Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Simfizīts
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Simfizīts tiek uzskatīts par vientuļās artikulācijas patoloģiju, kuras pamatā ir iekaisuma reakcija, reaģējot uz kaitējošā faktora ietekmi. Fizioloģiski savienojums starp iegurņa kaula iegurņa kauliem ir fiksēta struktūra, tomēr dažādu apstākļu dēļ ir iespējams palielināt tā kustību.
Šo procesu izraisa saistību konsekvences izmaiņas, kas iegūst atvieglinātāku formu, kā arī šī reģiona uzbudinājums. Tā rezultātā kaunuma kauli pamazām attālinās viens no otra, un to artikulācija iegūst lielāku mobilitāti.
Visbiežāk šādas izmaiņas tiek novērotas grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām. Nelielas neatbilstības gadījumā ir iespējama neatkarīga anatomiskās atrašanās vietas atjaunošana. Tomēr reizēm attālums starp kauliem pārsniedz 1 centimetru, kas prasa sarežģītu ārstēšanu.
Grūtniecības laikā simptoms var parādīties, sākot ar termina otro pusi. Tas ir saistīts ar ātru augļa svara un augu šķidruma uzņemšanu. Rezultātā - jostas locītavas pastāvīgi ietekmē spēks, kas veicina kaulu kaulu atšķirību.
Ja simfizīts tiek novērots pēc dzemdībām, tas, visticamāk, ir locītavas traumas sekas darbaspēka procesā, jo auglis iet caur dzemdību kanālu.
Simfizīta cēloņi
Precīzu patoloģijas attīstības cēloni ir grūti atklāt, jo vienlaikus simfizīta izskats var ietekmēt vairākus faktorus. Tātad simfizīta cēloņi var būt pārmērīga hormona relaksīna sekrēcija grūtniecības laikā. Tā rezultātā saites kļūst mīkstinātas un zaudē spēju stingri noturēt kaulus pareizajā attālumā.
Līdzīgs process notiek sakarā ar hormonālas fona izmaiņām un tā sastāvdaļu nelīdzsvarotību. Arī ģenētiskie faktori, kas pēc būtības tiek pārnesti uz sievieti, var veicināt simfizīta attīstību.
Šādi simfizīta cēloņi, kā nepietiekams kalcija un citu mikroelementu līmenis grūtnieces ķermenī, var izraisīt kaunuma kaulu novirzi.
Augsta simfizīta attīstības varbūtība grūtniecēm, kam ir kaulu un locītavu patoloģija. Neaizmirstiet par grūtniecības norisi, kā smago asins saindēšanās, straujš svara pieaugums, pārmērīga fiziskā slodze un nepareizā uztura diētas var novest pie tālumā starp kaunuma kaulu un pārmērīga mobilitāti kaunuma locītavu pieaugumu.
Gūžas simfizīts
Hormonālā sistēma ir viens no galvenajiem ķermeņa darbības regulējošiem faktoriem. Grūtniecības laikā notiek tā pārstrukturēšana, un hormonu proporcija mainās. Šie procesi ir nepieciešami, lai nodrošinātu visus nepieciešamos apstākļus augļa augšanai un attīstībai.
Hormonālo izmaiņu procesā var dominēt dažu aktīvo vielu ražošana. Tātad ar pārmērīgu hormona relaksīna sintēzi tiek novērots kaunuma simfizīts.
Tās attīstība ir saistīta ar saista aparāta mīkstināšanu, kuras dēļ kaunuma iegurņa kauli atrodas zināmā attālumā no cita. Tātad, kad tonis samazinās, lobaru artikulācijā ir novērojama neatbilstība un palielināta mobilitāte.
Gūžas simfizīts ir iespējams arī kaulu un locītavu slimībās, kad sievietei ir predispozīcija, lai attīstītu simfizītu, īpaši, ja viņai organismā ir nepietiekams kalcija līmenis.
