Ārpusdzemdes grūtniecība agrīnā stadijā

Medicīnā ārpusdzemdes grūtniecība attiecas uz augļa olšūnas attīstību nevis dzemdē, bet gan uz citiem iekšējiem orgāniem - olvadu, vēdera dobumu, olnīcu utt. Tā rezultātā grūtniecība fiziski nav iespējama līdz termiņa beigām, jo visi pārējie orgāni nav pielāgoti šādai slodzei. Ārpusdzemdes grūtniecība ir dažādu seku un apdraud sievietes ar nopietnām komplikācijām. Gan bieži vien ārpusdzemdes grūtniecība attīstās asimptomātiski un izpaužas kritiskā situācijā.

Ārpusdzemdes grūtniecība agrīnā stadijā attīstās tādēļ, ka olšūna pēc apaugļošanās kāda iemesla dēļ tiek aizkavēta un piestiprināta olvados (vai citam orgānam). Embriju attīstība šajā situācijā galu galā noved pie mēģenes izstiepšanas, jo piedēkļi nav paredzēti šādai slodzei, un pieaugums var sasniegt stāvokli, kurā orgāns jebkurā laikā var izlauzties. Šāds stāvoklis apdraud sievieti ar peritonīta attīstību, jo asinis, gļotas un embrijs nonāk vēdera dobumā. Tajā pašā laikā attīstās ļoti spēcīgs iekaisums ar nepanesām sāpēm. Bojāti kuģi izraisa smagu iekšējo asiņošanu. Šis nosacījums prasa stacionāro ārstēšanu, dažreiz intensīvās aprūpes iestādēs.

Visizplatītākais ārpusdzemdes grūtniecība ir caurule (kad grūtniecība attīstās olvados), attīstība apaugļotas olšūnas var sākt olnīcas vai vēderplēves dzemdes kakla, pazīmes ārpusdzemdes grūtniecību var būt dažādi, bet plīšanas orgānu un peritonīts, ir bīstami sievietēm tāda paša pakāpe.

[1], [2], [3]

Ārpusdzemdes grūtniecības cēloņi agrīnās stadijās

Lielākajā daļā gadījumu ārpusdzemdību grūtniecība attīstās traucējumu dēļ, kam seko augļa olšūna. Šajā gadījumā problēma ir tā, ka pietiekoši liela olšūna nevar iet cauri kapa caurules šaurākajai daļai, bet maziem spermatozoīdiem tas nav grūti. Šajā gadījumā apaugļotā olšūna nevar nonākt dzemdē un apstājusies olvadā, kur embrijs sāk attīstīties. Interesanti, ka tāda komplikācija, kā grūtniecības attīstība ārpus dzemdes, tiek konstatēta tikai cilvēkiem.

Pašlaik eksperti ir noteikuši vairākus faktorus, kas var veicināt ārpusdzemdes grūtniecības attīstību:

• īpaši dzimumorgānu iekaisuma slimības, kurām ir specifisks raksturs (tuberkuloze, hlamīdija utt.). Iekaisums palīdz sašaurināt spermatozoīdus olvados (reizēm pilnīgi bloķējot insultu);
• Neauglīgu grūtniecību agrīnā stadijā izraisa kontraceptīvie līdzekļi, kurus lieto tieši dzemdē (spirālē); - aborti gandrīz vienmēr stipri ievainot iekšējo dzemdes slāni, kas nākotnē draud ar grūtībām embriju noteikšanā dzemdes dobumā. Arī dzemdes kakls ir bojāts, kas var izraisīt embriju "neveiksmi" un dzemdes kakla attīstību. Turklāt mākslīgā grūtniecības pārtraukšana var izraisīt reproduktīvās sistēmas iekšējo orgānu iekaisumu;
• dažādi veidojumi priedēs, kas samazina dzemdes caurules gaismas spēju, traucē hormonu veidošanos, kas ir nepieciešama olvadlodu pareizai darbībai; - endometrioze - slimība, kurā iekaisums ietekmē dzemdes iekšējo slāni, tāpēc augļa olu nostiprināšana ir grūta;
• operācijas uz maza iegurņa orgāniem, pēc kuras var attīstīties lūpu procesi vēderplēvē, kā rezultātā samazinās olvadu caurlaidība;
• operācijas ar olvadām, palielina risku par ārpusdzemdes grūtniecību nākotnē par 25%;
• seksuāls infantilisms un iekšējo orgānu traucējumi (elkoņu čūlas, funkcionālās darbības traucējumi, hormonālie traucējumi);
• ar mākslīgo apsēklošanu ektogrālo grūtniecību attīstīšanās risks pieaug par 5%.

