Mandeļu iekaisums: tonsilīts vai tonsilīts?

Mandžu iekaisums ir labi pētīta un ļoti izplatīta slimība, ko izraisa augšējo elpceļu infekciozo bojājumu noplūde. Saskaņā ar PVO datiem, 15% pasaules iedzīvotāju cieš no hroniskām mandeļu iekaisumiem, bet Ukrainā - 12,6% cilvēku. Pēc kariesa, hronisks mandeļu iekaisums ir otrā vietā pēc popularitātes...

Tonsils ir viens no cilvēka limfoidajiem orgāniem un aktīvi piedalās imunitātes attīstībā. Mandeles, limfoido audu un limfmezglu uzkrāšanās dēļ, kas atrodas rīkles gļotādā, notiek limfocītu veidošanās. Dažas no tām no mandeles tiek izdalītas limfas plūsmā, un atlikušie limfocīti ir aizsargājošs postenis ieelpoto mikrobu un vīrusu ceļā.

Un tiklīdz ienaidnieks sāk uzbrukt, tas ir, infekcija ir gaisā, cenšoties iekļūt mūsu ķermenī, mandeles "nonāk cīņā".

Šī „cīņa” var ne tikai uzvarēt, bet arī zaudēt. Pēdējā gadījumā, un ir mandeļu iekaisums.

Garozas rajonā, kas savieno deguna dobumu, muti, balsenes daļas un barības vadu, ir seši mandeles. Abas garozas malās atrodas pāris palatīna mandeles. Divi cauruļu mandeles nosēdās dziļāk - rīkles atveres rajonā. Garozas augšējā daļā, viena garoza mandele, adenoīdi (no grieķu „dzelzs”) kalpo ķermeņa aizsardzībai pret infekcijām. Un pēdējais amygdala - lingvistiskais - “paslēpās iesprostā” mēles saknē.

Visbiežāk, lai cīnītos pret infekciju, tiek ņemti vērā palatīna mandeles. Ikdienas dzīvē tos sauc arī par dziedzeriem (no latīņu dziedzeriem ulam - “mazliet acorn”). Tātad kāds no viņiem redzēja līdzību ar mandeli un kādu ar parasto ozolu. Saskaņā ar latīņu terminoloģiju, ko lieto medicīnā, mandeles tiek sauktas par tonsilēm. Tāpēc jautājums par to, ko sauc par mandeļu iekaisumu, ir vienkāršs - mandeļu iekaisums.

[1], [2]

Mandeles iekaisuma cēloņi

Tonulozes cēlonis parasti ir akūta elpceļu infekcija streptokoku, stafilokoku un pneimokoku veidā. Slimības sezonalitāte ir skaidri izsekojama: vairumā gadījumu cilvēki sūdzas par kakla iekaisumu aukstajā sezonā - hipotermijas laikā. Turklāt bērni un pusaudži ir daudz biežāk slimi, jo viņu imūnsistēma ir vājāka nekā pieaugušajiem.

Kad mikrobi un vīrusi skāra mandeļu gļotādu, viņi cenšas tos neitralizēt. Spēcīgs imūnsistēma ar to saskaras, un, ja imūnsistēma tiek vājināta, mandeles nevar pārvarēt infekciju, un sākas akūtu mandeļu iekaisums.

Starp citu, ENT ārsti iedala tonsilītu formās: akūta un hroniska. Akūta tonsilīts, tas ir, akūtu mandeļu iekaisums ir iekaisis kakls (no latīņu "angere" - kompresijas). Tonsilīts, mandeles skar galvenokārt ar beta-hemolītisko streptokoku, daudz retāk ar Staphylococcus aureus un Streptococcus. Akūts iekaisums var ietekmēt citus mandeles - faringu vai lingvālu, un dažreiz rīkles aizmugurējā siena ir iekaisusi.

Akūtu mandeļu (iekaisis kakls) iekaisumu var izraisīt arī tuvumā esoši infekciozi iekaisumi - hronisks vai nepietiekami ārstēts rinīts, paranasālās sinusa iekaisums (sinusīts) un kariesa. Turklāt mandeļu iekaisuma attīstība veicina deguna elpošanas grūtības, kad cilvēks ieelpo caur muti un auksts gaiss (kopā ar mikrobiem) nokrīt tieši uz kakla gļotādas.

