Slimība: cēloņi un predisponējoši faktori

Var piedāvāt šādu galveno faktoru, kas izraisa veselības traucējumus, klasifikāciju. Tajā pašā laikā tiek ņemta vērā šo faktoru darbības nozīme gan iepriekšējā dzīves laikā, gan pašlaik.

Pirmkārt, ir nepieciešams apspriest jebkuru būtisku nosacījumu trūkuma formu un izcelsmi optimālai attīstībai.

1. Būtiskāko attīstības faktoru trūkums
   • Orphanhood vai dzīvība antisociālajā ģimenē, stress, ļaunprātīga izmantošana vai cieņas pasliktināšanās.
   • Uztura nepietiekamība un nepietiekams optimālais līdzsvars dzemdē vai nākamajos pēcdzemdības periodos.
   • Hipokinēzija vai "mazkustīgs" dzīvesveids.
   • Miega atņemšana.
   • Atšķaidīta attīstības vide, saziņas trūkums, jauni iespaidi, apmācība, pamestība.
   • Agresīvu faktoru klātbūtne attīstības vidē
2. Disfunkcionāla epidemioloģiskā situācija.
   • Augsts vardarbības risks.
   • Dabas dzīves reģiona dabiska endēmiska iezīme.
   • Ekoloģiskais trūkums reģionā, mājoklī, ūdenī, gaisā, pārtikā.
   • Slikto paradumu (smēķēšana, alkohols, narkotikas), agrīnas dzimumdzīves, ēšanas traucējumu un režīma ietekme.
3. Nevēlama iedzimtība.
4. Slimība, kas radusies pārnestās slimības, tai skaitā intrauterīna, vai trauma dēļ.

To var uzskatīt par lietderīgu citu pieeju klasifikāciju noteicošajiem faktoriem sliktas veselības - to izcelsmi saistībā ar gribas vai neatkarīgi no cilvēka gribas, piemēram, ar savu gribu vecākiem vai sakarā ar apstākļiem, kas nav atkarīgi no ģimenes, diktē valsts un likumiem sabiedrībā. Pamatojoties uz to, kļūst iespējams izolēt "autopatogēnijas", "vecāku patoloģijas" un "sociopatogēnijas".

Sociopatogēni ir:

1. karš, terorisms, vardarbība;
2. transporta un cilvēku izraisītas katastrofas, nelaimes gadījumi;
3. ģimeņu sagraušana un bērnu atteikšanās;
4. nabadzība un bads;
5. Mājokļu, dzeramā ūdens avotu, apkures sistēmu, ūdensapgādes un kanalizācijas nepietiekamība un nedrošība;
6. nekontrolētas biotopa ķimikālijas, ieskaitot gaisu, ūdeni un pārtiku;
7. nepietiekama vai ierobežota piekļuve veselības aprūpei un profilaksei;
8. ierobežojumi izglītības pieejamībai un zems veselības izglītības līmenis iedzīvotājiem;
9. svarīgāko vērtību primitīvizācija, vardarbības propaganda, bagātināšana ar jebkādām izmaksām, bezatbildīgas seksuālās attiecības utt .;
10. atklāta vai slēpta automašīnas agresīvas uzvedības reklāma (smēķēšana, alkohols).

Ļoti tuvu "sociopatogēnijām" ir daudzas brīvprātīgas uzvedības formas. Tos sauc par "autodestructive" uzvedību. Daži zinātnieki tos sauc, pretstatā "sociopatogēnijām", "autopatogēnijām". Šī brīvprātīgi izvēlēta uzvedība, ko papildina personības īpašību izmaiņas un kas izraisa augstu hronisku slimību risku un saīsina dzīvi. Ir tikai daži šādi nozīmīgi uzvedības veidi, bet viņu veselībai nodarītais kaitējums pārsniedz vardarbības, nejaušu ievainojumu un nekontrolētu infekciju risku.

Autopatogēnijas ietver:

1. pašnāvība;
2. pašaizsardzība;
3. smēķēšana;
4. alkohols;
5. narkomānija un narkotiku lietošana;
6. nepareiza seksuālā uzvedība;
7. hipodinamija;
8. nepietiekama pārtikas uzvedība.

Apsveriet galvenos "nerealizācijas" vai veselības zuduma noteicošos faktorus no "sociopathogenies" grupas.

