Olnīcu cistu pārrāvums

Visnopietnākā dzimumorgānu zarnu trakta komplikācija ir olnīcu cistu pārrāvums - patoloģisks stāvoklis, kurā viss cistiskās izglītības saturs aizpilda vēderplēvi.

Process ir bīstams iespējai attīstīt peritonītu, kas apdraud pacienta dzīvi. Šis fakts, savukārt, prasa nekavējoties vērsties pie speciālista ar visnopietnāko aizdomu par cistiskās izglītības pārtraukšanu.

[1], [2]

Olnīcu cistu pārrāvuma cēloņi

No cistiskās izglītības izpausmes, diemžēl, neviena sieviete nav apdrošināta. Audzēja funkcionālās formas veidošanos un pašrezolūciju bieži notiek asimptomātiski. Bet ne visas cistas ir sliecas regresēt.

Neoplazmas aktīvās augšanas procesi ar palielinātu šķidruma saturu ir bīstami ar iespēju pārtērēt un iznīcināt kapsulas integritāti.

Izdaliet olnīcu cistu pārrāvuma cēloņus: 

• olnīcu iekaisuma slimības, kas izraisīja folikulāro sienu mazināšanos; 
• hormonāla nelīdzsvarotība; 
• asiņošanas traucējumi; 
• pārmērīgas fiziskās aktivitātes (pacelšanas svars utt.); 
• biežums un aktivitāte dzimuma dēļ.

[3]

Olnīcu cistu pārrāvuma simptomi

"Akūtas vēdera" simptomi norāda uz audzēja pēdas pagriešanos vai veidošanās pārrāvumu. Ātra ādas jutīgums, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ° C, vemšana un vēdera muskuļu sasprindzinājums var būt attaisnojums ārkārtas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā.

Izplatītu olnīcu cistu tipiskie simptomi, kas liecina par izglītības integritātes pārkāpumu: 

• temperatūra, kas nav atbrīvota no pretvēža līdzekļiem; 
• pīrsings, pieaug sāpju sindroms, kā pīpulis, galvenokārt vēderā; 
• vājuma sajūta, vispārējs nestabils stāvoklis; 
• neparasta rakstura izdalījumi no maksts; 
• dzemdes asiņošana; 
• smaga intoksikācija ar sliktu dūšu vai vemšanu; 
• ādas blanšēšana; 
• pirms ģīboņa / ģībonis; 
• izmaiņas izkārnījumos, problēmas ar defekāciju un gāzu noņemšanu; 
• spiediena samazināšanās.

Kā parasti, olnīcu cistas pārrāvums neietekmē svara orgānu sistēmas disfunkciju. Pacientiem ar spēcīgu sāpju sindromu tiek novērota mērena tahikardija ar pastāvīgu raksturu, kas nerada bažas. Ja asins analīzes var liecināt par hemoglobīna līmeņa pazemināšanos.

Izplatītas olnīcu cistu traucējoši simptomi, kas runā par iekšēju asiņošanu, ir šādi: 

• augošas sugas tahikardija; 
• asinsspiediena lec; 
• ortostatiskie traucējumi.

Sāpes pietrūkst olnīcu cistos

Anamnēzes krājums ar olnīcu cistas pārrāvumu liecina, ka sāpju sindroma būtība un intensitāte būtiski atšķiras un ir atkarīga no: 

• cistiskas izglītības veids; 
• menstruālā cikla diena, kurā notika pārtraukums; 
• pacienta fiziskā aktivitāte.

Piemēram, dermoid tipa olnīcu cistas pārrāvums ir saistīts ar sāpīgām, akūtām sāpēm. Ovulācijas sākšanās (vidusmēneša cikls) notiek ar mērenām sāpēm, kas saistītas ar olšūnas izdalīšanos no plaša folikulas, kas ir folikulāra cistu forma.

Jebkāda veida audzēja pārrāvumu raksturo pēkšņas sāpju sajūtas, kas lokalizējas galvenokārt vienā vēdera pusē. Diezgan bieži sāpes, kas saistītas ar olnīcu cistu pārrāvumiem, aptver virsējo vēderu, tāpēc sievietes sūdzas par visas vēdera daļas sāpīgumu.

Lai izraisītu sāpju sindromu un audzēja sienas pārrāvumu, ir iespējami fiziski vingrinājumi, dzimumakts, traumas (triecienā, krītas operācijas rezultātā utt.). Bieži vien sāpes palielinās kustības laikā, kas ir zīmes kairinājums vēderplēvei. Sāpju sindroms bieži ietver apziņas zudumu, kas atvieglo diagnozi.

Pirms pārtraukuma var būt jostas sāpes vai diskomforts no iegurņa raksturīgās iegrimes zonas, smaguma sajūta.

