Placentas ultraskaņa

Placenta stāvoklis lielā mērā ir atkarīgs no augļa stāvokļa, tā augšanas un attīstības; Placenta stāvokli var precīzi un precīzi novērtēt ar ehogrāfiju. Precīzu placentas atrašanās vietu nosaka attiecībā uz augli un dzemdes kakla asi. Var novērtēt arī placentas struktūru un dzemdes un placentas savienojumu.

Placenta izpēte ir ļoti svarīga ikviena dzemdību ultraskaņa.

Myometrijas vietējais sabiezējums ar dzemdes kontrakciju var simulēt placentu vai dzemdes sienas veidošanos.

Skenēšanas metodes

Pacientam ir jābūt piepildītai, bet ne aizaugtai urīnpūsai, lai izteikti vizualizētu apakšējo dzemdes segmentu un makstu. Pirms testēšanas paciest jālieto 3 vai 4 glāzes ūdens.

Lai pētītu placentu, nepieciešams veikt vairākas gareniskās un šķērsrāsas sekcijas. Jums var būt nepieciešamas slīpās šķēles.

Normāla placenta

16. Grūtniecības nedēļā placenta aizņem pusi no dzemdes iekšējās virsmas. 36-40 nedēļu garumā placentu ņem no 1/4 līdz 1/3 dzemdes iekšējās virsmas laukuma.

Dzemdes samazināšana var simulēt placentu vai veidošanos dzemdes sieniņā. Tests atkārtojas pēc 5 minūtēm, taču paturiet prātā, ka kontrakcija var ilgt ilgāku laiku. Ja rodas šaubas, pagaidiet kādu laiku.

Precīza placentas novietojuma noteikšana ir ļoti svarīga pacientiem ar maksts asiņošanu vai augļa traucējumu pazīmēm, īpaši vēlīnā grūtniecības laikā.

Pulsa pāraugšana reizēm var radīt viltus ehogrāfisku placentas premisiju. Palūdziet pacientam daļēji iztukšot urīnpūsli un atkārtot testu.

Placentas atrašanās vieta

Placentu var viegli vizualizēt, sākot ar grūtniecības 14. Nedēļu. Lai pārbaudītu placentu, kas atrodas aizmugurējā sienā, ir nepieciešams veikt slīpās šķēles.

Placenta atrašanās vieta tiek novērtēta attiecībā pret dzemdes sieniņu un dzemdes kakla kanāla asi. Placenta stāvoklis var būt šāds: gar vidējo līniju, labajā sienas sienā, kreisajā sānu sienā. Tāpat placentu var novietot uz priekšējās sienas, uz priekšējās sienas, izkliedējot apakšā. Apakšējā daļā, aizmugures sienā, aizmugures sienā ar pāreju uz leju.

Placenta previa

Ir ārkārtīgi svarīgi vizualizēt dzemdes kakla kanālu, ja ir aizdomas par placentas priekšlaicīgu novietošanu. Dzemdes kakla kanāls tiek vizualizēts kā ehogēns līnija, ko ieskauj divi hipo- vai anechogenous diski, vai arī tas var būt pilnībā hipoheksisks. Dzemdes dzemdes kakls un dzemdes segmentu vizualizēs atkarībā no urīnpūšļa uzpildes pakāpes. Ar pilnu urīnpūšļa dzemdes kakls ir izstiepts; sānu ēnas no augļa, urīnpūšļa vai iegurņa kauliem var slēpt dažas detaļas. Ar mazāku urīnpūšļa iepildījumu dzemdes kakls maina orientāciju uz vairāk vertikālu un kļūst perpendikulāri skenēšanas plaknei. Dzemdes kakla ir grūtāk vizualizējama ar tukšo urīnpūsli, taču šajos apstākļos tas ir mazāk neobjektīvs, un attiecības starp placentu un dzemdes kakla kanālu ir precīzāk definētas.

Pētījumā pēc daļējas iztukšošanas jāpārbauda placentas priekšlaicības diagnoze, kas noteikta pētījumā ar pilnīgu urīnpūšļa darbību.