[1], [2],

Sociopatogēnisms

Vardarbība

Tas notiek gandrīz visur. PVO ģenerāldirektora Gro Harlem Brundtland ziņojumā 2002. Gadā bija šādi iespaidīgi fakti:

1. Katru gadu vairāk nekā 1,6 miljoni cilvēku mirst dažāda veida apzinātas vardarbības dēļ;
2. katru dienu vidēji 2233 cilvēki veic pašnāvību; tas ir viens pašnāvības ik pēc 40 s;
3. Katru dienu 1424 cilvēki tiek nogalināti starppersonu konfliktos (viens nogalina katru minūti);
4. Katru dienu 849 cilvēki tiek nogalināti starpgrupās vai starpetniskos, starpreliģiozos, starpvalstu konfliktos (35 cilvēki katru stundu); tikai jaunā tūkstošgades pirmā gada bruņotos konfliktos tika nogalināti vairāk nekā 300 000 cilvēku.

Slepkavību līmenis Krievijā ir ļoti liels. Krievijā jaundzimušo mirstības iespējamība mirušo dzīvē ir 1: 4, bet Anglijā - 1: 30 un Zviedrijā - 1:50. Izaugsmes tendence ir arī bērnu nogalināšana. Tikai vecāki nejauši vai tīši nogalina katru gadu no 200 līdz 1000 vai vairāk no saviem bērniem.

Bērni, kuri nomira negadījumu rezultātā, ir faktiskas neievērošanas pakāpes indikators, kura pamatā ir sabiedrības dzīves organizācija, kurā vecāku atbildība atpaliek no pārtikas un naudas iegūšanas uzdevumiem.

Pastāv arī cilvēku zaudējumi, kas tiek apzīmēti kā cilvēku pazušana. Pazūd un bērni un pieaugušie. Piemēram, 2003. Gadā izzuda 118 000 cilvēku, no kuriem 24 000 bija bērni. Salīdzinājumam: visas Lielbritānijas armijas spēks - 100 tūkstoši cilvēku, un visā 4 gadu militārās kampaņas laikā Afganistānā mūsu zaudējumi sasniedza aptuveni 15 tūkstošus cilvēku. Tas ir arī "sociopatogēnisks", t.i., neapturamās sabiedrības tieša agresija uz veselību un cilvēku dzīvi.

Nabadzība

Otra, beznosacījumu atzīta faktoru grupa nemedicīniskā līmenī ir nabadzība, bada, mājokļu trūkums, antisanitāri apstākļi, nezināšana, kas izraisa slimības un nāvi, kā arī pieejamās medicīniskās aprūpes trūkums. Gandrīz visa pasaules mirstības statistika parāda zvanu mirstības un nacionālā ienākuma uz vienu iedzīvotāju apgriezto korelāciju. Demogrāfiskās statistikas aksioma atzīst arī paredzamo dzīves ilguma tiešo saistību ar nacionālo ienākumu.

Krievijā, kur salīdzinoši īsā laika periodā ekonomiskās pārveides nebija laika, lai būtu dziļāku katastrofu kultūras, izglītības, sanitārijas un ūdensapgādes māju, var redzēt attiecībā uz tiešo rezultātu izmaiņu sastopamības ekonomiskajiem apstākļiem dzīvi. Šajā gadījumā nav iespējams izslēgt hroniska stresa lomu, kas saistīta ar nabadzības procesu un ļoti reālu medicīniskās aprūpes kvalitātes pasliktināšanos. Saskaņā ar A. Baranova un L. A. Shcheplyagina (1998) publicētajiem materiāliem tikai 4 gadus - no 1992. Līdz 1996. Gadam palielinājās pirmsskolas un skolas vecuma bērnu sastopamība:

• par sirds un asinsvadu slimībām - par 59%;
• par uztura un imunitātes sistēmām - par 53%;
• tuberkuloze - par 38%;
• alkoholisms (bērns) - par 66%;
• Toksikomānija - 11 reizes;
• atkarība - 12 reizes.

Nav šaubu, ka nabadzība un jo īpaši nabadzība ir vispārēja daudzu dažādu negatīvu faktoru un apstākļu izpausme, kas rada briesmas vai nopietni apdraud bērnu veselību.

Vistiešākā saikne starp ģimenes materiālās drošības līmeni un bērnu veselības stāvokli ir tik svarīga kā uzturs. Šajā sadaļā mēs pievērsīsimies tikai pārtikas drošības rādītājiem. Krievijā ekonomisko reformu sākumā tika veikts pētījums par badu biežumu ģimenēs, izmantojot starptautiskos Radimera / Kornela kritērijus.

