Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Trihineloze – diagnoze
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Sprādzienu un grupu slimību laikā tipisku simptomu klātbūtnē pacientiem trichinozes diagnostika neizraisa grūtības.
Ir nepieciešams izveidot kopēju infekcijas avotu un, ja iespējams, veikt pētījumu par pārtikas atliekvielām (gaļu vai gaļas produktiem) Trichinella kāpuru klātbūtnei. Trichinosis gadījuma gadījuma diagnozē rodas grūtības. Šādās situācijās ir būtiska epidemioloģiskā vēsture.
Nepastāvot infekcija avota datiem dažreiz jāizmanto biopsijas muskulī (ikru deltveida vai pie gultas pacientiem vai longissimus Dorsi pie izbraukuma pacientiem): gabals muskuļu audu svars 1 g mikroskopā zemā palielinājuma klātbūtni kāpuru trihinellām.
Seroloģiskās diagnoze trihinoze izmanto tikai uz 3. Nedēļas slimības, kā pirmajās 2 nedēļās vietējo imunitātes reakcijas pārsvarā (zarnu invāzija fāze) un koncentrācija asinīs specifisko antivielu ir zems. Izmantojiet ELISA ar antigēnu T. Spiralis un RNGA. Laiks diagnostikas antivielu titrs neatkarīgi no intensitātes infekcijas un patogēna tipa: trihinozi pacientiem, kam ir noslēdz līgumu ar izmantošanu cūku gaļas, stipri iebruka Trichinella, kuras antivielas var noteikt ar 15-20 dienas pēc inficēšanās; ja invāzijas intensitāte ir mazāka, antivielu noteikšanas laiks ir pagarināts. Ja gaļa ir inficēta ar savvaļas dzīvniekiem (T. S. Nativa), sākotnējā antivielu noteikšana var būt līdz 1,5 mēnešiem. Titri specifiskās antivielas var audzēt 2-4 mēnešu laikā pēc inficēšanās, ievērojami samazinot pēc 4-5 mēnešiem, bet var palikt uz diagnostikas līmeni 1,5 gadiem, un intensitātes infekcijas - līdz 2-5 gadiem. Trihinozes agrīnajai seroloģiskajai diagnozei nepieciešams vienlaicīgi noteikt divas seroloģiskas reakcijas: ELISA un RNGA. Šajos gadījumos jutīgums sasniedz 90-100%, un specifitāte ir 70-80%. Cilvēki, kas patērē gaļu, kas ir piesārņota ar trichinella, veic seroloģisku pārbaudi 2-3 nedēļas pēc profilaktiskas ārstēšanas. Seroloģisko reakciju diagnostikas rādītāji - apstiprinājums, ka šīm personām bija trichinosis.
Visiem pacientiem ar trihinelozi, kā arī asins un urīna klīniskajai analīzei, tiek noteikts bioķīmiskais asins tests, EKG, plaušu rentgena izmeklēšana, kas nosaka elektrolītu līmeni asins plazmā.
Trihinelīta diferenciālā diagnoze
Differential diagnoze trihinozes veica ar akūtām zarnu infekcijām, vēdertīfs un paratīfs, akūtas elpošanas ceļu infekcijas, tīfu, masalu, leptospiroze Jersinoze, angioedēma. Ar pieaugumu asinīs eozinofīlija trihinozi pieaugumu atšķirt no citas akūtas fāzes helminthiasis (opistorhoz. Fascioliasis, strongyloidiasis, toxocariasis), eozinofīlā leikēmija, periarteritis nodozais, dermatomiozīts.
[