Dzeltenā ķermeņa cistas pārrāvums

Dzeltenā ķermeņa cistas sabrukums ir reta parādība, jo cistiskā veidošanās ir bieza kapsula. Membrānas integritātes zudums ir saistīts ar asām pīpēm sāpēm vēdera lejasdaļā, kas izraisa pacienta "divas reizes". Un temperatūra var palikt normāla, ar acīmredzamām intoksikācijas pazīmēm, smagu vājumu, aukstu sviedru klātbūtni, ģīboni.

Ja dzeltenā ķermeņa kroplība rodas olnīcu asinsvados, var rasties asiņošana vēderplēvē un iegurņa orgānos. Šāds pēkšņs olnīcu piepildījums ar asinīm peritoneālajā un iegurņa rajonā tiek saukts par olnīcu apopleksiju. Sievietes stāvoklis atšķiras no viegliem vājumiem, miegainību līdz stuporam un šokam, atkarībā no zaudēto asiņu apjoma.

Apoplētiku pret fona strauju izaugsmi cistisko izglītību var izraisīt straujas izmaiņas ķermeņa stāvoklī (lec, somersaults uc), insults, pēkšņas kustības, aktīva dzimumakta.

Vēdera asiņošanu vēdera dobumā nosaka faktori: ādas un gļotādu bumbas, paaugstināts sirdsdarbība un spiediena samazināšanās.

Šajā ārstēšanas metodes izvēlē (konservatīvais / operatīvais) šajā gadījumā ietekmē: asinsrites daudzums un pakāpe, asins recēšanas spēja, sievietes vispārējā labklājība.

Folikulu olnīcu cistas plīsums

Cistas folikulārais tips ir audzējs, kas spēj pašrefizēt, kad hormonālie kontracepcijas līdzekļi tiek stabilizēti hormonālajā fone.

Ķemmiņu sāpju sindroms norāda uz folikulu olnīcu cistu pārrāvumu, kas rodas ar smagiem intoksikācijas simptomiem un normālu ķermeņa temperatūru.

Kasešu integritātes, kas aktīvi paplašina cistisko izglītību, pārkāpuma risks ir īpaši liels fiziskās slodzes, dzimumakta laikā, grūtniecības laikā.

Simptomi, kas saistīti ar cistisko audzēju pārrāvumu, ir: 

• vājš, ģībonis, reibonis; 
• asinsspiediena pazemināšana; 
• vēlēšanās vemt; 
• klīnika "akūta vēdera dobumā" ir pīpļa veida sāpes vēdera lejasdaļā, kas izraisa šoka attīstību; 
• cianozes (zilās krāsas) vai ādas blaugznas.

Olnīcu folikulārās cistas pārrāvums var rasties vēdera iekšējās asiņošanas fona apstākļos, kam raksturīgs palēnināts, vājš stāvoklis, bieži sirdsklauves zemā spiedienā, šoks.

Pārkāpums cistiskā kapsula integritāte ir kritisks pacientam, bieži vien radot strutainu peritonītu, smagu asins zudums, anēmija, attīstību saaugumi un nespēja izjust prieku par maternitāti.

Funkcionāla olnīcu cista pārrāvums

Atcerieties, ka katru mēnesi veselīga sieviete attīsta dabisko cistu vienā no olnīcām, ko sauc par dominējošo folikulu vai Earlas folikululu. Pēc ovulācijas folikulā saplīst, atbrīvojot olu, kas ir gatavs apaugļot olvados. Dominējošais folikuls veido dzelteno ķermeni, kas kalpo, lai uzturētu hormonālo līdzsvaru bērna gultnē.

Dažos gadījumos zāļu dēļ nezināmu iemeslu dēļ Earlas folikululs nepasliktinās, bet tas turpina palielināties, jo šķidrums tajā ir uzkrāts. Tātad ir folikulāra (aiztures) cista, retāk dzeltenā ķermeņa cista, ko klasificē kā funkcionālus (fizioloģiskā tipa) audzējus.

Plīsums funkcionālo olnīcu cistas rodas pēkšņi ar akūtām sāpēm vēdera lejasdaļā ar vājums, reibonis, bālums un ādas, dažreiz asiņainajiem novadīšanu no maksts, kas nav saistīti ar menstruāciju.

Vislielākais briesmas ir asiņošana peritoneālā zonā, tādēļ pēc pirmās pazīmes, kas liecina par pārrāvuma cistu, ārkārtas medicīniskā palīdzība ir jāaicina.

Endometrioīdās cistas pārrāvums

Endometrioīdās cistas tiek ķirurģiski izņemtas, jo cistiskās kapsulas pārrāvuma liela varbūtība ir pārvērtības iespējamība ļaundabīgā veidošanās procesā.

