Krūts vēža formas

Ārstēšanas efektivitāte, paredzamais mūža ilgums un tā lietderība daudzos aspektos ir atkarīgi no audzēju veidošanās histoloģiskās struktūras, tas ir, krūts vēža formas. Vēža fokusa raksturojums ir otra veiksmīgas slimības prognozes faktors pēc procesa nolaidības pakāpes un tā pārākuma.

Vēža klīniskie simptomi var atšķirties vai būt vienādi, bet slimības un tā iznākuma tālāka attīstība tieši atkarīga no vēža formas.

[1], [2]

Krūts vēža tūskas

Krūšu vēža edema ir viena no difūza audzēja šķirnēm, kas konstatēta 2-5% gadījumu visos krūts vēža gadījumos. Epidēmisko formu raksturo nelabvēlīga prognoze: tikai 15-50% pacientu izdzīvo piecus gadus.

Atšķiras primārā un sekundārā edema forma. Slimību raksturo strauja klīniska attīstība, kad jau sākumposmā ievērojami palielinās izmeklējamā dziedzera lielums un pietūkums, ādas apsārtums un tipiska "citrona miza". Temperatūra paaugstinās lokāli, krūtis kļūst blīvāks. Primārajā patoloģijas variantā nav skaidras, elpošas vēža mezgla, kas tiek izrunāts sekundārajā kursā.

Kad pietūkšanas fāze sākas dziedzerī, vēzis ir agresīvs un strauji attīstās, izraisot milzīgas metastāzes.

Edematozo formu var parādīt dažādos histoloģiskos audzēju veidos:

• ar infiltrējošu protokolu vēža;
• ar lobular vēzi;
• ar medulāru vēzi;
• ar gļotādu, utt.

Bieži vien šādā audzējā tiek novērotas proliferējošas limfātiskās endotēlija šūnas.

[3], [4], [5], [6], [7]

Infiltratīvā krūts vēža forma

Infiltratīvajai krūts vēža formai ir cits nosaukums - invazīvs. Šai veidlapai ir vairāki veidi:

• protokola vēža infiltratīvā forma (uzmanība tiek izplatīta no piena kanāliem uz tauku audiem);
• lobular vēža infiltratīvā forma (audzējs ir radies no lobulāro dziedzeru zonu);
• protokola vēža pirms infiltrācijas forma (process spēj pārvērsties invazīvā formā ar nepietiekamu ārstēšanu).

Kādas ir infiltratīvās formas iezīmes?

Infiltrācija paplašinās līdz nozīmīgai krūts daļai, bet procesa skaidras robežas nav izsekojamas. Bieži vien patoloģiju norāda vienai no dziedzeriem, marmora ādas krāsai, raksturīgās "citronu garozas" klātbūtne.

Tāpat kā iepriekšējā versijā, tiek sadalīta primārajā un sekundārajās apakškategorijās: bez audzēja mezgla un ar spilgtu skaidru blīvējumu.

Infiltratīvās formas galvenās iezīmes ir šādas:

• neregulāra dziedzera forma, tās palielināšanās pēc izmēra;
• nipelis un tā tuvākā āda;
• fiksēta mezgla (ierobežots zīmogs) izskats, kas metināts ar audiem līdz 10 cm diametrā.

Primārā infiltratīvā forma ir biežāk sastopama pacientiem pēc 40 gadu vecuma, un sekundāro var konstatēt neatkarīgi no vecuma kategorijas.

Osteo-infiltratīvs krūts vēža veids

Osteoinfiltratīvā forma ir divu iepriekšējo formu kombinācija. Patiess vai primārā ļaundabīgi patoloģija ir izkliedētas pavairošana vēža procesa krūts audiem, un sekundāro - rašanos ar skaidru taustāms mezgliņš, kuru pavada pietūkums ādas.

Osteoinfiltratīvā krūts vēža forma var atšķirties no lokālā audzēja ne tikai pēc bojājuma mēra, bet arī ar ļoti negatīvu prognozi. Tas jo īpaši attiecas uz primāro audzēja veidu, jo šāds vēzis parasti tiek atklāts vēlākos posmos, kad process jau atrodas ārpus krūts.

Vairumā gadījumu vēdera uztriepes forma tiek diagnosticēta pacientiem jaunā vecumā, dažkārt pat grūtniecības vai barošanas laikā ar krūti. Pārbaudot, pārbauda zīmogu, kam nav skaidras robežas un izplatās uz lielu dziedzera laukumu. Izteikts audu pietūkums, kas izskaidrojams ar limfu asinsvadu mazināšanos ar nelielām metastāzēm vai tieši ar audzēju.

Kakla forma krūts vēzis

Vēlas audzēja nodulāra forma ir biežāk nekā citas formas. Tam raksturīga blīvējuma veidošana dziedzerī dažāda lieluma mezglā. Visbiežāk tiek ietekmēti krūtis augšējie ārējie kvadranti.

