izlabot skrīninga testu pagarināto laiku, sajaucot to ar normālu trombocītu plazmu;
  • skrīninga pārbaužu laika saīsināšana vai normalizēšana pēc fosfolipīdu pārsniegšanas testa plazmā un izslēgšana no citām koagulopātijām, piemēram, VIII faktora inhibitora vai heparīna klātbūtne. Antifosfolipīdu sindroma diagnoze ir droša, ja klāt ir vismaz 1 klīniskais un 1 laboratorijas kritērijs.

Antifosfolipīdu sindroms var uzņemties klātbūtni autoimūna slimība, atkārtotu spontānais aborts, preeclampsia agrīnā attīstības posmā, tas ir īpaši smagas formas, placentas mazspēju, augļa hipotrofija iepriekšējās grūtniecības laikā, trombocitopēnija nezināmas etioloģijas, Wasserman viltus pozitīvas reakcijas.

Citi antifosfolipīdu sindroma simptomi ir:

• ādas izpausmes (reticulum liveo, akrociānoze, hroniskas čūlas čūlas, fotosensitivitāte, disoīdie izsitumi, kapililīts);
• neiroloģiskas izpausmes (migrēna, horeja, epilepsija);
• endokardīts;
• serozīti (pleirīts, perikardīts);
• augšstilba galvas aseptiskā nekroze;
• nieru darbības traucējumi (proteīnūrija, cilindrūrija);
• autoimūna trombocitopēnija (petehiales izsitumi).