Parasti attālums starp kaunuma kauliem palielinās nenozīmīgi. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu augļa caurduršanu caur dzemdību kanālu. Turklāt piegādes veids ir atkarīgs no dzimumorgānu locītavas pretrunas pakāpes, jo dabiskie dzemdības ar lielu attālumu starp kauliem var radīt tādu komplikāciju kā saites pārrāvums.
Simfizīta simptomi
Saiešanas mīkstināšanas sākums starp kaunuma kauliem ir novērojams jau no 6. Līdz 7. Mēnešiem, jo šajā periodā parādās klīniskās patoloģijas pazīmes. Simfizīta simptomi dažos nelabvēlīgos apstākļos var tikt traucēti jau 4.-5. Mēnesī.
Sākotnējā posmā grūtniece jūt sāpes periodiskajās sāpēs starpenālajās un kaunuma zonās. Viņi traucē, ejot vai kāpinot pa kāpnēm. Turklāt sāpju sindroms tiek pastiprināts, jo palielinās kaulu kaulu mobilitāte.
Sāpes iegūst pastāvīgu raksturu un tiek novērotas ne tikai ar kustību aktivitāti, bet arī miera stāvoklī vai ķermeņa stāvokļa maiņās. Bez tam, vientuļās artikulācijas zonā ir diskomforts. Vēlāk grūtniece iegūst "pīles" gaitu. Viņa palīdz viņai lietot gūžas locītavas mazāku pastaigāšanu, tādējādi samazinot sāpju impulsus.
Simfizīta simptomi kļūst arvien izteiktāki pēdējos grūtniecības mēnešos, kad iedarbības spēks uz kaunuma kaulu ir maksimāls. Sāpes var izplatīties līdz augšstilba, jostasvietas, dūņu un gūžas rajonā.
Simptoms grūtniecēm
Augļa nēsāšanas process ir nopietns slodze uz sievietes ķermeņa. Šajā periodā notiek hormonālas sistēmas pārstrukturēšana, kas var saasināt pašreizējo vienlaicīgo endokrīnās sistēmas patoloģiju.
Turklāt grūtniece ķermenis iziet stresa no augļa, kā papildu cirkulāciju, palielinot augli, dzemde tiek pakāpeniski paaugstināta un pēdējā laika nāk uz diafragmu, kurā sieviete kļūst arvien apgrūtināta elpošana (plūdmaiņu apjomu plaušās samazinās).
Paplašināta dzemde arī novērš normālu vēnu asiņu aizplūdi no apakšējām ekstremitātēm, kas ietekmē asinsvadus. Parasti ķermenis izmainās būtiski, un to nedrīkst pārsteigt, ja kaut kur ir iespējama neliela glitch.
Tādējādi grūtnieču simfizīts ir diezgan bieži sastopama patoloģija, kuras pamatā ir sakņu aparāta relaksācija, kas savieno kaunuma iegurņa kaulus. Diagnoze tiek veikta, izmantojot simptomus un papildu instrumentālo pētījumu rezultātus.
Pēcdzemdību simfizīts
Grūtniecības laikā daudzi faktori ietekmē saistaudu aparātu starp iegurņa kaula iegurņa kauliem, kā rezultātā tā zaudē savu tonusu un spēj noturēt to noteiktā attālumā.
Gadījumā, ja kaulu pretruna nav lielāka par 1 centimetru, ir iespējams veikt piegādi dabiskos veidos. Dažreiz tas notiek, ka attālums starp kaunuma kauliem pieaug pēc piegādes.
Pēcdzemdību simfizīts rodas faktoru, kas ietekmē gan augli, gan grūtnieci. Pārmērīgu saišu sastiepumu veicina liels auglis, sievietes iegurņa kaula, smaga toksicitāte, iepriekšēja locītavu un kaulu patoloģija un daudzi citi faktori.
Ja neatbilstība notika dažus centimetrus, tad ar īpašu vingrinājumu palīdzību un pārsēju jūs varat atbrīvoties no simfizīta simptomiem vai pat pašiem tuvākajā nākotnē.
Pēcdzemdību simfizīts, pateicoties ievērojamam attālumam starp kaunuma kauliem, prasa sarežģītu ārstēšanu, kas ietver medicīnisko terapiju, fizioterapiju, pārsēju un fiziskos vingrinājumus.
