Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
PQ intervāla saīsināšana
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
PQ intervāla saīsināšanas cēloņi
Šīs kardiāglabās indikācijas izmaiņas ir netiešas vadīšanas ceļu veidošanās simptoms un var izraisīt paroksizmālu supraventrikulāru tahikardiju (vienu no aritmijas veidiem). Tomēr šāds simptoms var nebūt patoloģija, bet tikai asimptomātiska EKG zīme.
Saīsināts intervāls, ja nav simptomatoloģijas, var darboties kā viens no normas variantiem vai paaugstināta simpātiskā tonusa rezultāts. Šādas izpausmes nav bīstamas un nevajadzētu traucēt pacientam.
Pagarināts PQ intervāls var novērot ar vagālo efektu, izmantojot sedatīvus līdzekļus vai beta blokatorus, kas var apstiprināt īsu PQ intervāla funkcionālo iemeslu.
Šī intervāla saīsināšanās patoloģisko raksturu var konstatēt zemākajā priekškambaru vai AB-mezgla ritmā vai ar agru sirds kambaru ierosmi. Šo situāciju var atšķirt, apsverot zobu P.
Dažiem pacientiem īsais PQ intervāls nav saistīts ar netiešo ceļu rašanos, bet ar īsu impulsu kustību pa AB mezglu. Šo situāciju var novērot cilvēkiem, kuriem ir bijis miokarda infarkts: tiem ir arī ventrikulārās aritmijas periodi.
[7],
Sindroms saīsina intervālu PQ
Šis sindroms tika zinātniski aprakstīts vēl 1938. Gadā, kad zinātnieki analizēja divus simtus līdzīgu kardiogrammu. Interesanti, ka lielākajā daļā pacientu ar šo sindromu nebija nekādas sirds patoloģijas. Tikai 11% bija supraventrikulārās tahikardijas paroksizmu diagnoze. Īss PQ intervāls ir aritmijas forma.
Termins "pre-uzbudinājuma ventrikulu parādības" ietver atbilstošos EKG pazīmes pacientiem bez aritmiju, un ventrikulāras pre-ierosināšanas sindroms - ir no EKG pazīmes paroksismālās tahikardija kombināciju. No tā izriet, ka saīsinot parādība PQ intervāls - atklāšanas indikāciju mazāk nekā 120 ms EKG PQ intervāla (0,12 līdz) pieaugušo pacientu un mazāk nekā bērni vecumā parasti (ja nav aritmijas). Tas pats īsais PQ intervāls ir EKG simptomu kombinācija ar paroksizmālu supraventrikulāru tahikardiju.
PQ intervāla saīsināšana pieaugušajiem ir intervāls, kas ir mazāks par 0,12 s. Tas runā par pārāk ātru impulsa pāreju no atriuma līdz sirds kambariem. Neatkarīgi no tā, vai šī zīme ir priekšlaicīgas ventrikula ierosināšanas indikators, kas tiek uzskatīts par vadīšanas traucējumiem un attiecas uz konkrētu veidu aritmiju, speciālists nolemj.
PQ intervāla saīsināšana bērniem ir atkarīga no bērna vecuma, un to bieži novēro zīdaiņiem, retāk pusaudža gados. Iespējams, ka tas ir saistīts ar intervāla ilguma un AB mezgla anatomiskās izmaiņas izmaiņām pēc vecuma. Mūsdienās PQ intervāla garuma indeksi tiek izmantoti praksē atkarībā no bērna vecuma, taču dažādu autoru datu dažādība apgrūtina diagnozi saīsinātam intervālam pediatrijā. Šie kritēriji prasa ievērojamus uzlabojumus un pilnveidošanu, definējot skaidras intervāla vērtības atbilstoši vecumam un biežumam, kas raksturīgs galvenajam ritmam.
Simptomi PQ intervāla saīsināšanā
Ja izskats īsu intervālu EKG nav nekāda sakara ar simptomiem un tiek uzskatīts par novirzi no normas, ir iespējams novērot pacienta simptomus periodisku epizodisku paroksizmālo tahikardija - ātra sirdsdarbība, kas ilgst dažas sekundes (10-20 sekundes) un iet bieži vien un bez sekām. Šādi krampji var rasties dažādos laikos, dažreiz tie ir saistīti ar stresa situāciju, bet bieži vien iemesls paliek neskaidrs.
Spontāna tahikardija var pavadīt diskomforta sajūta aiz krūšu kauls, panikas bailes, ādas bumbas, sejas sviedri.
Ne vienmēr ir klāt nepatīkamas sajūtas, bieži pacientam pat nav aizdomas, ka viņam ir sirds patoloģija.
PQ intervāla saīsināšana uz EKG tiek mērīta no P sākuma punkta līdz zoba sākuma punktam Q: bieži bieži ritms un īss intervāls ir savstarpēji saistīti. Standarta indikatori parasti ir no 120 līdz 200 ms.
Kā pārbaudīt?
Kurš sazināties?
Novērst PQ intervāla saīsināšanu
Ja pat ar iegūto EKG saīsinot PQ intervālu, tahikardijas uzbrukumi nekad neradīja jums bīstamību, tad to iespējamība nākotnē ir ļoti maza. Šis nosacījums nav bīstams, un nav vajadzīgi terapeitiski un preventīvi pasākumi.
Ja klīniskā sirds patoloģiju priekšstats ir acīmredzams, vispirms Jums jākonsultējas ar ārstu un jāuzrauga.
Starp sirds slimību profilakses vispārējām metodēm mēs varam atšķirt sekojošo:
- aktīvs dzīvesveids, mērens fiziskās aktivitātes;
- cīņa pret lieko svaru;
- augstas kvalitātes augstas kvalitātes pārtika;
- skaidrs atteikums smēķēt un alkoholiski dzert;
- izmantotā sāls daudzuma ierobežošana;
- pilna atpūta, labs gulēt.
Centieties izvairīties no stresa situācijām, neuztraucieties bez iemesla, rūpējieties par saviem nerviem un nepakļaujot citiem. Ceļojiet vairāk, sazinieties ar draugiem, kopā ar ģimeni, priecājieties par katru dzīves brīdi.
PQ saīsināšanas prognoze
Pacientiem, kuri saīsina PQ intervālu ar asimptomātisku plūsmu, prognoze ir pozitīva, jo ātras impulsu pārnešanas iespēja netiešā ceļā ir diezgan maza.
Izņēmumu var izdarīt pacienti ar apgrūtinātu iedzimtību pēc pēkšņas nāves gadījuma starp tiešajiem radiniekiem. No izņēmumiem mēs varam atsaukties arī uz profesionāliem sportistiem un izmēģinājuma pilotiem.
Pacientiem ar sūdzībām par paroksismālas tahikardijas gadījumā komplikāciju risks ir daudz lielāks. Antiaritmiskās terapijas un radiofrekvenču ablācijas izmantošana viņu gadījumā ievērojami uzlabo slimības prognozi.
Ja esat atradis PQ intervāla saīsināšanu, neveiciet pārsteidzīgus secinājumus: konsultācija ar kardiologu ir obligāta, un tikai speciālists var precīzi pateikt visu informāciju par savu stāvokli. Un pieredze jau iepriekš nav nepieciešama - iespējams, tam nav iemeslu.