Krimas hemorāģiskais drudzis: simptomi

Krimas hemorāģiskajam drudzim inkubācijas periods ir 2-14 dienas (vidēji 3-5).

Ir trīs klīniskās slimības formas:

• Krimas hemorāģiskais drudzis ar hemorāģisko sindromu;
• Krimas hemorāģisks drudzis bez hemorāģiskā sindroma;
• inapparantnaya forma.

Krimas hemorāģisks drudzis bez hemorāģiskā sindroma var notikt vieglas un mērenas formās; ar hemorāģisko sindromu - vieglas, mērenas un smagas formas. Slimības gaita ir cikliska un ietver šādus periodus:

• sākotnējais periods (prehemorāģisks);
• siltuma posms (hemorāģiskas izpausmes);
• atveseļošanās periods un ilgtermiņa sekas (atlikušie).

Sākotnējais periods ilgst 3-4 dienas; simptomi, piemēram Krimas hemorāģiskā drudža, kā pēkšņi temperatūras paaugstināšanās, stipras galvassāpes, sāpes un sāpes visā organismā (īpaši mugurkaula jostas daļas), smaga vājums, apetītes zudums, slikta dūša un vemšana zaudējumiem, kas nav saistīti ar pārtikas uzņemšanu; ar smagu plūsmu - reibonis un apziņas pārkāpums. Viņi arī atklāj hipotensiju un bradikardiju.

Pie augstumā (2-4 th diena slimības) detektē pārejošu samazināšanos ķermeņa temperatūra (24-36 stundas), un pēc tam tas atkal pieaug, un tajā 6-7 datumam lytically sāk samazināties ( "dubulto humped" temperatūras līkni) ; hemorrhagic sindroms attīstās petehiāla izsitumi uz sānu virsmām krūšu kurvja un vēdera, asinsizplūdums ar muskuļu stīvums, smaganu asiņošana, asiņošana no acīm un ausīm, kā arī deguna, plaušu, kuņģa-zarnu trakta un dzemdes asiņošana. Pacienta stāvoklis pasliktinās: izteiktas intoksikācijas simptomus, klusinātas sirds skaņas, hipotensija, bradikardija, tahikardija aizstāj, aknas palielinās. Identificēt letarģija, vājums, un dažreiz apdullina apjukumu, vismaz - uzbudinājumu, halucinācijas, murgiem. Meningeālu simptomi bieži izteica (stīvs kakls, simptoms Korniga) atklāj pārejošs anisocoria, piramīdas pazīmes, pārkāpjot konverģenci. Pacientiem ir raksturīgs izskats: žāvas, sejas, kakla un augšējā krūtīs ir hiperēmija; skleru injicē; par mīksto aukslēju un mutes gļotādas izteikts enanthema; reti rodas dzelte. Smagums un iznākums slimības dēļ smaguma hemorāģisko sindromu. Dzeltenās kombinācijā ar citām izpausmēm, aknu slimības - vājš prognostisks simptomus Krimas-Kongo hemorāģisko drudzi. Hepatīta dominance klīniskajā attēlā var izraisīt nāvi.

Atveseļošanās periods ir ilgs (no 1-2 mēnešiem līdz 1-2 gadiem un vairāk); Tas sākas ar normalizētu ķermeņa temperatūra, pārtraucot izpausmes hemorāģisko sindromu. Šis periods ir raksturīgs ar šādiem simptomiem Krimas hemorāģiskā drudža: astenovegetativnogo traucējumi: vājums, nogurums, reibonis, galvassāpes un sāpes sirdī, asinsvadu injekcijas sklēras hiperēmija mutes un kakla gļotādas, hipotensiju un labilitāte sirdsdarbības frekvences (uzglabāta 2-3 nedēļām).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Krimas hemorāģiskā drudža komplikācijas

Krimas hemorāģisko drudzi var sarežģīt infekciozi toksisks šoks un hemorāģisks šoks; DIC-sindroms; fokālās pneimonija; plaušu tūska; akūta kardiovaskulāra, nieru un aknu mazspēja; posthemorāģiska anēmija.

Nonspecific solozhneniya Krimas hemorāģiskā drudža: pneimonija, vidusauss iekaisums, parotīts, celulīts, mīksto audu abscesi injekcijas vietās, miokardītu, stenokardija, peritonīts, tromboflebīts, sepse.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Mirstība un nāves cēloņi

Krimas hemorāģiskais drudzis ir augsts mirstības līmenis; ar patogēna transmisijas ceļu ir 25%; ar saslimuša cilvēka kontaktu - līdz 50% vai vairāk.