Baudīšana Krievijas ģimenēs:

• sieviešu bads - 77% no visiem aptaujātajiem;
• vairāku ģimenes locekļu bads - 70% no visiem aptaujātajiem;
• bērnu bada ģimenēs - 32% no visiem aptaujātajiem.

Vispopulārākie "tipiskie" veidi, kā pielāgot pārtiku ierobežotām ģimeņu materiālajām iespējām Sanktpēterburgā, ir ierobežot pārtikas daudzveidību uzturā un ierobežot pieaugušo spēku bērniem. Šīm uzturvērtības grupām, piemēram, zivīm, zivīm, piena produktiem, augļiem un dārzeņiem, deficītu nosaka 64-87% bērnu.

Baznīcas izplatīšanās svarīgie kritēriji ir bērnu novecošanās vai novēlošanās fakti fiziskajā attīstībā. Pārtuvēšanas traucējumi kļūst par lielu problēmu jauno vīriešu pieņemšanā darbā uz karadarbību. Vairāk nekā 30% jauno darbinieku saņem militārā dienesta atlikšanu ķermeņa svara trūkuma dēļ.

Jatropatogēnija (jatrogēnija)

Tas ir ļoti strīdīgs par svarīgo, bet patiešām pastāvošo problēmu, kas piesaista arvien lielāku uzmanību.

Tam ir vairāki aspekti:

1. bet ārsts var, tāpat kā jebkura cita persona, izdarīt noziedzīgus nodarījumus, tostarp nolaidību un neuzmanību, izraisot dramatiskus rezultātus;
2. ārsts var kļūdīties diagnostikā un slimību un kritisko stāvokļu ārstēšanas līdzekļu izvēlē; jo īpaši šādas kļūdas attiecībā uz sarežģītām un retām slimībām un sindromiem; vēl lielākas kļūdas narkotiku lietošanā ar to blakusparādībām; šādu kļūdu skaits var turpināties, palielinoties slimību klātbūtnei, jaunām slimībām parādoties medicīnas zinātnē, jaunu zāļu skaits strauji pieaug un praktikantam kļūst neiespējami iegūt pietiekamu pieredzi to lietošanā;
3. pastāv arī vispārēji apstākļi, kas rada risku dažu cilvēku veselībai neatkarīgi no medicīniskajām kļūdām, veselības aprūpes pakalpojuma pastāvēšanai, tās iestādēm un profesionālās darbības veikšanas metodēm; no diagnostikas rentgenstaru lietošanas, no ultraskaņas diagnostikas, no profilaktiskas vakcinācijas, jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās un instrumentālās manipulācijas ir zināms negatīvs iedzīvotāju efekts; šīs veselības kaitējuma formas ir niecīgas salīdzinājumā ar pozitīvo veselības aizsardzības un atjaunošanas ietekmi, kas saistīta ar šo metožu pielietošanu;
4. ir arī ļoti ievērojama relatīvi novēloti konstatēto nelabvēlīgo rezultātu grupa, īstenojot noteiktus diagnostikas un terapeitiskos risinājumus;
5. ļoti īpaša nodaļa yatropatogenii sāk veidot uzkrātos datus par ilgtermiņa sekām medicīnas elementu profilaksi un ārstēšanu saistībā auglim, zīdaiņiem un maziem bērniem, kas ir raksturīgs īpašs jutību pret nelielam līmenim jebkuras ietekmes, bez noteikumu kopumu par drošību medicīniskās iejaukšanās, lai šos bērni vēl neeksistē.

Šobrīd šis apstāklis ir vēl viena izmaiņu vai attīstības izmaiņu doktrīna, kas nosaka nākamo dzīves periodu ilgumu un kvalitāti. Ilustrācija var būt attālu komikācija no kortikosteroīdu lietošanas perinatoloģijā (Neil N. Finer 2000, Keith J. Barrington 2001, A. Dodic, 2001):

• samazināta spēja mācīties no 6 gadu vecuma;
• smadzeņu paralīzes rezultāts 49% bērnu, kas saņem zāles, salīdzinājumā ar 15% tiem, kas tos nesaņēma;
• leikomalācijas vietas smadzeņu vielā 23% bērnu, kas saņem hormonus, pret 9%, kas tos nesaņēma;
• miokarda hipertrofija.

