Spēcīgs ūdens

Amnija šķidrumu var uzskatīt par lielu daļu no augļa ārpusšūnu šķidruma, jo tā osmotiskie rādītāji, elektrolīts un bioķīmiskais sastāvs ir identisks augļa plazmai.

Parasti amnija šķidruma daudzums ir 0,5-1,5 litri, atkarībā no grūsnības vecuma. Jāatzīmē, ka augļa fizioloģiskā attīstība lielā mērā ir atkarīga no augļa šķidruma lietderības.

Amnija šķidruma funkcijas

Amnija šķidrums veic vairākas svarīgas funkcijas augļa attīstībā, proti:

• rada apstākļus netraucētai augļa kustībai un tās muskuļu un skeleta sistēmas attīstībai;
• ūdens, kas noraida augli, veicina gremošanas trakta veidošanos;
• piegādā sastāvdaļas, kas ir būtiskas augļa uzturā;
• uztur pastāvīgu intrauterīna spiedienu, tādējādi samazinot plaušu šķidruma zudumu, sastāvdaļu, kas nepieciešama plaušu attīstībai (Nicolini, 1998);
• aizsargā augli no daudzām eksogēnām ietekmēm;
• aizsargā nabassaites stieni no saspiešanas;
• pastāvīga augu šķidruma temperatūra palīdz uzturēt augļa ķermeņa temperatūru;
• Amnija šķidruma bakteriostatiskās īpašības samazina augļa iespējamās infekcijas risku.

Amnija šķidruma fizioloģija

Galvenie avoti veidošanās amnija šķidrumā ir elpošanas sistēmas, augļa nieres, nabassaiti, ādas delaminated epitēlijs, mutes gļotādu, urīna un dzimumorgānus auglim, augļa virsmu amnion un horions šūnām.

Amnija šķidruma veidošanās un evakuācijas process no amnija ir pietiekami ātrs. Tātad pilnīga ūdens apmaiņa notiek 3 stundu laikā, un izšķīdušo vielu apmaiņa - 5 dienas.

Jāatzīmē, ka faktori, kas regulē amnija šķidruma apmaiņu, vēl nav pilnībā izpētīti. Brace (1997) identificē 6 iespējamos augļa šķidruma pārvietošanas veidus.

Amnija šķidruma pārvietošana tiek veikta no mātes uz augli, no augļa līdz amnētiskās dobumā un atkal mātes organismā.

Ūdens izdalīšanās tiek veikta placentālas un paraplacentālas ceļu veidā. Pirmajā gadījumā tie izdalās caur augļa organismu elpošanas ceļu laikā (norijot). Tādējādi apmēram 600-800 ml šķidruma dienā šķērso augļa plaušas. Daļu ūdens izmanto āda un elpošanas ceļi, un pēc tam tiek noņemta caur nabassaites un placentas. Tādā veidā apmēram 40% no amnija šķidruma izdalās.

Amnija šķidruma pārvietošanas veidi

Amnija šķidruma pārvietošanas veidi	Apjoms, ml / dienā
	Auglim	Into amnija šķidrumu
Augļa norīšanas	500-1000	-
Mutiskā sekrēcija	-	25
Secrecija caur elpošanas ceļiem	170	170
Augļa urinēšana	-	800-1200
Intramembranozā kustība caur placentu, nabassaites un augli	200-500	-
Transmembranā kustība no augļa dobuma līdz dzemdes plūsmai	-	10

Lielākā daļa no amnija šķidruma atvasināts paraplatsentarnym veidā, proti, caur starpšūnu telpas asinsvados gluda horions, decidua un mātes vēnu sistēma.

Amnija šķidruma ķīmiskais sastāvs

Amnija šķidrums satur 98-99% ūdens, 1-2% ir blīvs atlikums, no kura puse ir organiskie savienojumi, un puse ir neorganiska.

Amnija šķidruma sastāva pētījums parādīja, ka amnija šķidrumā ir 27 aminoskābes un 12 proteīna frakcijas.

Amnija šķidrumā tika atrasti arī visas lipīdu frakcijas; mono-, di-, triacilglicerīdi, holesterīns un tā esteri, taukskābes un visas fosfolipīdu grupas.

Amnija šķidruma ogļhidrātu metabolisms nav pilnībā noskaidrots.

Turklāt, amnija šķidrumu, kas satur skāba hidrolāzi, sārmu un skābju fosfatāzi, beta-glikuronidāzes, hyaluronidase, geksozamidinamidazu, laktātdehidrogenāzes, isocitrate dehidrogenāzi, karboanhidrāzes, glikozes-6-fosfatāzes, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes un citus fermentus.

Arī amnija šķidrumā ir konstatēts ievērojams bioloģiski aktīvo vielu daudzums, jo īpaši histamīns, dopamīns, kateholamīni, serotonīns.

Histamīns tiek sintezēts gan mātes un augļa ķermenī, gan arī iesaistoties embriju augšanas procesu regulēšanā. Savukārt dopamīns amnija šķidrumā ievērojamā daudzumā tiek konstatēts tieši pirms dzemdībām. Kateholamīnu koncentrācija palielinās ar grūtniecības ilgumu, kas atspoguļo augļa simpātiskās autonomās nervu sistēmas nobriešanu. Augls serotonīns aktīvi izdalās augļa augšdaļā, un tā koncentrācija palielinās, palielinoties grūtniecībai. Zarnu šķidruma serotonīna saturs ir diagnosticējošs: tā samazināšanās ir viena no agrīnākajām komplikācijas reakcijām pret intrauterīno hipoksiju.

Amnija šķidrumam ir augsta hormonāla aktivitāte. Tie ietver šādus hormonus horiongonadotropīna, placentas lactogen, adrenokortikotropā hormona, prolaktīna, augšanas hormonu, tiroksīns insulīna un steroīdo hormonu. Galvenais steroīdu avots ir placenta. Tas ir secīgas konversija no holesterīna pregnanolon, pēc tam uz progesteronu, ko sintezē no kortikosteroīdiem auglim.

Amnija šķidrumā visas estrogēnu frakcijas tiek noteiktas koncentrācijās, kas ievērojami pārsniedz pēdējo mātes un augļa asinīs. Grūtniecības fizioloģiskajā gaitā estrogēna daudzums amnija šķidrumā pakāpeniski palielinās. Estrogēna līmeņa paaugstināšanās ir saistīta ar estriolu, kas iekļūst amnija šķidrumā ar augļa urīnu, tieši absorbējot asinsrites sistēmu.

Amnija šķidruma sastāvā ietilpst gandrīz visi kortikosteroīdi. Lielākā daļa no tām ir augļu izcelsmes. Ir zināms, ka kortisola koncentrācijas pieaugums augļa šķidrumā ir neatņemama normāla piegādes mehānisma sastāvdaļa un augļa brieduma indekss.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]