Strongyloidosis: cēloņi un patoģenēze

Stingriloidozes cēloņi

Iemesls strongyloidosis - Strongyloides stercoralis (zarnu ugritsa) - mazie divmāju nematodes Nemathelminthes atsaucas uz ar Nematoda, atslāņošanās Rhabditida, ģimenes Strongyloididae klasei. Jo ciklā S. Stercoralis atšķirt sekojošus posmus: bezmaksas dzīves un parazitāras nobriest zivju, olu, kūniņa rhabditiform, filariform kāpuri (turpmāk infekciozs posms). Attīstība notiek bez starpniekuzņēmuma.

Seksuāli nobriedušās parazītiskās mātītes, kuru garums ir 2,2 mm un platums 0,03-0,04 mm, ir bezkrāsains formas ķermeņa virsma, kas konusveido pret priekšējo galu un konisko asti. Brīvi dzīvojošās sievietes ir nedaudz mazākas: 1 mm garas un apmēram 0,06 mm platas. Brīvi dzīvojošam un parazītiskajam vīriešam ir vienādi izmēri (0,07 mm garumā un 0,04-0,05 mm platumā).

S. Stercoralis attīstības cikls ir sarežģīts, iespējams, vairāki varianti. Pirmajā attīstības variantā, seksuāli nobriedušās helmintas parazitē saimniekorganisma (cilvēka) organismā, kāpurs attīstās vidē. Otrajā variantā vidē tiek veidotas seksuāli nobriedušas formas, visu helminta pakāpju pavairošana un attīstība notiek bez silto asiņu saimnieka līdzdalības. Trešajā variantā kāpuri, neatstājot uzņēmēju, tiek pārveidoti par seksuāli nobriedušām formām. Tādējādi dotā helminta parazitārās un brīvās dzīves paaudzes aizstājēji.

Cilvēkam, nobriedušu tārpi parazitē augšējos sadaļās tievajās zarnās, dažreiz ar žulti un aizkuņģa dziedzera kanāliem, bet visbiežāk liberkyunovyh kriptās, kur mātītes gulēja līdz 40 dienas olas (apmēram 0,05x0,03 mm izmērs), bet šeit ir ārā rhabditiform Kāpuri, kas nonāk vidē ar izkārnījumiem. Kāpuri ir izmēra 0,25x0,016 mm, koniski norādīja astes daļu ķermeņa, barības vads ar divkāršu paplašinājumu (rhabditiform barības vads). Saskaņā ar nelabvēlīgiem vides apstākļiem kāpuri mest spalvas un rhabditiform 3-4 dienas pārvēršas filariform kāpuriem (turpmāk infekciozs posms) ar nedaudz lielākiem izmēriem (0,5x0,017 mm), nedaudz noplicināto aizmugures gals ķermeņa ir ļoti plānas barības vads. Kāpuri var pārvietoties augsnē. Cilvēka organismā, kāpuri aktīvi iekļūst caur ādu vai pasīvi iziet caur muti ar piesārņotiem dārzeņiem, augļiem, ūdeni. Visu infekcijas veidu gadījumā filariformas kāpuri migrē caur saimniekorganismu, līdzīgi asarīdu kāpuriem. Sievietes ievada zarnu gļotādā un 17-28 dienas pēc infekcijas sāk olšūnas. Kad invāzijas S. Stercoralis patogēno iedarbību saistībā ar spēcīgu Sensitivizējoša īpašībām antigēnu, jo īpaši kāpuru migrācijas posmam. Tajā pašā laikā parazīti izraisa daļēju imūnreakciju pret superinvāziju, kas ierobežo to izplatību ārpus tievās zarnas.

Labvēlīgos vides apstākļos (temperatūra un augsnes mitrums) rabbitoidas kāpuri rada seksuāli nobriedušu paaudzi (sievietes un tēviņi). Ar temperatūras izmaiņām, mitrumu, uztura trūkumu, rabādītu kāpuri kļūst par fuzarioju, inficējot saimniekorganismu, un tārpi pāriet uz parazītu dzīvesveidu.

Ja rhabditiform kāpurus saglabāti zarnās 24 stundu laikā (klātesot diverticula, aizcietējums), ir to pārveidošana par invazīvo filariform kas ir spējīga tieši ievesti zarnu gļotādā vai starpenes ādas. Fenomens autoinfection (autosuperinvazii) nosaka perennial par strongyloidiasis (dažkārt desmitiem gadu) un augstas intensitātes invāzijas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Stieniloidozes patoģenēze

Agrīnā stadijā audu un orgānu patoloģiskās izmaiņas garām kāpuru migrācijas ceļiem izraisa ķermeņa sensibilizācija ar helminta vielmaiņas produktiem un to mehānisko iedarbību. Sieviešu un kātu parazitozēšana izraisa iekaisuma reakciju GI traktā. Migrācijas laikā kāpuri var ieiet aknās, plaušās, nierēs un citos orgānos un audos, kur attīstās granulomas, distrofiskas pārmaiņas un mikroabscesijas. Ja imūndeficīta apstākļi, ko izraisa glikokortikoīdu vai citostatisko līdzekļu ilgstoša lietošana, rodas HIV infekcija, hiperinvāze un disseminirovanny strongyloidosis. S. Stercoralis daudzus gadus parazīza saimniekorganismu. Ir iespējama daudzu gadu asimptomātiska iekaisuma zarnu traktēšana, ko var ātri atjaunot ar šūnu imunitātes nomākšanu.