Asaru dziedzera vēzis

Redzes dziedzera vēzis ir rets augsti-ļaundabīgs audzējs ar sliktu prognozi. Iedarbības biežums ir sadalīts šādos histoloģiskos tipos: adenocistiskā, pleomorfā adenokarcinoma, mucoepidermoid, plakanšūnu.

Asinsvadu vēzis ir 2 reizes biežāk attīstījies jebkurā vecumā sievietēm, to raksturo invazīvs augšana jau agrīnākajos attīstības stadijās. Audzēju raksturo ievērojama šūnu mainība, strauji aug. Slimības anamnēze parasti nepārsniedz 2 gadus, biežāk pacienti atzīmē paātrinātu visu simptomu palielināšanos vairākus (līdz 6) mēnešus. Bieži pirmajiem vēža attīstības simptomiem ir sāpes, diskomforts, lāčrmācija skartajā orbītā. Agrīnais nelīdzenais augšējā plakstiĦa celšanās (sākotnēji ptoze izplešas ārējā trešdaĜā). Augšējā pārejas kārta kļūst mazāka. Attīsta eksoftālmu, novirzot acs ābolu uz leju un uz leju, dažkārt tikai uz leju. Acs mehāniskās deformācijas rezultātā audzējs attīstās tuvredzīgu astigmatizmu. Palpināms audzējs ir bumbuļš, praktiski nav pārvietots attiecībā pret pamatā esošajiem audiem. Acs kustība pret audzēja atrašanās vietu ir ierobežota, pārvietošana ievērojami kavējas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Asinsvadu vēža simptomi

Zarnu dziedzera vēzis izpaužas 4 - 6 gadu desmitos. Slimības anamnēze ir īsāka nekā labdabīgs audzējs.

Sāpes ir ļaundabīgs pazīmes, bet var būt arī iekaisuma procesos. Pleomorfisku adenokarcinomu (ļaundabīgo kombinēto šūnu audzēju) veido trīs galvenie klīniskie varianti:

• Pēc neproduktīva labdabīgas pleomorfiskas adenomas noņemšanas, vēlāk viens vai vairāki recidīvi dažu gadu laikā un ļaundabīga transformācija beigās.
• Ilgstoša eksoftalma (vai augšējā plakstiņa palielināšanās), kas pēkšņi sāk pieaugt.
• Bez iepriekšējas pleomorfiskas adenomas anamnēzes, asarskābes dziedzera strauji augoša forma (parasti vairākus mēnešus).

Asinsvadu vēdera pazīmes

• Neoplasms acs āķu jostas rajonā, kas izspiež acs ābu.
• Izplatīšana aizmugurē, iesaistot augšējo orbitālo plaisu, var novest pie stagnējošām parādībām konjunktīvas, episklerā un oftalmoplegijā.
• Acu kustību ierobežošana uz augšu un uz āru (bieža zīme).
• Asinsvadu nervu inervācijas zonas hipotēzeja.
• Optiskā diska tūska un koriāžas fiksācijas.

Asinsvadu vēža izmeklēšanas metodes

Diagnoze tiek konstatēta tikai pēc histoloģiskās izmeklēšanas. Paredzamu diagnozi var noteikt, balstoties uz klīnisko simptomu analīzi un instrumentālo pētījumu rezultātiem. Tika atklāta rentgenogrāfija uz fona, kas palielina orbītu lielākiem kaulu iznīcināšanas kauliem, biežāk orbītas augšējā, augšējā un ārējā sienās. Datortomogrāfija, lai noteiktu garumu ēnā audzējs, tā nelīdzenām malām, izplatīties uz blakus esošajiem extraocular muskuļiem un nevienmērīga kaulu sienas orbītā cilpām vai pilnīgu iznīcināšanu, un ultraskaņas - tikai klātbūtni ēnā audzēja un tā blīvumu. Orbīta radiocintigrammu adenokarcinomā raksturo augļa asimetrijas koeficients, kas raksturīgs ļaundabīgiem audzējiem. Attālā termogrāfija ir informatīva, jo īpaši ar cukura iekraušanu. Pre-operative smalko adatu aspirācijas biopsija palīdz precizēt diagnozi.

• CT skenēšana atklāj blakus esošā kaula eroziju vai kaulu ieplūšanu, bieži tiek novērota kalcifikācija;
• biopsija ir nepieciešama, lai izveidotu histoloģisko diagnozi. Turpmākā ārstēšana ir atkarīga no audzēja invāzijas blakus esošajās struktūrās izplatības, ko konstatē CT;
• ir nepieciešama neiroloģiskā izmeklēšana, jo adenocistiskā karcinoma, kas izplatās periāli, var iekļūt kaļķakmens sinusā