Šīs formas tipiskās pazīmes parasti ir šādas:

• palpināmā bieza mezgliņa parādīšanās orgāna audos bez acīmredzamām robežām ar ierobežotu mobilitāti;
• neizskaidrojamas ādas grumba vai pārāk gludas ādas (pēc vietnes veida) noteikšana vai ādas iesaistīšanās skartajā zonā;
• Saspiestu limfmezglu palpācija asillārajā zonā no skartās krūts sienas.

Retāk pirmā ļaundabīgā procesa pazīme var izdalīties no piena kanāliem.

Ar ļaundabīgu procesu attīstību klīniskais attēls paplašinās:

• "citronu garozs" ir izteikta tūska;
• mainās krūts zonas, sprausla kļūst plakana;
• dziedzeris ir vizuāli deformēts;
• limfmezgli paduses rajonā ir palielināti un pievilkti;
• izplatīšanās metastāzes, ir attiecīgi simptomātiski bojāti orgāni.

Rozhistopodobnaya forma krūts vēzi

Rozhistopodobny vēzis ir visgrūtākais krūts vēža veids, ko raksturo strauja izplatība, zibens spēks un neprognozējamība. Šādam audzējam ir īpaša tendence uz recidīvu, ātri un masveidā izplatās metastāzes, neatkarīgi no izmantotās ārstniecības metodes.

Vēža audzēja erysipelas izpaužas ar šādām klīniskām pazīmēm:

• ādas pietūkums piena dziedzeros;
• iespējama apsārtuma izplatīšanās ārpus ietekmētās dziedzera;
• apsārtums atgādina ķirbjus (tātad termins rozhistopodobnoy forma) - vietas ar "izlaupīti" zubchatovidnymi robežas;
• dažreiz ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās.

Bieži vien šāds vēzis patiešām ir kļūdaini sajaukts ar iekaisuma procesu un izraisa nepareizu ārstēšanu ar fizioterapijas un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu. Šādos gadījumos tiek zaudēts vērtīgais laiks, un pacienta stāvoklis stabili pasliktinās. Tāpēc ir ļoti svarīgi veikt slimības diferencētu diagnostiku.

Otrs vārdu krēms ir krūts vēža iekaisuma forma. Tas ir reti sastopams vēža veids, kura daļa nav lielāka par 3% no visām piena dziedzera ļaundabīgajām slimībām. Parasti tas tiek atklāts tikai pēc mammogrammas vai ultraskaņas.

Mastista veida krūts vēzis

Kas ir mastīta veida krūts vēzis? Un šeit vārds pats par sevi runā: šādam vēža audzējam ir visas mastīta pazīmes, un to bieži sajauc ar iekaisuma procesu.

Mastīta tipa vēža klīniskā izpausme ir šāda:

• skartās piena dziedzeris ir ievērojami paplašināts;
• ja sajūta, ir jūtams audu blīvums (spriedze);
• Ādas apvalki bojājumu vietā kļūst izteikti sarkani;
• vietējā temperatūra paaugstinās;
• ir piestiprināta infekcija, kas vēl vairāk līdzinās mastīta pazīmēm.

Pieaug arī vispārējā ķermeņa temperatūra: ir visas iekaisuma procesa pazīmes un ķermeņa intoksikācija.

Turpmākā pleca pietūkums izplešas uz augšējo ekstremitāšu un proksimālo zonu. Ja nav atbilstošas terapijas, var rasties čūlas uz ādas.

Ja pēc 2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas ar parasto mastītu netiek novērota pozitīva dinamika, tas var būt aizdomas mastitopodobny vēzi: atšķirīgajai ieteicams veikt papildu diagnostikas metodes, piemēram, X-ray, ultraskaņas, histoloģiskai izmeklēšanai.

Difūzā krūts vēža forma

Izkliedēta vēža forma var ietvert gan vēdera formu, gan iekaisuma radzes un mastītu līdzīgās formas. Slimības būtība ir definēta tās nosaukumā - no latīņu valodas "diffusum, difundo" (izplatīts, neskaidrs, kam nav skaidras robežas). Šāds audzēja kāposts izkliedētā infiltrāta veidā, kas ietekmē dziedzeru orgānu visos virzienos, tas ir, tam nav skaidra procesa virziena.

Kompakts vai elastīgs blīvs infiltrats bieži aptver vairākas nozares vai nozīmīgu krūts daļu. Sakarā ar rašanos mehānisko šķēršļu veidā sadalīti dabiskā audzēja limfodrenāža, kas ved uz pieaugumu un ievērojamu ķermeņa deformācijas. Limfmezglu uzkrāšanās apkārtnē atrodas metastāze.

Difūzā forma ir akūta, ar ātru metastāžu.

Kā jau jūs redzējāt, dažādām krūts vēža formām var būt dažādas klīniskas izpausmes. Tajā pašā laikā slimības gaita lielā mērā ir atkarīga no hormonālā fona organismā. Piemēram, jaunā vecumā, īpaši grūtniecības un barošanas laikā ar krūti, vēzis attīstās strauji, ar strauju metastāzi. Un vecumdienās audzējs var pastāvēt vairākus gadus, neizplatoties uz citiem orgāniem.

[8], [9], [10]