Aizkuņģa dziedzeris

Aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) ir iegarena forma, pelēks rozā krāsā, atrodas retroperitoneum. Aizkuņģa dziedzeris ir liels jaukta tipa gremošanas dziedzeris. Vienlaicīgi ir eksokrīna daļa ar tipiskām sekrēžu nodaļām, protokola aparātu un endokrīno daļu. Kā eksokrīns dziedzeris katru dienu ražo 500-700 ml aizkuņģa sulas sulas, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnas vēderā. Aizkuņģa dziedzera sula satur proteolītiskus enzīmus, tripsīnu, chimotripsīnu un amilolītiskos enzīmus (lipāzi utt.). Endokrīni dziedzeri veidā sīkšūnu kopu (aizkuņģa dziedzera saliņu) ražo hormonus (insulīnu, glikagona, uc), kas regulē ogļhidrātu un tauku vielmaiņu.

Aizkuņģa dziedzera garums pieaugušajam ir 14-18 cm, platums 6-9 cm, biezums 2-3 cm, masa 85-95 g. Dziedzeris ir klāta ar plānu saistaudu kapsulu. Dziedzeris atrodas šķērsām I-II jostas skriemeļu līmenī. Dziedzera dziedzeris atrodas nedaudz augstāk par galvu.

Aiz aizkuņģa dziedzera ir mugurkaula, aortas, apakšējās dobuma un kreisā nieru vēnas. Dziedzera priekšā ir kuņģis. Aizkuņģa dziedzeris ir izdalīta ar galvu, ķermeni un asti.

Aizkuņģa dziedzera galva (caput pancreatis) atrodas augšējā labajā stūrī, bet apakšā - divpadsmitpirkstu zarnas. Galva ir nedaudz izliekta priekšpostoru virzienā. Uz robežas starp galvas apakšstilbu un ķermeni ir aizkuņģa dziedzera (incisura pancreatis) dziļa iegriezums, kurā iziet augšējā starpdzemdes artērija un vēna. Aizkuņģa dziedzera galvas aizmugures virsma ir piestiprināta pie labās nieru vēnas un tuvāk vidējai plaknei - līdz portatīvās vēnas sākuma daļai. Dziedzera priekšā ir šķērsgriezās kārtas labā puse.

Aizkuņģa dziedzera ķermenis (korpusa pankreāts) ir prizmatisks formā, tam ir priekšējā, pakaļējā un apakšējā virsma. Priekšējā virsma (priekšējā fasija) ir pārklāta ar parietālo blaugznu. Uz dziedzera ķermeņa robežas ar galvu ir priekšējās daļas izliekums - tā sauktais dziedzeru bumbuļi (bumbuļu omentāls). Aizmugurējā virsma (aizmugurējā fasija) piestiprināta mugurkaulam, lieliem asinsvadiem (zemāka vena cava un aorta), celiakijas splekss. Apakšējā virsma (apakšējās virsmas) ir šaura, daļēji pārklāta ar vēderplēvi, no priekšējās virsmas atdalīta ar dziedzera priekšējo malu. Uz dziedzera augšējo malu, kas atrodas blakus plaušu artērijai un vēnai.

Aizkuņģa dziedzera astes (cauda pancreatis) aste ir vērsta uz kreiso pusi, kur tā skar liesās viscerālo virsmu zem tās vārtiem. Aiz dziedzera astes ir kreisā augšdelma, augšējā daļa no kreisās nieres.

Parenhīma dziedzeris ir sadalīta šķēlēs interlobulārajos saistaudu membrānu (trabekulu) izstarošanas no kapsulas dziļi organismā. Krustnagliņos ir sekrēžu sekcijas, kas atgādina dobos maisiņus izmēram 100-500 mikroni. Each Sekretorais atdalīta - aizkuņģa dziedzera acinus (acinus pancreaticus) sastāv no 8-14 šūnās - eksokrīnas pankreatotsitov (atsinotsitov), kam ir piramīdas forma. Secīgi (acinous) šūnas atrodas uz bazālās membrānas. No dobuma sekrēcijas kartes sākt iestarpināts izdales urbums (diictuli intercalatus), izklāta ar vienslāņa saplacināts epitēlijā. Ievietošanas rievas veido dziedzera protokola aparātu. Iesprausts intralobular rievas izdalīties rievām (ductuli intralobulares), ar vienslāņa cuboidal epitēlijā veidojas, un pēc tam - interlobulārajos kanālos (ductuli interlobulares), kas stiepjas interlobulārajos saistaudu membrānu. Starplobo kanālu sienas veidojas ar augstu prizmatisko epitēliju un tā saistaudu plāksni. Starpbultas kanāli iekļūst aizkuņģa dziedzera izdalītā kanālā.