Nav šaubu, ka iatropatogēnijas problēmas nozīme pakāpeniski pieaug. Pat tādi specifiski šīs problēmas aspekti kā diagnozes pietiekamība un medicīniskās aprūpes sniegšana kritiskos apstākļos un zāļu receptes pareizība (drošība) ir ārkārtīgi sociāli nozīmīgi. Pieredze, kas veikta, lai uzlabotu ārkārtas diagnostiku un stingri attaisnotu terapeitiskos pasākumus, kas tika uzkrāti ASV speciāli veiktas programmas laikā, parādīja, ka šie pasākumi ļauj ietaupīt vairāk nekā 20 000 pacientu gadā. Tajā pašā laikā, kļūdainu vai nepietiekamu medicīnisko iecelšanu dēļ katru gadu mirst 100 līdz 784 tūkstoši cilvēku. Salīdzinot ar terorisma radītajiem zaudējumiem, zāļu bīstamība ir par 32 000% augstāka.

Toksiska agresija uz veselību

Nākamā ne-medicīnisko faktoru grupa ir biotopu ķīmiskais piesārņojums, ieskaitot ūdeni, gaisa baseinu, pārtikas produktus un visu mājsaimniecību (mazgāšanas līdzekļi, mazgāšanas pulveri, kosmētika, krāsas, plastmasas utt.). Vides katastrofu nozīme, ņemot vērā to nozīmi, salīdzinājumā ar tām atpaliek uz otro vietu.

Vadošais vērtību iegūst uzmanību no briesmām, tiešo un acīmredzamiem toksisko ietekmi agresīvo vielu ietekmi uz izmaiņām vai pārplānošanu ļoti nokavēto izpausmes. Piesārņotāju un ksenobiotiku kādā vietējā vidē, pārtiku, kosmētiku un pat zāļu koncentrācija var būt niecīga, bet tas ir pietiekami, lai nodrošinātu toksisku ietekmi uz genotipu un fenotipu un izmaiņām īpašības.

Piesātinājuma faktori mūsdienu dzīves iespējamo ķīmisko agresiju un augstāko jutību pret tiem bērna ķermeni, jo īpaši laikā pirmsdzemdību periodā, sāk parādīties tikai tagad. Kā tas izriet no ziņojuma par Eiropas darba grupas izpētei dzīvotnes no 14.07.2005 pie no 287 ķīmisko sintētisko izcelsmi, kuru esam identificējuši kā daļa no nabassaites asinīm jaundzimušajiem, 180 vielas ir labi pētīta kancerogenitāti cilvēkiem un dzīvniekiem, 217 ir toksiski attīstīt smadzenes un nervu sistēmu, un 208 pieder no teratogēna kategoriju, kas izraisa iedzimtus defektus un displāzija. Iespējamās sekas un bīstamību pirmsdzemdību un pēcdzemdību pakļaušanu visu summu identificēto ķīmisko vielu un to kumulatīvo ietekmi, un neviens nekad nav pētīta.

Visnoderīgākā vide, kas iepriekš tika uzskatīta par nekaitīgu cilvēkiem, var būt nelabvēlīga augļa un bērna attīstībai, ja šī ietekme ir novēlota vēlāk dzīvē. Tas ir pierādīts gan eksperimentālajos pētījumos, gan klīnikā.

Pilsētas gaiss kā agresīvu piesārņojošu vielu maisījums nelabvēlīgi ietekmē augli un potenciālos cēloņus (ziņojumi no Nacionālajiem veselības institūtiem, 2005. Gads):

1. samazināt ķermeņa garumu un svaru, jaundzimušā galvas apkārtmēra samazināšanos;
2. palielināt hromosomu patoloģiju skaitu nabassaites asiņu leikocītos:
3. ar vidējo iedarbību 4,7 / 1000 leikocītu;
4. lielā ekspozīcijā - 7,2 / 1000 leikocītu.

Galvenā masas un bez sliekšņa toksiskā ietekme uz cilvēkiem:

• svins koncentrācijā zem 100 μg uz 1 litru asiņu;
• dzīvojamo telpu radons, kura saturs ir mazāks par 4 pCi uz 1 litru gaisa;
• Trihalometāni, kas rodas, dzeramā ūdens hlorēšanas laikā koncentrācijā zem 800 μg uz 1 litru ūdens;
• tabakas dūmi ar pasīvo smēķēšanu.

