Dzirdes nerva neirinoma

Par akustiskā neiroma diagnoze (aka - vestibulārā nervu schwannoma) nozīmē, ka mielīna apvalks vestibulocochlear nervs (8 galvaskausa nervu), audzēju parādījās.

Šī primārā intrakraniāla neoplazma, ko veido glial (Schwannian) šūnas, ir labdabīgs raksturs. Tomēr tas var palielināties, kas izraisa ne tikai dzirdes zudumu, bet arī citas negatīvas sekas.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, dzirdes nerva neirīns veido 5 līdz 10% no visiem galvaskausa vēdera gadījumiem.

[1], [2], [3], [4], [5]

Dzirdes nerva nervu cēloņi

Dzirdes nerva neirinoma ir vienpusēja un divpusēja, gandrīz 96% gadījumu ir vienpusēji. Līdz šim dzirdes nerva nervu cēloņi, kas notiek tikai no vienas puses, nav pilnībā noskaidroti. Lai gan ir variants, ka šī sporādiskā slimības forma ir pastiprināta starojuma sekas, kas izraisa nervu šķiedru mielīna apvalka iznīcināšanu.

Bet divpusējās neirinomas etioloģija ir tieši saistīta ar tādu retu iedzimtu patoloģiju kā II tipa neirofibromatozi. Šīs slimības dažādu nervu sistēmas šūnu šūnās rodas ģenētiski noteiktas mutācijas, kas izraisa labdabīgu audzēju (neurofibroma, meningiomu, gliomu, schwann) attīstību. Un otrās pakāpes dzirdes nerva neironoma, kas var veidoties pat pusaudžiem, tiek uzskatīta par galveno II tipa neirofibromatozes pazīmi. Pēc ekspertu domām, pacientiem ar šo diagnozi dzirdes nerva divvirziena neirinomas sastopamības varbūtība ir gandrīz simts procenti, un parasti viņi 30 gadus zaudē iespēju dzirdēt.

[6], [7], [8]

Dzirdes nerva neirinomas simptomi

Tas šķiet labdabīga audzējs ir daudzslāņu mielīna apvalku galvaskausa nervu - dzirdes nerva acusticus (VIII pair), kas ir iekšējā dzirdes kanālā un apvieno divas atsevišķas nervu - dzirdes (dzirdes nerva kohleārais) un vestibulāro (dzirdes nerva Vestibularis). Audzējs var uzņemt vienu no tām, vai abus, bet neviens cits audu struktūras kopumā aug, bet tikai nospiež uz cieši blakus ap nervu šķiedras, asinsvadus smadzenītēs un smadzeņu struktūras.

Dzirdes nerva neironomas attīstās diezgan lēni, tāpēc patoloģiskā procesa sākums notiek bez simptomiem. Un visi dzirdes nerva neirinomas simptomi parādās kā lieluma palielināšanās lielums, un tie ir saistīti ar jomām, kurās audzējs sāk spiedienu un kā tas ir intensīvs.

Kā liecina klīniskā prakse, agrākā šīs slimības pazīme ir zvana, troksnis ausīs (troksnis ausīs) un aizlikts sajūta. Laika gaitā ar šo ausu cilvēks sāk dzirdēt sliktāk, bet dzirdi pakāpeniski samazinās. Dzirdes nerva neirinomas sekas, kad tā diametrs sasniedz 2,5-3 cm un turpina pieaugt, ir pilnīgs dzirdes zudums.

Atkarībā no audzēja lieluma un tā atrašanās vietas dzirdes kanālā tiek novēroti šādi audzēja nerva neirinomas simptomi:

