Seilu dziedzeru fistulas un to izvadošie kanāli: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Miega laikā apakšdomibulu siekalu dziedzeru fistulas ir ārkārtīgi reti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Kas izraisa submandibular sāpju dziedzera fistulas?

Parasti zemādas daļas sindroma apakšstilbs ir fistulas, kas rodas zemādas daļas brūču dēļ.

Fistulas pieauss dziedzeri un cauruļvadi samērā bieži novērota miera laikā, jo pūžņojums dziedzeru, pieauss-phlegmon gumija reģionā vai vēzis nomatoznogo procesa nejauša bojājuma prostatas, ieskaitot sadalīšanas čūlas un infiltrācijas laikā.

Īpaši bieži ir pūtītes dziedzera fistulas, kad viņas šāviena brūce ir atkārtoti sarežģīta recidivējošas flegmonas dēļ. Ilgstošas šāda brūces ārstēšanas sekas dziedzerī ir brūces kanāla epitēlija, kurā aug sejas ādas epitēlija un dziedzeris. Šajā gadījumā veidojas stingri epitelizēts fistulisks kurss, kas saistīts ar dziedzeru vai tā kanālu.

Sēklinieku fistulu simptomi

Sēklinieku fistulas klātbūtnē pacienti sūdzas par vairāk vai mazāk intensīvu izdalījumu no fistula no siekalu, īpaši, ja tiek patērēta skāba, sāļa, rūgta pārtika.

Ātra ēdienreižu zāļu sekrēcija samazinās vai pilnībā izbeidzas.

Ziemas laikā tas īpaši rūpējas par pacientiem (siekalu atdziest āda, uzvelk apkakli). Viņi ir spiesti visu gadu vai bezgalīgi noslaucīt pārsēju ar kabatlakatiņu. Uz ādas ap fistulas muti ir atzīmēts hronisks dermatīts.

Objektīvi, rarīgi mainītas ādas zonā tiek konstatēta fistula, no kuras atbrīvojas skaidrs, viegli lipīgs šķidrums; dažkārt ar to sajauc nelielas plēksnes.

Ja iekaisuma process dziedzeros vēl nav beidzies, siekalai ir mākoņains nokrāsa.

Vietējās fistulas vaigā vai košļājamās zonās, dažreiz - aiz apakšējās žokļa lejas vai apakšjumbreālajā rajonā. Sistuliskā kursa garums ir 10-18 mm.

Ir sēklinieku un tās izdales kanāla fistulas. Izdales kanāla brūce izraisa visizturīgākās fistulas veidošanos, ko grūti ārstēt.

Parotid kanāla fistulas var būt pilnīgas un nepilnīgas. Pilna fistula iznīcināšana raksturo kopējo perifēro beigām kanāla, tāpēc, ka tas ir iespējams veikt, izmantojot (uz muti fistulas) pat Stylet vai Stylet uz olīvkoka beigās. Tā rezultātā visas siekalas ir izdzertas ārā.

Ja tiek bojāta tikai parotīna kanāla siena, rodas nepilnīga fistula, kurā daļa siekalu tiek izlaista uz ādas (ārpus ādas) un daļa uz muti. Šajā gadījumā ir iespējams nosprostot kanāla perifēro galu un izvilkt zondes galu ārējā fistulā.

Lai noteiktu fistulas (dziedzeru daļas vai kanāla, pilnas vai nepilnīgas) raksturu, var izmantot vienu no šādām metodēm.

1. Apskate, perorāli nagu pieauss vai submandibular dziedzera kanāla plūsmas, ja tiek baroti tai cauri porciju siekalām, tad nepilna fistula, un otrādi.
2. Zondēšanas fistulous uz mutes pieauss cauruļvadā, vai caur muti pret fistula caur thinnest okulārās zondi, poliamīda dzija (diametrs 0,2 mm) vai ar auklas segmentu Balalaika pielodēti uz beigām, olīvu alvas.
3. Fistulas un piesaistes kanāla kontrasta sialogramma: ja kanāla perifērajā daļā ir saistīta fistula, attēlā starp tām ir redzama kontrastvielas sloksne. Ja fistula ir saistīta tikai ar vienu no dziedzera cilpiņām, tad uz sialogrammas ir tikai zarojamu tīklu cauruļvadi.
4. Metilēnzilā šķīduma (1-1,5 ml) ievadīšana fistulī: ar nepilnīgu fistuli krāsa parādās mutē.
5. Divvirzienu refleksu siekalu funkcionālā pārbaude, reaģējot uz pārtikas kairinājumu (sausā pārtika), vai 1 ml 1% pilokarpīna subkutānu injekciju. Ar nepabeigtu fistuli kapsulā savākto siekalu daudzums veselīgākajā pusē būs veselīgāks nekā pacientam. Ar pilnīgu fistulu, siekalas uz slimības puses vispār neietilps kapsulā.

Seijuma dziedzera fistulu diagnostika

Ja fistula ir lokalizēta priekšā ausīm, tad to nepieciešams diferencēt ar rudimentāru ārēju audu meatu, kas parasti akli beidzas 3-5 mm dziļumā; no tā sāpes netiek piešķirtas.

Ja siekalu dziedzera fistula ir lokalizēta sakņu laukuma apakšējā daļā, tā ir diferencēta ar iekaisušo sānu fistulu no žaunu spraugas. No šī fistula arī siekalas nav izceļas.

Ar kontrasta rentgenogrāfijas palīdzību ar minētajām iedzimtajām anomālijām, starp tām un sēklinieku dziedzeri nav saistības.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]