Temporomandibulāra locītavas intraartikulāri traucējumi

Intraštikulārie traucējumi - locītavu diska pārvietošanās uz priekšu attiecībā pret kondila procesu. Simptomi: lokalizētas locītavu sāpes un žokļu kustības ierobežojumi. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz anamnēzi un īpašām pētījumu metodēm. Ārstēšanas laikā ievada pretsāpju līdzekļus, žokļa pārējo, muskuļu relaksāciju, fizioterapijas terapiju un koduma plāksni. Ja ārstēšana nav veiksmīga, operācija var būt nepieciešama. Agrīna ārstēšana ievērojami uzlabo rezultātu.

Žokļa muskuļa sānu malas priekšējā galva var nomainīt locītavu disku, kad rodas neparasta žokļa mehāniska kustība. Iedzimtas vai iegūtas asimetrijas dēļ var rasties patoloģiska žokļa kustība vai nu trauma vai artrīta rezultātā. Ja disks paliek priekšā, pārkāpumi paliek nemainīgi. Tiek atzīmēta žokļa (saistītās žokļa) kustības ierobežošana un sāpes ausī un ap locītavu. Ja kustības laikā disks atgriežas kondyle galvas reģionā, tas tiek uzskatīts bez samazinājuma. Pārkāpumi ar samazināšanos dažos gadījumos novēroti apmēram 1/3 no iedzīvotāju skaita. Visu veidu iekšējie traucējumi var izraisīt kapsulītu (vai sinovītu), kas nozīmē, ka audu apvidus (cīpslas, saites, blakus audi, kapsula) iekaisums. Kapsulas var attīstīties arī spontāni vai artrīta, trauma, infekcijas rezultātā.

[1], [2], [3], [4]

Temporomandibular savienojuma simptomi un intraartikulāru traucējumu pazīmes

Slimības ar samazināšanos parasti tiek pavadītas ar krampjiem vai snapu, kad miegs tiek atvērts. Var būt sāpes, it īpaši, ja košļāt cieto ēdienu. Pacienti parasti domā, ka citi dzird skaņas, kad tos košļ. Patiešām, lai gan pacientiem skaņa šķiet skaļāka, dažkārt arī dažreiz tos var dzirdēt.

Pārkāpumiem bez samazināšanas parasti nesatur skaņas, bet maksimālā mutes atdure gar viduslīniju starp griezumiem no parastā 40-45 mm samazinās līdz mazāk nekā 30 mm. Sāpes un diskomforta sajūta - kopīgas sūdzības. Ar kapsulītu, tiek konstatētas lokalizētas sāpes, sāpes un dažreiz arī atvēršanas ierobežojumi.

Temporomandibulāra locītavas intraartikulāro traucējumu diagnostika

Pārkāpumu diagnosticēšana ar samazināšanos tiek novērota, kad žoklis virzās, lai atvērtu muti. Kad mutes atvere ir lielāka par 10 mm, tad, kad disks pārvietojas virs kondiļa galvas, ir klikšķis vai kraukšķināšana vai noklikšķināšana. Turpmākas kustības laikā kondiļi paliek uz diska. Parasti otrais klikšķis tiek dzirdams, kad tiek aizvērts, kad kondyle paceļas virs diska aizmugures virsmas un disks pārbīdās uz priekšu (savstarpējs klikšķis).

Atverot muti pēc iespējas plašāk, tiek novēroti pārkāpumi bez samazināšanas. Tiek mērīts atveres pakāpe, un pēc tam neliela depresija ļauj mātei atvērt mazliet plašāku. Parasti mute atveras 45-50 mm, ja disks ir salauzts, atvere būs aptuveni 20 mm. Žokļa aizvēršana vai pagarināšana izraisa sāpes.

Capsulitis diagnoze ir balstīta uz anamnēzē traumas vai infekcijas ar viegliem maigumu locītavu, izņemot gadījumus, kad sāpes rodas ārstēšanā sindroma Mutes, sejas sāpēm, disku traucējumiem, artrīta un asimetrijām laikā. Tomēr kapsulītu var novērot ar visām minētajām slimībām.

[5], [6], [7], [8],