Ja cilvēka ķermenis ir vājināts un bieži rodas iekaisis kakls, tad rodas pastāvīga infekcijas fokusa veidošanās un mandeļu hronisks iekaisums - tonsilīts, kurā novēro periodiskus paasinājumus.

Jāatzīmē, ka toksīni, kas izdalās mandeļu iekaisumā un hronisks tonsilīts, iekļūst asinīs un limfos un izplatās visā ķermenī. Tāpēc šīs slimības bieži izraisa reimatismu, infekciozu poliartrītu, nefrītu un pat sepsi.

[3], [4], [5]

Ādas iekaisuma simptomi

Pirmā pazīme par akūtu mandeļu aknu iekaisumu ir „asarošana” rīklē. Tad kutēšana pārvēršas kakla sāpes (īpaši, ja norij) un palatīna mandeles sarkanās un palielinās. Dažreiz pat elpošana kļūst sāpīga. Vispārējo nespēku var pavadīt drebuļi un karstuma sajūta, ķermeņa sāpes un galvassāpes. Un temperatūra var pāriet uz + 38-39 ° C.

Pārbaudot mandeles, parādās strutaina, dzeltenīgi balta krāsa. Submandibulāri limfmezgli (un dažreiz mezgli kaklā) ir palielināti un sāpīgi ar spiedienu. Tie var palikt pietūkuši pat pēc tam, kad pazūd visi citi mandeles iekaisuma simptomi.

Vēl viena šīs slimības pazīme ir rupjš balss un tā īslaicīgs zaudējums: kad mandeles ir iekaisušas, rodas tūska, kas traucē balss auklu aizvēršanu. Ja jūs neaizņemat intensīvu stenokardijas ārstēšanu, tad jūs varat saņemt akūtu laringītu, ko papildina spēcīga klepus uzbrukumi.

Akūts mandeļu (iekaisis kakls) iekaisums ir katarāls, folikulu, lakonārs vai flegmonisks. Vieglākajā - katarāli - iekaisis kakls, ķermeņa temperatūra ir zema, mandeles ir hiperēmiskas, bet iekaisis kakls nav smags. Folikulāro kakla iekaisumu papildina augsts drudzis, asas sāpes rīklē (paplašinās līdz ausīm), un palatīna mandeles ir pārklātas ar strutainiem folikuliem - dzeltenīgi balti punktiņi ar griķu graudu izmēru.

Lacunar stenokardiju, ar visiem simptomiem, kas bieži sastopami akūtu mandeļu iekaisumam, raksturo fakts, ka strutaina plāksne ir koncentrēta mandeļu trūkumos. Un ar kuņģa iekaisumu, kas rodas mandeles, veidojas abscess (parasti no vienas puses), un temperatūra var pieaugt līdz + 40 ° C.

Lingālās mandeles iekaisums ir diezgan reta slimība. Starp biežajiem mandeļu iekaisuma simptomiem ir atšķirīga iekaisuma vieta un sāpes, kas rodas, pārvietojoties un izlecot mēli. Košļājamā, rīšanas un izteikta skaņu izruna ir arī sarežģīta. Un tā kā lingvālās mandeles atrašanās vieta atrodas mēles aizmugurē, daudziem pacientiem šī slimība ir hipoglosāla mandeļu iekaisums.

Aizkuņģa mandeļu iekaisums (adenoīds) - adenoidīts - notiek gan izolēti, gan paralēli mandeļu iekaisumam. Adenoidīts ir arī akūts un hronisks. Aizkuņģa mandeļu iekaisuma akūtās formas cēloņi ir atšķirīgi: no vīrusiem, kas iekļuvuši amygdalā un ar hipotermiju, sāka aktīvi attīstīties, uz citām infekcijas slimībām, kad adenoidīts izpaužas kā komplikācija.

Turklāt otolaringologi atzīmē, ka akūtais rīkles mandeles iekaisums visbiežāk ietekmē paplašinātos adenoīdus.

Šīs slimības acīmredzamas pazīmes, papildus temperatūras pieaugumam, ir grūtības deguna elpošanas laikā un gļotādas izdalīšanās deguna galvassāpes reģionā. Ja iekaisums ietekmē blakus esošo dzirdes (Eustachian) cauruli, samazinās sāpes un dzirdes.

Hroniskā faringālās mandeles iekaisuma formā, kas parādās akūtas adenoidīta rezultātā, temperatūra nedaudz palielinās, bet pacienti jūtas vispārēji vāji un bieži sastopamas galvassāpes, ātri nogurst, slikti miegā un zaudē apetīti. Un naktī viņus mocina klepus, jo strutainais saturs izplūst no iekaisušās mandeles un kairina kakla muguru.

