Kas izraisa vēdertīfu?

Izsitumi no vēdertīfa

Vēdertīfs bacilis, vai Salmonella typhi, tā pieder pie ģimenes enterobaktēriju gram, sporas un neveido kapsulas, mobils, labi aug parastā hēšanā, it īpaši, ja pievienojot žults fakultatīvas anaerobu.

Patogenitātes nosaka tīfa bakteriālo endotoksīnu, kā arī "agresija fermentu": hyaluronidase, fibrinolysin, Lecithinase, hemolizīna hemotoxin, katalāzes, uc, ko ražo baktērijas procesā kolonizācijas un nāvi ..

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Tīūda drudža patoģenēze

Infekcijas ieejas vārti ir kuņģa un zarnu trakts. Caur muti, kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnu patogēns sasniedz tievās zarnas apakšējo daļu, kur notiek primārā kolonizācija. Infiltrācija limfātisko veidošanos zarnās - vientuļnieks folikulas un PEYER s ielāpus, apzarņa, un pēc tam uz un retroperitoneāla limfmezglus, tīfa bacili vairoties, kas atbilst inkubācijas periodu.

Beigās inkubācijas periodā vēdertīfa patogēna reģionālo limfmezglu lielos daudzumos pārtraukumiem asinsrites sistēmu - ir bakteriēmiju un endotoxinemia, tas ir sākums no klīniskās slimības izpausmes. Pastāv drudzis un infekciozi toksisks sindroms. Kad bakteriēmiju notiek hematogenous drift patogēna dažādos orgānos, galvenokārt aknās, liesā, kaulu smadzenēs, kur ir sekundārā perēkļu iekaisums ar veidošanos vēdertīfa granuloma. No audiem perēkļi Ierosinātāja atkārtoti iekļūt asinsritē, palielinot un uzturot bakteriēmiju un nāvi - endotoxemia. Mikroorganismos aknās un žultspūslī ir labvēlīgi apstākļi eksistencei un reprodukcijai. Izceļas ar žults zarnās, tie tiek atkārtoti izmantots iepriekš sensitivizēti limfas veidošanās un radīt tiem hyperergic iekaisuma posmus ar raksturīgām morfoloģiskajām izmaiņām un pavājinātu GI funkciju (uzpūšanās, aizcietējums, caureja sindromu, pavājinātas padziļinājumā un membrānas gremošanu, absorbcijas utt )

Tīdoe baktēriju masīva nāve organismā un endotoksīna uzkrāšanās noved pie vispārējā toksiskā sindroma rašanās. Endotoksīns galvenokārt darbojas sirds un asinsvadu un nervu sistēmās. Toksiska ietekme uz centrālo nervu sistēmu izpaužas kā "vēdertīfs", bet sirds un asinsvadu sistēmā - izteikti hemodinamiski traucējumi dažādos orgānos un audos.

Bakteriēmiju un hemodinamikā anomālijas vēdera dobuma orgāniem veicina rašanos hepatolienal sindromu. Par tīfa baktēriju melodijas mijiedarbība hematogenically limfas sagrieztu ādu, veido ar specifisko antivielu (8-10 datumam slimības) parādās tipisks vēdertīfa rozeoloznaya izsitumi.

Ilgstoša un nevienmērīga mikroorganismu un endotoksīna uzņemšana no primārās (zarnas) un sekundārā iekaisuma asinīs izraisa ilgstošu un nepārejošu drudzi.

Toksiskā iedarbība uz kaulu smadzeņu endotoksīna notikumu miliāru perēkļu iekaisuma un nekrozes, kas izpaužas kā leikopēnijas, neitropēnijas, aneozinofiliya, relatīvā limfocitozi vai kodola maiņu pa kreisi perifērajās asinīs.

Izstrādājot caurejas sindromu (enterīts), kas izriet no pirmajām dienām vēdertīfa ar maziem bērniem, konkrēta nozīme ir vietējie iekaisuma process zarnās, hemodinamikā traucējumi, toksiska bojājuma rezultātā no saules un splanchnic nervi, kas noved pie asinsrites kolapsa, traucējumi zarnu motoriku, gremošanu un absorbcija ne tikai pārtikas produktu sastāvdaļām, bet arī ūdens un elektrolītu. Liela nozīme attīstībā caurejas sindroma bērniem ar vēdertīfu dot cikliskās nukleotīdi un prostaglandīnus, kas regulē zarnu funkcijas, darbojas kā starpnieks lielākajā daļā hormonu, un aktīvi piedalīties procesos ūdens absorbcijas un elektrolītu zarnās.