Šāda veida audzējs pārsvarā atrodas lielu kuģu, kas baro olšūnas, tuvumā. Endometrioīdā veidošanās uz olnīcas nav vienota, bieži vēderplēves, urīnpūšļa un citu orgānu virsmas parādās endometriozes apļi.

Endometrioīdās cistas spontāns pārrāvums ar satura izlīšanu vēderplēvē, ir bīstams zarnu parēzes, saķeres procesa attīstībā.

Audzēja perforāciju raksturo spēcīgs, paroksizmāli sāpīgs vēdera sindroms kopā ar sliktu dūšu, vemšanu. Iespējams samaņas zudums. Vājināta zarnu peristaltika, vēdera uzpūšanās. Pacienta ķermeņa temperatūra var atbilst normai.

Cistu drudzis grūtniecības laikā

Saskaņā ar statistikas datiem, cistiskās neoplazmas, kas attīstās kopā ar grūtniecību, ir diezgan bieži. Vislielāko piesardzību izraisa lielas cistas ar diametru līdz 8 cm, kas prasa ķirurģisku iejaukšanos. Visbiežāk audzēji ar laparoskopijas palīdzību tiek noņemti no četrpadsmitās līdz sešpadsmitās grūtniecības nedēļas, ja veidošanās turpina strauji augt, kā to apstiprina ultrasonogrāfijas pētījums. Lietojot īpaši lielas cistas, var būt nepieciešama laparotomija.

Tādi patoloģiski apstākļi kā: cistu vērpes un pārrāvums grūtniecības laikā var izraisīt asiņošanu, akūtas sāpes, var izraisīt priekšlaicīgu darbu vai spontānu abortu. Šī iemesla dēļ ārsti iesaka operāciju ar cistisko izglītību.

Riska grupā ietilpst grūtnieces ar divu veidu cistas: 

1. cistadenomu (piepildīta ar šķidrumu vai gļotu), sasniedzot 12 cm diametru un raksturojot sāpīgu sāpju sindromu ar pastāvīgu izskatu; 
2. endometrioīds vai "šokolāde" - sastāv no brūnas, asiņainas, šokolādes līdzīgas vielas. Endometriozes rezultātā šāds audzējs veidojas ar hormonālo nelīdzsvarotību. Kad tas izplešas, asinis piepilda vēdera dobumā.

Neskatoties uz grūtniecības laiku, aprakstītie audzēju tipi tiek obligāti izņemti.

[4], [5]

Olnīcu cistas pārrāvuma sekas

Cistiskas izglītības sienas integritātes zudums vienmēr ietver vairākus faktorus, kas ir nelabvēlīgi pacienta veselībai: 

• anēmija (plašu asins zudumu dēļ attīstās anēmija); 
• letāls iznākums, nesavlaicīgi vērsties pie medicīnas darbiniekiem; 
• Līmes process ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā, kas izraisa neauglību un palielina grūtniecības risku ārpus dzemdes dobuma; 
• gūžas peritonīta parādība, kas bieži vien prasa mazgāt vēdera dobumu un atkārtotu darbību.

Īpaši smagos gadījumos olnīcu cistu graujošās sekas izraisa pilnīgu skarto olnīcu noņemšanu, kas kļūst par koncepcijas problēmu.

[6], [7]

Olnīcu cistas pārrāvuma novēršana

Jebkurš patoloģisks stāvoklis ir vieglāk novērst, nekā ārstēt. Tādēļ sievietēm ar audzējiem jāievēro vairāki noteikumi: 

• apmeklēt ginekologu vismaz reizi sešos mēnešos; 
• laika gaitā diferencēt un izārstēt urīnpūšļa sfēras iekaisuma procesus; 
• stingri ievērojiet medicīniskās receptes, aizliegumus un ieteikumus attiecībā uz fizisku pārslodzi vai seksuālām kontaktiem.

Olnīcu cistu pārrāvuma novēršana ietver arī savlaicīgu cistisko neoplasmu likvidēšanu un koncepcijas plānošanu.

Olnīcu cistas pārrāvuma prognoze

Ar savlaicīgu ārstēšanu, progresējoša olnīcu cista prognoze ir labvēlīga dzīvībai. Pēc olnīcu daļējas rezekcijas vai tās pilnīgas izņemšanas sievietes dzimumorgānu funkcija tiek saglabāta, jo olšūne sasniedz veselu olnīcu.

Olnīcu cistu pārrāvumu vislabāk novērš, ievērojot ārstējošā ārsta ieteikumus, miega un ēšanas paradumus, nepakļaujot fizisko slodzi.

[8]