Kur tas sāp?
Simptomātiskas komplikācijas
Kausa kaulu neatbilstība var būt citā pakāpē, visbīstamākie simfizīta komplikācijas rodas, ja attālums starp kauliem pārsniedz 1 cm. Sākot ar pirmo posmu, pastāv sāpju sindroms, kas periodiski uztraucas un kuram piemīt raksturīgs raksturs.
Šajā posmā grūtniece var cīnīties ar sāpēm, izmantojot īpašus fiziskus vingrinājumus un sāpju zāles. Tomēr, tā kā process norisinās un attālums starp kaulu kauliem palielinās, sāpju sindroms kļūst pastāvīgs, neatkarīgi no sievietes aktivitātes.
Tā kā sāpes tiek novērotas pat miera stāvoklī, psihoemociāls stāvoklis grūtniecei ir bojāta, viņa kļūst aizkaitināta un slikta. Turklāt nervu sistēma izmaina hormonālo efektu, kas būtiski mainās grūtniecības laikā.
Šādas simfizīta komplikācijas, tā kā pārmērīga kaunuma kaulu novirze līdz plīsumam, ir nopietnas saites patoloģijas sekas. Rezultātā vientuļais artikulācija zaudē saikni starp tās struktūrām, kas izraisa spēju staigāt, stāvēt vai pacelt kājas.
Simfizītu diagnostika
Diagnozes process ietver rūpīgu sievietes aptauju par viņas sūdzībām, slimības ilgumu un provokācijas faktoru noteikšanu, kas ir izraisījusi simfizīta attīstību.
Simfizīta diagnoze sastāv no papildu instrumentālās izpētes metodēm, kuras tiek pielietotas atkarībā no sievietes stāvokļa. Tas ir, ja sieviete ir stāvoklī, tad daži pētījumi, piemēram, rentgena, datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, nav atļauti. Šajā gadījumā ieteicams veikt tikai ultraskaņas diagnostiku.
Attīstoties patoloģijai pēc dzemdībām, simfizīta diagnoze var izmantot visas metodes, kas nepieciešamas diagnozei. Ar viņu palīdzību nosaka ne tikai kaunuma locītavas kaulu neatbilstība, bet arī attālums starp tiem.
Tā rezultātā pēc tālākajiem pētījumiem tiek noteikta turpmākā terapeitiskā taktika. Balstoties uz grūtnieces ultraskaņas diagnozi, piegādes metode tiek noteikta, pamatojoties uz kaunuma kaulu atšķirību pakāpi.
Ultraskaņa ar simfizītu
Grūtniecības laikā ir jāizslēdz visi faktori, kas var negatīvi ietekmēt augli. Tādējādi ir atļauts izmantot tikai ultraskaņas diagnostiku ar dažādiem mērķiem (augļa un amnija šķidruma stāvokļa kontrolei, kā arī grūtniecības patoloģijas noteikšanai).
Ultraskaņa ar simfizītu ir vienīgā metode, kuru var izmantot, nekaitējot auglim vai mātes nākotnei. Šo metodi izmanto, lai noteiktu kaunuma kaulu novirzes pakāpi un izmērītu attālumu starp tiem.
Tādējādi, izmantojot ultraskaņu ar simfizītu, ir iespējams atklāt pirmo neatbilstības pakāpi, kurai raksturīga kaunuma kaulu neatbilstība ne vairāk kā 5-9 milimetros. Otrajā posmā tiek novērots attālums no viena centimetra, bet trešajā - vairāk nekā 2 centimetri.
Ar trešo simfizīta pakāpi sieviete nevar staigāt, sēdēt un pacelt viņas kājas, jo visas šīs darbības izraisa stipras sāpes. Pamatojoties uz datiem, kas iegūti pēc ultraskaņas, tiek noteiktas turpmākās sievietes vadības taktikas, kā arī terapeitiskie virzieni.
Kas ir jāpārbauda?
Kurš sazināties?
