Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Saindēšanās ar ogļūdeņražiem: simptomi, diagnoze, ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Ogļūdeņraža saindēšanās rodas norijot vai ieelpojot. Norīšana ir biežāk sastopama bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, un var izraisīt aspirācijas pneimonītu. Ieelpojot, biežāk pusaudžiem, var izraisīt sirds kambaru fibrilāciju, parasti bez jebkādiem iepriekšējiem simptomiem. Pneimonīta diagnoze ir noteikta klīniskajos pētījumos, krūšu kurvja rentgenogrāfijā un oksimetrijā. Kuņģa iztukšošana ir kontrindicēta aspirācijas riska dēļ. Ārstēšana ir atbalstoša.
Ieņemšanas ogļūdeņraži, piemēram, naftas destilātu (piemēram, benzīnu, petroleju, minerāleļļas, apgaismošanas eļļu, šķīdinātājiem) izraisa minimālu sistēmisku iedarbību, bet var izraisīt smagu aspirācijas pneimonija. Toksicitātes pakāpe galvenokārt ir atkarīga no viskozitātes, kas izmērīta Saybolt universālajās sekundēs (CSS). Šķidrie ogļūdeņraži ar zemu viskozitāti (NCT <60), piemēram, benzīnu, un naftas produktu, var strauji izplatīties plašā teritorijā, un ir lielāka iespēja izraisīt elpošanas pneimonīts nav ogļūdeņraži NCT> 60, piemēram, sveķiem. Ogļūdeņraži apēšanai lielos daudzumos, kā rezultātā sistēmiska uzsūkšanās var izraisīt CNS toksicitāti vai aknu bojājumu, ka bieži rasties halogenētus ogļūdeņražus (piemēram, tetrahlorogleklis, trihloretilēnā).
Pusaudžiem bieži sastopami halogenēti ogļūdeņraži (piemēram, krāsas, šķīdinātāji, tīrīšanas aerosoli, benzīns, fluorogļūdeņraži, kurus izmanto kā aukstumcentrus vai propelentus aerosolos). Tas var izraisīt eiforiju un izmaiņas garīgajā stāvoklī un paaugstina sirds jutību pret endogēnām kateholamīniem. Tas var izraisīt nāvējošus sirds kambaru aritmijas, kas parasti attīstās bez prodroma sirdsklauves vai citām brīdinājuma pazīmēm, bieži vien, kad pacients izbijies vai aizbēg.
[Saindēšanās ar ogļūdeņražiem simptomi
Pēc tam, kad ir norijis pat ļoti mazu šķidro ogļūdeņražu daudzumu, pacienti sāk klept, aizrīties un vemšanu. Maziem bērniem ir cianozes, elpošanas apstāšanās un pastāvīga klepus. Skolas vecuma bērni un pieaugušie var ziņot par degšanas sajūtu kuņģī. Aspirācijas pneimonīts izraisa hipoksiju un elpošanas distresa sindromu. Pneimonīta simptomi var attīstīties dažas stundas pirms infiltrāciju veidošanās, kas redzami rentgenogrammās. Nozīmīga sistēmiska absorbcija, īpaši halogenētu ogļūdeņražu, var izraisīt apziņas traucējumus, krampjus un komu. Nefatāls pneimonīts parasti rodas nedēļā. Pēc saindēšanās ar minerālvielu vai lāpas eļļu reģenerācija parasti notiek 5-6 nedēļu laikā. Pēc cēloņa izzušanas, aritmijas parasti neatgriežas.
Ja pacienta stāvoklis neļauj veikt anamnēzi, pieņēmumu var izdarīt, smaržojot no mutes un apģērba, vai ar vairākiem ogļūdeņraža konteineriem. Uz krāsas paliekām uz rokām vai ap muti, var pieņemt, ka krāsa bija sniffed. Aspirācijas pneimonīta diagnozi nosaka klīniskie dati, krūšu kurvja rentgenogrāfija un oksimetrija, kuras tiek veiktas apmēram 6 stundas pēc saindēšanās vai agrāk, ja simptomi ir smagi. Ja aizdomas par elpošanas mazspēju nosaka asins gāzes sastāvs.