Placentas atrašanās vieta

1. Ja placenta pilnībā pārklāj iekšējo dzemdes kakliņu, tad tā ir centrālā placenta priekšlaicība.
2. Ja placentas mala pārklājas ar iekšējām dzemdes čūlas, placentas noformējums ir neliels (iekšējais dzemdes rīkles galu galu joprojām pilnībā pārklāj placentas audi).
3. Ja placentas apakšējā mala atrodas tuvu iekšējai dzemdes kaklam, ir zems placentas piestiprinājums. Precīzi noteikt šādu diagnozi ir grūti, jo placentā ir pārklāta tikai daļa dzemdes kakla.

Placenta atrašanās vieta grūsnības laikā var mainīties. Ja pētījumu veic ar pildītu urīnpūsli, atkārtojiet pētījumu ar daļēji iztukšotu urīnpūsli.

Placenta priekšplānā var noteikt grūtniecības sākuma stadijā un beigās to nenosaka. Tomēr centrālā placenta premija tiek diagnosticēta jebkurā grūtniecības laikā, marginālā placentas priekšlaicība - pēc 30 nedēļām, un pēc tam būtiskas izmaiņas netiek konstatētas. Ja grūtniecības otrajā trimestrī netiek novērota asiņošana, placentu otro standarta ultrasonogrāfisko izmeklēšanu var atlikt līdz 36 grūtniecības nedēļām, lai apstiprinātu prezentācijas diagnozi. Ja rodas šaubas, tests jāatkārto pirms 38. Grūtniecības nedēļas vai tieši pirms dzemdībām.

Normāla placentas ehostruktūra

Plaknē var būt vienmērīga vai arī izoehogēna vai hiperhegēna folija gar pamatnes slāni. Pēdējās grūtniecības stadijās placentas biezumā var noteikt ehogenisko septomu.

Trombozes un turpmākās fibrīna uzkrāšanās rezultātā bieži tiek konstatētas anhego zonas, kas atrodas tieši zem horioloģiskās plāksnes vai placentas. Ja tie nav plaši, tos var uzskatīt par normāliem.

Intraplacentārās anheigoniskās zonas var izraisīt asinsvads, kas redzams paplašinātajās vēnās. Ja tie ietekmē tikai nelielu daļu placentas, tiem nav klīniskas nozīmes.

Saskaņā ar placentas pamatplakni venoza aizplūšanu var redzēt retroplakantos hipoheoloģiskos kanālus gar dzemdes sieniņu. Tos nedrīkst sajaukt ar retroplakatora hematomu.

Placentas patoloģija

Bubble drift var viegli diagnosticēt ar raksturīgo echographic zīmi "sniega vētra". Jāatzīmē, ka auglis joprojām var būt dzīvs, ja process ietekmē tikai daļu placentas.

Placenta paplašināšanās (sabiezēšana)

Placenta biezuma mērīšana ir pārāk neprecīza, lai būtiski ietekmētu diagnozes procesu. Jebkurš vērtējums ir diezgan subjektīvs.

1. Placenta paātrināšanās notiek ar Rh konfliktu vai fekālo tūsku.
2. Plankuma difūzu sabiezējumu var novērot vieglām mātes diabēta formām.
3. Placenta var sabiezēt, ja mātei grūtniecības laikā ir bijusi infekcijas slimība.
4. Placentu var sabiezēt plankuma atgriešanās dēļ.

[1], [2], [3], [4]

Placentas plānošana

1. Placenti parasti izšķīst, ja mātei ir insulīnatkarīgs diabēts.
2. Placenta var būt plānāka! Ja mātei ir preeklampsija vai intrauterīna augšanas palēnināšanās.

Placentāla atsitiena

Ehogrāfija nav ļoti jutīga metode placentas atgrūšanas diagnosticēšanai. Atslāņošanos raksturo klātbūtne hipoglikēmijas vai anheigās zonās zem placenta vai paaugstinot placentas malu. Asinis dažreiz var pārpludināt placentu.

Hematoma var izskatīties hiperhioķīmiska, un reizēm ar ehogenitāti tā ir salīdzināma ar normālu placentu. Šajā gadījumā vienīgā hematomas pazīme var būt lokāla placentas sabiezēšana, bet placenta var izskatīties pilnīgi nemainīga.

Ultraskaņa nav ļoti precīza metode placentas atgrūšanas diagnosticēšanai. Klīniskie pētījumi joprojām ir ārkārtīgi svarīgi.