Simfizītu profilakse
Galvenā ietekmējošā faktora identificēšana simfizīta attīstībā ir diezgan problemātisks uzdevums. Saistībā ar to simfizīta profilakse arī nav skaidri marķēta.
Piemērojot dažus noteikumus un ieteikumus, kļūst iespējams samazināt patoloģijas risku. Tātad vispirms ir nepieciešams samazināt darba slodžu skaitu un veikt īpašus fiziskus vingrinājumus. Šādu kursu katram sievietei izvēlas speciālists individuāli, ņemot vērā viņas vienlaicīgo patoloģiju un kontrindikācijas.
Turklāt simfizīta profilakse ir uzturēt pareizu uzturu un dzīvesveidu. Ir nepieciešams ēst pārtikas produktus ar kalciju un pavadīt pietiekami daudz laika svaigā gaisā.
Attiecībā uz grūtniecēm viņiem ieteicams reģistrēties laikā, regulāri apmeklēt ārstu, ievērot uztura uzturu un izvairīties no stresa faktoru ietekmes.
Turklāt grūtniecēm jāvalkā pārsējs, lai saglabātu kaulaudu struktūru un iekšējo orgānu fizioloģisko atrašanās vietu, un neaizmirstiet veikt īpašus vingrinājumus.
Simfizīta prognoze
Gurnu iegurņa kaulu neatbilstība vērojama gandrīz 50% visu grūtniecību. Tika atzīmēts, ka katra nākamā grūtniecība aizvien vairāk ir predisponēta simfizīta attīstībai. Tātad, ja pirmajā augļa gultā jau atklāja saistaudu aparāta mīkstināšanu, nākamais grūtniecība tiks pievienots arī šim procesam.
Simfizīta prognoze ir atkarīga no kaunuma kaula diverģences pakāpes un klīniskajām izpausmēm, kas traucē sievieti. Ja tiek pieņemts laiks, lai atrisinātu šo problēmu, tad simfiza prognoze ir diezgan labvēlīga.
Turklāt grūtniecības laikā sieviete ir pastāvīgā ārsta uzraudzībā, kas seko simfizīta attīstībai, un lemj par piegādes metodes izvēli. Patoloģija negatīvi neietekmē sieviešu veselības stāvokli, ja vien viņi kontrolē simfizītu.
Pēc dzimšanas notiek hormonālas fona stabilizācija, kaunuma locītavas edema samazināšanās un sāpju sindroma smaguma samazināšanās.
Simptomi rodas puse no visiem grūtniecības gadījumiem, bet ar pienācīgu uzmanību patoloģijai un efektīvas ārstēšanas izvēlei sieviete dažu mēnešu laikā pēc piedzimšanas nevar atcerēties simfizītu.
Simfizīts un dzimums
Kā jau minēts, simfizīts attīstās dažādu provokācijas faktoru ietekmes rezultātā, kas noved pie saista aparāta mīkstināšanas starp kaunuma iegurņa kauliem.
Kaulu atšķirībai ir pievienots sāpju sindroms, kas simfizītu un seksu savstarpēji izslēdz procesu. Sāpes aizkavē sievieti atpūsties un baudīt prieks, kas izraisa nervozāku spriedzi un aizkaitināmību.
Pat ja simfizīts ir pirmajā attīstības stadijā un seksuālās aktivitātes gaitā nav sāpju sajūtu, to pēcdzemdību iespēja pēc dzimuma joprojām ir augsta.
Attiecībā uz otro un vairākas patoloģijas stadijas, šeit sekss palīdzēs nostiprināt sāpju sindromu, kas pastāvīgi pavada sievieti. Īpaši tas attiecas uz aktīvo seksu un intensīvām kustībām.
Protams, ar simfizītu fiziskās aktivitātes ir nepieciešamas tikai speciālu vingrinājumu veidā, kuru mērķis ir pakāpeniski stiprināt saites aparātu un muskuļus. Tās tiek veiktas lēnām un nesniedz sāpīgas sajūtas sievietei, bet, gluži pretēji, veicina to smaguma samazināšanos.