Attiecībā uz augli, jaundzimušo un pirmo dzīves gadu bērns, šo vielu saraksts ir ievērojami jāpaplašina. Tādējādi, dzīvsudrabu un metildzīvsudrabu izraisa augļa smadzeņu bojājumus un turpmāku kritumu izlūkošanas un uzmanību uz bērnu, pat tad, ja tie ir nenozīmīgi koncentrācija asinīs grūtniecēm. Bērna intelekta samazināšanās risks ir proporcionāls dzīvsudraba koncentrācijai sievietes asinīs. Vielas, kas atrodas parastajos plastmasas traukos, ledusskapju daļās, plastmasas pudelēs dzeramajam ūdenim vai limonādēm, var būt toksiskas un hormonālas īpašības, kas mainītu attīstības pakāpi un palielinātu vēža risku. Viens šāds materiāls ir plastmasas sastāvdaļa bisfenolu A. Daudzu pārtikas produktu, piemēram, kartupeļu čipsi, apceptiem kartupeļiem, konservētos olīvām komponents - akrilamīda apvieno toksiskas un kancerogēnas īpašības, un var uzkrāties organismā.

Vides piesārņošana ar metāliem, jo īpaši ar alumīniju, veicina tā klātbūtni ne tikai pārtikā, bet pat medicīnā un medicīnas risinājumos. Ar urīnvada sistēmas funkcionālo rezervju samazināšanos alumīnija toksiskā iedarbība var notikt ātri un pēc smagas neirotoksiskas reakcijas, visticamāk, maziem un priekšlaicīgiem jaundzimušajiem. Pārējiem bērniem un pieaugušajiem ir risks ilgstoši uzkrāties metālam smadzeņu audos, ilgstoši atklājot izlūkošanas zudumu.

Autopatogēnija un vecāku patoloģija

Pašnāvības

Tas ir visdramatiskāka autopatogēnijas izpausme. Katru gadu Krievijā pašnāvību beidzas 55 uzņēmumi, no tiem 2500-2800 - bērni. Apmēram 1 miljons cilvēku ir izdarījuši pašnāvību. Pabeigtās pašnāvības biežums ir 40 uz 100 tūkstošiem gadā, kas ir ievērojami augstāks par slepkavību - 30-33 par 100 tūkstošiem gadā - vai par saindēšanās ar alkoholu - 25 par 100 tūkstošiem gadā.

2000.gadā ASV pašnāvību rezultātā gāja bojā 29350 cilvēki. Vairāk nekā 90% no viņiem bija garīgi traucējumi, galvenokārt depresija, daudziem bija atkarība no narkotikām. Vīrieši mirst pašnāvības rezultātā 4 reizes biežāk nekā sievietes, bet sievietes mēģina izdarīt pašnāvību, to veic 2-3 reizes biežāk nekā vīrieši.

Kādu daļu pašnāvību atspoguļo sarežģīto mijiedarbību starp robežvalstīm par psihisko sfēru un vidi, kas liek bērnam stāvoklī pilnīga izmisuma. Bērniem un pusaudžiem līdz šādiem robežnosacījumiem, kas var tikt atzīti un būt savlaicīgu ārstēšanu jāpiešķir depresiju, tostarp slēpto un psiho-emocionālo traucējumu, piemēram histērija, bipolārā sindroms un t. D. Bērni, kuri ir mēģinājuši izdarīt pašnāvību, kā likums, laikā ilgtermiņa runāšana par nāves pievilcību. Īpaši liels risks pašnāvību tajos gadījumos, kad bērna sarunas ar draugiem veido konkrētus plānus un izklāsta lielgabals pašnāvību. Bērniem mēģinājumi izdarīt pašnāvību tiek novēroti 50 līdz 200 reizes biežāk nekā pabeigtie darbi. Būtiska saikne starp biežumu un pašnāvības risku un biežumu bērna piedalīšanos fiziskās konfliktos ar citiem bērniem (cīņas), kā arī citu stihisku nežēlību pret bērniem vai mājdzīvniekiem. Ir arī klīniskā marķieris ievērojamu risku pašnāvību skolēnu un pusaudžu vidū - ir jauneklīga fibromialģija vai hroniska noguruma sindroms. Diemžēl reālajā pedagoģiskajā praksē un medicīniskās novērošanas praksē šīs īpašības ir ārkārtīgi reti.

