Gadsimta atņemšana

Augšējā un apakšējā plakstiņu ievilkšana notiek apmēram 50% pacientu ar Graves slimību. Atvilktības pamatā ir šādi mehānismi.

1. Levatora saraušanās kontrakcija, kā arī adhēziju veidošanās ar orbītas apkārtējiem audiem noved pie plakstiņu ievilkšanas, kas ir īpaši izteikta, skatoties no apakšas. Fiburiski izmainīts zemāks taisnās muskuļu audums var arī novest pie apakšējā plakstiņa ievilkšanas.
2. Secondary body toning kompleksa "levator-augšējais rectus" nepietiekama uztura, ko izraisa fibrozi un stingrību zemākas rectus muskuļu, tas ir raksturīga ar ievilkšanai gadsimta pieaugumu nododot skatienu uz augšu. Atsaukšana no apakšējā plakstiņa kā rezultātā palielinājās toni sliktākas rectus muskuļu arī var veikt sekundāro raksturu un izraisa fibrozes augšējā rectus.
3. Mullera humorā stāvoklī palielinātais muskuļu tonuss parādās kā pārmērīga simpātiska stimulācija ar vairogdziedzera hormoniem. Šī hipotēze liecina gadījumi samazinātu ievilkšanas gadsimtā, kad lokāli simpatolitikov (guaietidin) un pret - ja nav ar to saistītas dilatācija skolēnu un rašanos uz pievilkšanu bez hipertiroīdisma.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Plakstiņu ievilkšanas simptomi

Augšējā plakstiņa garums parasti atrodas 2 mm zem pēdas. Gadsimta ievilkšanu var aizdomas, ja plakstiņa mala atrodas augšējā daļā vai virs tās, atklājot skleeru joslu (skleru atsegumus). Apakšējā plakstiņa atrodas apakšējās ekstremitātes līmenī; kad sklera tiek pakļauta ekstremitātei, var domāt par gadsimta ievilkšanu. Acu plakstiņu noņemšanu var izolēt vai kombinēt ar exophthalmos, kas pasliktina stāvokli.

1. Dalrymple simptoms ir acs plakstiņa atvilkšana parastajā redzes virzienā.
2. Von Graefe simptoms ir acs augšējā plakstiņa novilcinājums, kad skatās uz leju.
3. Kocher simptoms ir satracināts un izbijies, it īpaši, rūpīgi apsverot kaut ko.