• reibonis un kustību koordinācijas traucējumi (līdzsvara zudums, kad asas galvas pagriezieni un ķermeņa stāvokļa maiņa), - ir izraisa audzēja spiediens uz ietekmētā nerva vestibulārajām daļām;
• nistagms (nejutīgas ritmikas acs ābolu kustības) - neirinozes spiediena rezultāts uz smadzeņu stumbra;
• sajūta un nejutīgums (parestēzija) pusē no sejas skartā nerva pusē - ko izraisa audzēja spiediens uz sejas nervu, visu veidu sejas muskuļu inervācija;
• sāpes sejā (trigeminal prozopalgia) pie sirds neirinoma - rezultāts audzēja spiedienu uz trīskāršošanās nervu;
• garšas zudums mēles priekšpusē un seilēšanas pavājināšanās - ko izraisa XII craniocerebrālā nerva saspiešana;
• gremošanas traucējumi un gremošanas traucējumi - glossofaringālas un vagusa nervu saspiešanas dēļ;
• samazināts skolēna radzenes jutīgums (izmaiņas radzenes refleksā);
• dubults redze acīs (diplopija) ir acu kustību nerva sakāves sekas;
• galvassāpes, sliktas dūšas un vemšanas biežums - palielināts intrakraniālais spiediens.

Palielināts intrakraniālais spiediens notiek ar lieliem dzirdes nerva nervūnu izmēriem, kas sāk spiedienu uz smadzeņu iekšējo smadzeņu skriemeļu šķidrumu. Līdz ar to izjauca kambara sistēma smadzenēm, smadzenes uzkrājas sirds kambarus no liekā cerebrospinālajā šķidrumā un smadzeņu tūska rodas (hidrocefālija). Un tas ir reāls drauds bojājumiem smadzeņu cilmes centrā.

Dzirdes nerva nervu sistēmas diagnostika

Galvenajām metodēm otoneurological pārbaude, lai diagnosticētu akustiskā neiroma deniņu kauls ir rentgenstariem šķērseniskajā izciļņa (par Stenversu), datortomogrāfijas (CT), magnētiskā rezonanse (MRI), audiograph (apzīmē ar dzirdes traucējumiem) un electronystagmography.

Jāatzīmē, ka, ja summa līdz 1,5 cm neuromas audzēja datortomogrāfijā var atklāt, un, iespējams, nepareizas diagnozes - Sensorineural dzirdes zudums, kam sākotnējā stadijā ar līdzīgu klīnisko ainu.

Visinformatīvākā diagnostikas metode un standarts dzirdes nerva neiroinomas diagnostikai ir smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlojums dažādās izstādēs.

MRI akustiskā neiroma notiek pilnīgi visiem pacientiem, kam šo diagnozi vai pieņēmumu. Pētījums tiek veikts, izmantojot kontrastvielu, ko ievada intravenozi. Šāda tomogram skaidri norāda jaunveidojumu izmēru (tas ir ovāla forma ar asām, gludām kontūrām) identificēt matricas audzēju (vieta sākumā izaugsmi), kas ir izdevīgi vairumā gadījumu atrodas iekšējā auss kanālā (blakus aizmugures virsmas no ciets), vai tilta tilta iekšpusē, kas pārtrauc šo caurlaidi.

Aksiālā un frontālo projekciju MRI akustiskā neiroma ļauj redzēt pazīmes auss kanāla paplašināšanas, cik tālu audzējs ir pieaudzis dobumā galvaskausa un neirovaskulāru struktūras ir izdevies piesaistīt.

[9], [10]

Dzirdes nerva neironomas profilakse

Līdz šim jebkura audzēja rašanās - it īpaši nezināmā etioloģija - ir gandrīz neiespējama. Tāpēc dzirdes nerva neirinozes profilaksei ir tikai tas, ka ar pastāvīgu troksni ausī un dzirdes samazināšanos personai ir jākonsultējas ar otorinolīna ārstu. Tā kā, ja tie ir pirmie dzirdes nerva nervūnu simptomi, savlaicīgi atbilstoši medicīniskie pasākumi palīdzēs atbrīvoties no audzēja un izvairīties no citu galvaskausa nervu bojājumiem.

Dzirdes nerva neironoma prognoze

Jūs varat prognozēt dzirdes nerva neironomu. Pirmkārt, tas ir atkarīgs no tā "dimensijām". Izmantojot radiosurgery, neliels audzējs gandrīz 95 gadījumos no 100 vairs nepasliktina. Tomēr pēc parastā ķirurģiskā izņemšanas gandrīz katrs piektais audzējs turpina augt ...

Īpaši vērts uzsvērt, ka dzirdes nerva neironoma ir ārkārtīgi reti ļaundabīga, proti, tā izzūd vēzis. Turklāt gandrīz 6% gadījumu novēro spontānu neirinozes mazināšanos.