Iespējams, ka vides īpašības un tās ietekme uz bērna iekšējo pasauli ir tik stipra, ka tās var realizēt pašnāvībā un normālās sākotnējās garīgās veselības fona apstākļos. Bērns atrodas tādā stāvoklī, ka viņa personīgās dzīves un dvēseles pieredzes ietvaros tas nav saderīgs ar dzīvi. Un novediet viņu šai pozīcijā, ko parasti ieskauj pieaugušie vai, retāk, citi bērni. Ir briesmīgi, ka par šo bērnu nebija pieaugušā, kurš varētu atpazīt situācijas sarežģītību un drāmu un, pats galvenais, palīdzēt bērnam no tā ar savu mīlestību un atbalstu. Daudzos gadījumos, kad ir notikusi bērnu pašnāvība, var redzēt pieaugušo radīto pašnāvību - ģimeni, kolektīvu vai pat sabiedrību kopumā.

Smēķēšana

Krievijā 61% vīriešu, 36% sieviešu, 28% skolēnu vecāka gadagājuma klasēs ir aktīva smēķēšana ar dažādu intensitāti. Apmēram 62% bērnu smēķē "pasīvi". Smēķēšana izraisa 30-35% visu slimību, kas izraisa pieaugušo nāvi. Tas ir saistīts ar ievērojamu vairāku sirds un asinsvadu sistēmas slimību un ļaundabīgu jaunveidojumu risku palielināšanos.

Optimālos dzīves un uztura apstākļos smēķēšana samazina cilvēka dzīvi līdz 18 gadiem. Nepietiekama uztura un citu nelabvēlīgu faktoru kombinācija var dubultot šo skaitli.

Tiek uzskatīts, ka smēķēšana ļoti būtiski veicina vīriešu un sieviešu dzīves ilguma atšķirību. Tajā pašā laikā ir atklāta salīdzinoši neliela hronisku slimību spektra atšķirība un "aktīvo" un "pasīvo" smēķētāju dzīves ilguma samazināšanās. Lietoto dūmu vidējais bīstamības līmenis tiek noteikts 40-48% no aktīvās smēķēšanas briesmām. Regulāra uzturēšanās dūmīgā vidē pēc 3-4 gadiem būtiski izmaina asins lipīdu spektru skolas vecuma bērniem, palielinot vispārējo aterogenitātes indeksu.

Smēķēšanas izplatība lielā mērā ir atkarīga no bērna vai pusaudža, kam ir tabakas dūmi, pirmā kontakta vecums. Regulāra uzturēšanās telpā ar smēķētājiem, pat vismazākais bērns (1-3 gadi) ir augsts smēķēšanas sākuma faktors. Pirmā smēķēšanas pieredze skolā vai pusaudža vecumā izraisa ļoti strauju atkarības no tabakas veidošanās. Tātad, ja pieaugušam ir atkarība, kad smēķē aptuveni 10 cigaretes dienā apmēram 3 mēnešus, pusaudzim ir atkarība no smēķēšanas 2-5 cigaretēm dienā un smēķēšanas periods 2-4 nedēļas.

Pusaudžu smēķēšanas sākšanās laiks ir labs rādītājs par bērna vispārējo tieksmi vai gatavību izpausties "protesta uzvedībā". To apliecina statistika, kas sniegta ASV Galvenā Ķirurga ziņojumā (1994).

Smēķētāji pusaudžiem salīdzinājumā ar nesmēķētājiem turpmākajos dzīves gados:

• 3 reizes biežāk cieš no alkoholisma;
• 8 reizes biežāk lieto marihuānu;
• 22 reizes biežāk lieto kokaīnu;
• daudz biežāk kļūst par starppersonu vai starpgrupu konfliktu ierosinātājiem vai upuriem, tostarp ar ieroču (tostarp šaujamieroču) izmantošanu.

