Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Nepareizs augļa stāvoklis
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Nepareizs augļa stāvoklis ir stāvoklis, kad augļa asis nesakrīt ar dzemdes asi. Gadījumos, kad šķērsojošās augļa un dzemdes asis veido 90 ° leņķi, pozīcija tiek uzskatīta par šķērsvirzienu (sēdeklis); ja šis leņķis ir mazāks par 90 °, tad augļa stāvoklis tiek uzskatīts par slīpi (situs obliguus).
Praksē augļa šķērsvirziena stāvokli var teikt, ja tā galva atrodas pāri pleiras augšdaļai, savukārt zemāk - slīpa. Nepareizs augļa stāvoklis ir konstatēts 0,2-0,4% gadījumu. Jāatzīmē, ka augļa stāvoklis ir saistīts ar akušieri no 22 nedēļām. Grūtniecība, kad sākas priekšlaicīgas dzemdības.
[Nepareizas augļa stāvokļa cēloņi
Starp iemesliem veidošanās nepareiza guļa nozīmīgu, pieder samazināšanu toņu muskuļus dzemdē, izmaiņas formā dzemdē, pārmērīga vai stingri ierobežotām pārvietošanās spējām auglim. Šādi nosacījumi ir izveidota ar nenormālības dzemdes audzēju, augļa patoloģijas, placentas previa, polyhydramnios, oligohidramniju, daudzaugļu grūtniecības, nokarenas no vēdera priekšējā sienā, kā arī valstīs, kas traucē ievietošanu augļa iepazīstinot daļas ieejas laikā nelielu baseinu, piemēram, audzēji, apakšējā dzemdes daļa vai ievērojami samazinās iegurņa izmērs. Neparasta pozīcija, īpaši slīps, var būt īslaicīga.
Kā atpazīt nepareizu augļa stāvokli?
Augļa šķērsvirziena un slīpuma stāvoklis tiek diagnosticēts vairumā gadījumu bez īpašām grūtībām. Pārbaudot vēderu, dzemdes forma, kas ir iegarena šķērsvirzienā, piesaista uzmanību. Vēdera apkārtmērs vienmēr pārsniedz normu attiecīgajam grūtniecības periodam, kurā tiek veikta pārbaude, un dzemdes dibena stāvokļa augstums vienmēr ir mazāks par normu. Izmantojot Leopold metodes, tiek iegūti šādi dati:
- dzemdes apakšā trūkst lielas augļa daļas, kas atrodas dzemdes sānu daļā: no vienas puses - apaļa (gals), no otras puses - mīksta (iegurņa gala);
- augļa parādīšanās daļa pie ieejas mazajā iegurā nav noteikta;
- augļa sirdsklaukumu vislabāk pārbauda nabā;
- Augļa stāvokli nosaka galva: pirmajā pozīcijā galvu nosaka kreisajā pusē, otrajā - labajā pusē;
- augļa veids ir atzīts aizmugurē: aizmugure ir vērsta uz priekšu - priekšējais skats, atzveltne - aizmugurē. Ja augļa mugura ir izslēgta, tad ir nelabvēlīga versija: tas rada nelabvēlīgus apstākļus augļa ieguvei.
Maksts pārbaude, kas veikta grūtniecības vai dzemdību sākumā ar veselu augļa pūsli, nesniedz daudz informācijas. Tas tikai apstiprina, ka nav iesniegta daļa. Pēc tam, kad plīsumu membrānu pietiekamā atklāšanu dzemdes kakla (4-5 cm), var noteikt plecu, plecu, skriemelis mugurizauguma procesiem, cirkšņa dobumā.
ASV - visvairāk informatīvs diagnostikas metode, kas ļauj noteikt ne tikai nepareizu pozīciju, bet arī paredzamo augļa ķermeņa svaru, pozīciju galvas lokalizācijas placentas, summa amnija šķidrumu, vadu mudžeklis, klātbūtne dzemdes kroplības un tās audzējs, augļa patoloģijas, utt .. .