Aizkuņģa dziedzera (kanāla pankreaticas) vai augšējā kanāla apakšējā kanāla (galvenais) kanāls atrodas dziedzera biezumā, tuvāk aizmugures virsmai. Caurule sākas dziedzera asti, iet cauri ķermenim un galvai, notiek mazāku starpbolu izdaloši kanāli. Galvenais aizkuņģa dziedzera kanāls ieplūst divpadsmitpirkstu zarnas vēdera lejasdaļā, atveras uz tās lielās papillas, kas iepriekš saistītas ar kopējo žultsvadu. Gala sienā karte aizkuņģa dziedzera kanāls ir sfinktera aizkuņģa dziedzera duct (sfinktera ductus pancriaticae), kas ir sabiezēšana riņķveida gludās muskulatūras saišķos. Bieži vien aizkuņģa dziedzera kanāls un bieži sastopamais žults ceĜš plūst divpadsmitpirkstu zarnā atsevišķi divpadsmitpirkstu zarnas lielās papilas augšpusē. Iespējami citi abu gaisa vadu savienošanas varianti.

Aizkuņģa dziedzera galvas zonā ir izveidots neatkarīgs aizkuņģa dziedzera (ductus pancreatis accesorius) papildu kanāls vai santorini kanālā. Šis kanāls atveras divpadsmitpirkstu zarnas vēderā uz tās mazās papilas. Dažreiz abi kanāli (galvenie un papildu) anastomē viens otru.

Galveno un papildu kanālu sienas ir izklāta ar cilindrisku epitēliju. Protokola epitēlijās aizkuņģa dziedzera aparātos ir kaulu šūnas, kas ražo gļotu, kā arī endokrīno šūnas. Endokrīnās kanāla šūnas sintezē pankreozīmīnu un holecistokinīnu. Savā plāksnītē starpmolekulāro kanālu gļotādu membrānā papildus un galvenajos kanālos ir daudzšūnu gļotu dziedzeri.

[1], [2], [3]

Aizkuņģa dziedzera endokrīnā daļa

Aizkuņģa dziedzera endokrīno daļu veido aizkuņģa dziedzera saliņas (Langerhans saliņas), kas attēlo endokrinocītu uzkrāšanos. Saliņas atrodas galvenokārt asti un mazāk dziedzera ķermenī. Aizkuņģa dziedzera saliņas ir apaļas, ovālas, lentveida vai zvaigžņu formas. Kopējais salu skaits ir 0,2-1,8 miljoni, salas diametrs svārstās no 100 līdz 300 mikroniem, visu saliņu masa ir 0,7-2,6 g. Ir vairākas endokrīno šūnu sugas, kas veido saliņas.

[4], [5], [6]

Aizkuņģa dziedzera iezīme

Aizkuņģa dziedzeris tiek inervēts no vagūka nervu (galvenokārt, taisnā) zariem, simpātiskas nervu no celiakijas plaknes.

Asins piegāde aizkuņģa dziedzerim

Komplektā ar asinīm dziedzeris notiek šādi kuģi: priekšējo un aizmugures augšējās aizkuņģa divpadsmitpirkstu zarnā artērijas (no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas artērijas), jo zemāks aizkuņģa dziedzera divpadsmitpirkstu zarnā artērijas (jo augstākās mezentērija artērijas). Venozās atteces: aizkuņģa dziedzera vēnā (ieplūdes superior mezenteriskā, un citu liesas vēnu vārtu vēnas sistēmas).

Limfas aizplūšana: aizkuņģa dziedzerī: aizkuņģa dziedzera divpadsmitpirkstu zarnā, pīlāri un jostas limfmezgli.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Aizkuņģa dziedzera vecuma iezīmes

Jaundzimušā aizkuņģa dziedzeris ir mazs izmērs. Garums ir 4-5 cm, masa 2-3 g. Dziedzeris atrodas nedaudz augstāka nekā pieaugušajam. Ar 3-4 mēnešos dzīve krūts masa ir dubultojies līdz 3 gadiem līdz 20 g, 10-12 gadu laikā, tā masa ir vienāda ar '30 Sakarā ar nav spēcīgas fiksācijas uz vēdera dobumā aizkuņģa dziedzera ir atpakaļ no jaundzimušo relatīvo mobilitāti. Līdz 5-6 gadu vecumam dziedzeris uzņemas pieaugušo dziedzerī raksturīgo formu. Pirmā dzīves gada beigās tiek noteiktas aizkuņģa dziedzera topogrāfiskās attiecības ar kaimiņu orgāniem, kas raksturīgi pieaugušajiem.

[18], [19]