[4]

Ekotoksiskās grūtniecības simptomi agrīnā stadijā

Ezotīras grūtniecība agrīnā stadijā var būt mērena vai smaga sāpīgums vēdera lejasdaļā. Parasti sāpju sajūtas tiek novērotas tikai vienā vēdera pusē, vietā, kur attīstās embrija. Ja augļa olšūnas attīstās vēdera dobumā vai dzemdes kaklī, vēdera vidū ir sāpes. Bieži sieviete sajūt sāpju palielināšanos, mainot ķermeņa stāvokli, pagriežas vai staigājot utt. Simptomu parādīšanās laiks, kas norāda uz augļa olšūnas attīstības patoloģisko procesu, ir atkarīgs no tā, kur atrodas auglis. Ja attīstība embrija notiek plašākā daļā caurules, simptomi var parādīties ap astoto grūtniecības nedēļai, ja vairāk šaurs - tas jau ir par 5-6 nedēļu, sieviete sāk izjust sāpes. Ja embrijs tiek attīstīts olnīcās vai vēderplēvē, sieviete šajā gadījumā var izjust neuzrādītus simptomus līdz 4 nedēļām. Ar dzemdes kakla augļa olšūnas atrašanās vietu ilgu laiku grūtniecība var palikt nepamanīta, jo tā praktiski nerada simptomus.

Ārpusdzemdes grūtniecība agrīnā stadijā var būt saistīta ar mērenu vai bagātu asiņainu izdalīšanos. Ar embriju attīstību dzemdes kaklī, izdalījumi var būt daudz un ilgstoši, jo dzemdes dzemdes kaklī ir daudz asinsvadu. Dažos gadījumos asins zudums ir tik liels, ka tas var apdraudēt sievietes dzīvi. Bez tam, ar dzemdes kakla grūtniecību pastāv liela varbūtība, ka dzemdē būs nepieciešams noņemt.

Visbiežāk attīstās vēdera grūtniecība, kuras simptomi ir sāpes, asiņošana, kad caurules sienas ir bojātas. Dažreiz ir trompetisks aborts, kad apaugļota olšūna norobežojas no caurules sienas, kamēr sievietei ir smaga asiņošana.

Ekotēkas grūtniecības diagnostika agrīnā stadijā

Parastā grūtniecība rodas ar palielinātu hormonu daudzumu sievietes ķermenī. Dažos gadījumos, kad sieviete nosaka grūtniecības flash sloksnēm, tas var pievērst uzmanību rašanos vājais otro joslu, kas var liecināt par nedaudz līmeni HCG - hormonu, kas ir kopā ar grūtniecību no otrās nedēļas. Sīkāka informācija par hCG daudzumu ķermenī atrodama asins analīzē. Dzemdes grūtniecības laikā hormona daudzums palielinās katru dienu, ja ir novirze, ārsts var aizdomas par anomālijām grūtniecības attīstībā.

Neauglīgu grūtniecību agrīnās stadijās nosaka ultraskaņa, kas ir visefektīvākā diagnozes metode, jo embriju trūkums dzemdē un pozitīvi laboratoriskie testi var radīt ārpusdzemdes grūtniecību.

Dažos gadījumos ārpusdzemdes grūtniecību nosaka kritiskas pazīmes: ja iekšējais orgāns piesaistītais embrijs izraisa tā plīsumu. Šajā gadījumā sākas iekšēja asiņošana, kas ir liels drauds sievietes dzīvībai. Iekšējā asiņošana ir definēts asas un stipras sāpes vēderā, pēkšņa vai pakāpeniski palielinot vājums, smaga bālums, svīšana, reibonis un samaņas zudums var atbrīvot no asinīm no dzimumorgānu. Ja ir kādas pazīmes, jums steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību.

[5]