Ar aktīva vai pasīva smēķēšana grūtnieces toksicitāte tabakas dūmu var būt tikai indukcijas plašu kroplības un slimībām turpmākajā dzīvē. Mātes bērniem, kuri smēķējuši grūtniecības laikā, mūža ilgums ir samazināts par 11,6 gadiem. Smēķējošā tēva bērniem viņš ir mazāks par 8,3 gadiem. Ja ir bērns vecākiem, kuri smēķē savu intelektu līdz 10 gadiem zemākas nekā 6,4 vienībām K}, ja abi vecāki smēķē, tad 8,8 vienība 1 (3, salīdzinot ar saviem vienaudžiem no nesmēķētāju vecākiem. Bērni no smēķēšanas vecāku sākumā risku ( līdz 5 gadiem) no ļaundabīgiem asins sistēmu un smadzenes ir palielinājies par 3,3 reizēm, salīdzinot ar bērniem, kuru vecāki nesmēķētājiem. Mēs iegūstam jaunus pierādījumus par ievērojamu pieaugumu smadzeņu disfunkciju bērniem ar smēķēšanas grūtniecei. Saskaņā ar šo pētījumu, smēķēšana kopā ar nebla opriyatnymi vides faktori, kas saistīti ar smēķēšanu palielina iespējamību bērnu dzimuši ar mazu smadzeņu disfunkciju trīskāršojies, un tikai smēķēšana, kā vienīgā izraisītājs, izslēdzot citu faktoru, dod nelielu pieaugumu varbūtību smadzeņu disfunkciju pusi.

Alkohols

Alkohola agresivitāte palielinās, palielinoties iekšķīgi lietotā alkohola devai, šādas ļaunprātīgas lietošanas biežumam un ilgumam. Liela nozīme alkohola toksicitātē ir tās ķīmiskās īpašības, t.i., attīrīšanas pakāpe vai tehnoloģisko procesu kvalitāte. Krievijas intensīvās alkohola lietošanas tradīcijas ir ļoti spēcīgas. Absolūtā alkohola patēriņš uz vienu iedzīvotāju gadā saskaņā ar oficiālajiem datiem 2002. Gadā bija 7,6 litri jeb 15,4 litri atkarībā no reģistrēto un nekonkretizēto alkoholisko dzērienu pārdošanas reālās summas. Turklāt alus patēriņš vidēji Krievijā ir 40 litri uz vienu iedzīvotāju gadā, un tādās pilsētās kā Maskava un Sanktpēterburga - 70 litri gadā.

Alkohols ir svarīgs nāves cēlonis. Kopš 1996. Gada ikgadējais nāves gadījumu skaits no nejaušas alkohola saindēšanās Krievijā ir 30 000-35 000. Salīdzinājumam ASV, kur iedzīvotāju skaits ir gandrīz divreiz lielāks, apmēram 300 cilvēku mirst no alkohola intoksikācijas.

Alkohols var izraisīt kuņģa-zarnu trakta, smadzeņu (psihes), reproduktīvo orgānu, zemākas imunitātes, hronisku ēšanas traucējumu, hronisku sirds un asinsvadu sistēmas slimību bojājumus. Nozīmīgi ir netiešie zaudējumi no alkoholismiem - slepkavības, ievainojumu, ceļu un vietējo ievainojumu slepkavības, ģimeņu iznīcināšana, pašu bērnu atstāšana vai viņu nežēlīga attieksme. Bet vēl nozīmīgāk ir alkohola pārnēsāmais efekts, t.i., ietekme uz bērniem un mazbērnu veselību.

Galvenais transgenerācijas efekts ir augļa alkohola sindroma indukcija un plašs ar alkoholu saistīto blakusparādību klāsts. Augļa alkohola sindroms un ar alkoholu saistītais efekts ir visbiežāk sastopamie bērnu un pusaudžu intelektuālās attīstības, agresivitātes un asociatīvās uzvedības nepietiekamības iemesli.

[3], [4], [5]

Atkarība

Pēdējo 15 gadu laikā narkomānijas izplatība ir palielinājusies 10,8 reizes, un tikai regulāra zāļu lietošana bez atkarības no tiem - 6,9 reizes. Saskaņā ar oficiālo statistiku, Krievijā tagad ir 2,2 miljoni narkotiku lietotāju, un saskaņā ar neoficiāliem datiem - aptuveni 8 miljoni.

[6], [7], [8]

HIV infekcija

Krievijas izaugsmes temps ir tuvu Āfrikas valstu tempam. 2003. Gadā tika oficiāli reģistrētas 240 000 gadījumos, un saskaņā ar ekspertu aplēsēm vajadzētu būt no 750 000 līdz 1,2 miljoniem. No tā aptuveni 80% pacientu ir jaunāki par 30 gadiem, bet biežāk - 15-19 gadus. Līdz 2020. Gadam jau ir prognozēts 14,5 miljoni pacientu. Epidēmiju papildina citu seksuāli transmisīvo infekciju uzliesmojumi un ārstēšanai izturīgas tuberkulozes biežuma palielināšanās.