Mandeles iekaisuma diagnostika

Mandeļu iekaisuma diagnostika parasti nerada grūtības. Mandeļu otolaringologa iekaisuma diagnoze balstās uz pacienta rīkles standarta pārbaudi un viņa sūdzību sarakstu. Tomēr ar strutainu tonsilītu un biežām mandeļu iekaisuma (mandeļu iekaisuma) atkārtošanos, kas ir ļoti sarežģītas, var būt nepieciešams veikt asins analīzi. Tas ir asins analīzes par baktēriju klātbūtni tajā (C-reaktīvā proteīna analīze), antivielu, kas ir rezistentas pret beta-hemolītisko streptokoku A grupas antigēnu (anti-O-streptolizīnu), klātbūtnei asinīs, kā arī lai konstatētu G klases imūnglobulīnu antivielas. Reimatoīdais faktors, RF).

Arī mandeļu iekaisuma diagnosticēšanā izmantojiet uz tiem veidotu gļotu vai strūklu paraugus (uztriepes), lai noteiktu patogēno baktēriju veidu un to jutīgumu un rezistenci pret antibakteriālām zālēm (antibiotikām).

[6]

Ādas iekaisuma novēršana

Galvenais mandeļu iekaisuma profilakses uzdevums ir stiprināt imūnsistēmu un uzturēt organisma aizsargspējas „pilnā kaujas gatavībā”. Tas, kas jums jādara, ir labi zināms ikvienam: ievērot veselīgu dzīvesveidu. Tas ir, lai pārvietotos vairāk, būt brīvā dabā, kļūtu rūdīts, ēst daudz svaigu dārzeņu un augļu.

Turklāt ir nepieciešams mazināt provocējošos faktorus: nepārdziedināt, nedzert aukstu, pārtraukt smēķēšanu (nikotīns samazina asinsriti gļotādās un parasti traucē normālu elpošanas sistēmas darbību). Elpošana jāveic tikai caur degunu: deguna gļotāda attīra ieelpotu gaisu ne tikai no putekļiem, bet arī no mikroorganismiem. Turklāt, šķērsojot degunu, gaiss kļūst siltāks un mitrāks - tikai tāpēc, ka mums nav nekādu problēmu ar kaklu, traheju, bronhiem un plaušām. Viss, kas ir pastāvīgs potenciālais (un faktiskais) iekaisuma avots, ir jāārstē: hroniska iesnas, sinusīts, zobu samazinājums. Starp citu, mandeļu iekaisuma profilaksei ir ļoti lietderīgi pēc ikdienas zobu tīrīšanas veikt rūdīšanas skalošanu ar garšaugiem, pakāpeniski pārejot uz vēsāku šķīdumu. Šādām procedūrām piemērotas salvijas (2 daļas), asinszāli (2 daļas), mātes un pamāte lapas (2 daļas) un kliņģerīšu ziedi (1 daļa) un kumelīte (1 daļa). Uz glāzes verdoša ūdens ņem ēdamkaroti šo zāļu augu un ļauj vārīties. Viens stikls ir pietiekams tikai divām skalošanas reizēm - no rīta un vakarā.

Attiecībā uz mandeļu iekaisuma prognozi jāatzīmē, ka stenokardija un hroniska tonsilīts bieži izraisa komplikācijas, piemēram, reimatismu, infekciozu poliartrītu, nefrītu un pat sepsi.

Visiem mandeļu iekaisumiem, streptokoki vairojas ar to svarīgās darbības produktu izdalīšanos - toksīniem, kas iekļūst asinīs un limfos un izplatās visā organismā. Ja toksīni un mikrobi paši ar limfas plūsmu iekļūst limfmezglos, tad sākas to iekaisums - reģionālais limfadenīts.

Nokļūšana asinīs, toksīni izraisa daudzu ķermeņa sistēmu darbības traucējumus. Piemēram, streptokoku toksīna streptolizīns-O novērš sirds muskuļu piesātināšanos ar skābekli un tādējādi traucē sirds impulsu vadīšanu. Un streptokoku izdalītais proteāzes enzīms izraisa sirds struktūru saistaudu bojājumus. Un medicīnas zinātne ir tendence secināt, ka tas ir tas, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas slimībā, piemēram, reimatismā.

[7], [8]