Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Krūšu starpskriemeļu disku bojājums: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kaitējums krūškurvja starpskriemeļu diski ir mazāk izplatīta nekā bojājumu jostas un kakla disku. Saskaņā ar novērojumiem, tie ir vairāk izplatīta jauniešu, īpaši sportistiem, bet ir vecāki. Relatīvais retums šiem upuriem, maz familiaritāte ārstiem ar traumām, ievērojamas grūtības padarot pareizo diagnozi izraisa to, ka akūtās periods traumas nav pārāk bojātu starpskriemeļu krūškurvja disku upuriem tiek apstrādāts, un vairāk par traumām, ir aizdomas par lūzumu vai subluksācija mugurkaula gala ribām , "Sasaistes aparāta" stiepšana "un tā tālāk.
Tikai daudzus mēnešus un pat gadus pēc traumas, pēc daudzu un visdažādāko ārstēšanas metožu rašanās, kas viņiem nav guvuši labumu, šādi pacienti dodas uz specializētām iestādēm, kurās tiek veikta pareiza diagnoze. Dažos pacientiem, kuri bijuši operēti, bijušā traumas laiks no operatīvās iejaukšanās brīža bija nedaudz mazāks par 4-7 gadiem.
Līdz ar to praksē biežāk ir jārisina ne tikai krūšu starpskriemeļu disku sāpes, bet arī hroniskas traumas vai to sekas.
[Krūšu starpskriemeļu disku bojājuma simptomi
Sūdzības ietekmē svaigu gadījumos parasti aprobežojas ar vietējā sāpēm, pasliktināja kustību, ar dziļu nopūtu, smieties, un tā tālāk .. Šīs sūdzības nav specifiski, un nedeva iemeslu aizdomām bojājumus krūšu starpskriemeļu disku.
Attālinātajā tālrunī pēc traumas, sūdzības ir precīzākas un ļauj domāt par diskam nodarīto kaitējumu. Tos var samazināt līdz pastāvīgas sāpības klātbūtnei ribas krustojumā ar atbilstoša skriemeļa šķērsvirziena procesu. Pacients šīs sāpes raksturo kā sāpes un īgnus, nomācot viņu miera stāvoklī un kustību laikā. Krūšu starpskriemeļu disku bojājuma raksturojošie simptomi - kustību sākumā vai mainoties stāvoklim, šīs sāpes atstāj pacientu īsā laika periodā un pēc tam atgriežas ar tādu pašu intensitāti. Sāpes var izzust pēc tam, kad ievainots leopards ieņem ļoti dīvainu stāju, kurā viņš nevar palikt uz ilgu laiku. Sāpes var uzmundrināt degšanu, pastiprinot rīšanu, nopūtot, ēšanas. Retāk tie saasina starpzobu neiralģiju. Šīs nemainīgās sāpes noved pie tā, ka diezgan jauni cilvēki kļūst ļoti uzbudināmi, neuzticas iespējai izārstēt, viegli uzbudināmi vai, otrādi, apātija, kas cieš no bezmiega.
Sāpju sūdzība dažādos toņos un intensitāti var pievienoties sūdzības par vājumu rokas un kājas vai vājuma abām kājām, apgrūtināta urinēšana un citi sūdzību savdabīgu kairinājumu, kompresijas anterolaterālais muguras smadzeņu išēmija vai viņu.
Mērķis pārbaude parasti nevar noteikt nekādus īpašus vietējos simptomus, izņemot vietējo sāpēm un ierobežotu kustību nepārliecina. Gadījumos, kas saistīti ar muguras smadzeņu procentu uguni tās elementi tiek identificētas vairākas atšķirīgas objektīvas izmaiņas, kas izpaužas kā izmaiņas jutību, bieži kopā gnperpaticheskim toni, klātbūtni Suba-trofeju un atrofija, kompresijas radicular simptomu vai simptomi raksturīga spastiska paraparēzi vai temi-. Dažiem mūsu pacientiem bija amiotrofiskās laterālās sklerozes izpausmes.
Tādējādi krūšu starpskriemeļu disku bojājumu simptomi nav raksturīgi un raksturīgi tikai šiem datiem par bojājumiem, pamatojoties uz kuriem varētu droši klīniski diagnosticēt. Visos šajos gadījumos ir jāveic visnopietrākā diferenciāldiagnoze ar tikai neiroloģiskām vai neiroķirurģiskām slimībām, kurām var būt līdzīgi simptomi.
Krūšu starpskriemeļu disku bojājumu diagnostika
Rentgena izmeklēšana arī neļauj atklāt ticamus datus. Jaunākiem upuru labākajā gadījumā ir iespējams konstatēt noteiktu, reizēm ir ļoti nepārliecinoši samazinājumu starpskriemeļu disku augstuma, osteoartrīts vietējā parādības costovertebral krustojumam, klātbūtni nelielu osteophyte. Gados vecākiem cilvēkiem ir ar vecumu saistītas izmaiņas, kas raksturīgas nejutīgām deģeneratīvām izmaiņām mugurējā daļā, kas vēl vairāk sarežģī vietējā kaitējuma atzīšanu. Krūšu starpskriemeļu disku specifika un viss mugurkaula krūšu kauls mums neļauj izmantot funkcionālo spondilogrāfiju.
Tas atvieglo diagnozi, ka aptaujas spondplogrammās tiek konstatēts bojātā diska masas celšanas vienotas kalcinācijas klātbūtne.
Priekšējā pneimomiaoloģija dažkārt atklāj mugurkaula kanāla priekšējās sienas deformāciju. Kontrastīvā diskogrāfija var būt noderīga tikai tad, ja tiek analizēti apakšējie krūšu kurtu diski.
Krūšu starpskriemeļu disku bojājumu klīniskā attīstība var rasties divos galvenajos variantos. Pirmo variantu raksturo bojājums vienam starpskriemeļu disksi, klīniski izpaužas sāpju sindroms ar mugurkaula elementu saspiešanas klātbūtni vai trūkumu.
Otrajā variantā, ir bojājumi ar dažiem diskiem parasti izpaužas kā sāpju sindroms, funkcionālu neveiksmīgas mugurkaula, esamību vai neesamību simptomi muguras smadzenēs vai tās elementus.