Osteoporoze gados vecākiem cilvēkiem

Osteoporoze gados vecākiem cilvēkiem - skeleta slimība, kas izpaužas ar samazināšanos kaulu masas un mikro-strukturālo bojājumu kaulaudos, kā rezultātā palielinās kaulu trauslumu un, līdz ar to, līdz ar lūzumu riska palielināšanās.

Osteoporozes gadījumā izšķir divus galvenos kaulu vielmaiņas procesus, no kuriem katrs izraisa kaulu masas samazināšanos:

• augsta kaulu rezorbcijas pakāpe netiek kompensēta ar normālu vai palielinātu kaulu veidošanos;
• Rezorbcijas process ir normālā līmenī, bet kaulu veidošanās līmenis samazinās.

Osteoporoze var būt primārais: juvenīlo idiopātisko jauniem pieaugušajiem postmenopauzalny (1 tips) un senils (2 tips); vai sekundāro - tireotoksikoze, slimība un sindroms, Cushing, hipogonādisma, hiperparatireozi, diabēts tips 1, hipopituitārismu, aknu slimības, hroniskas nieru mazspējas, malabsorbcijas sindroms, reimatoīdais artrīts, sarkoidoze, ļaundabīgiem audzējiem, imobilizācija ārstēšana dažu medikamentu (kortikosteroīdi , barbiturāti, heparīns, pretkrampju līdzekļi, imūnsupresanti, alumīnija saturoši antacīdi).

Vecākiem un vecākiem cilvēkiem ir gan galvenie, gan sekundāri osteoporozes cēloņi. Kopējais kompaktās vielas zudums 70 gadu vecumā sasniedz 19% vīriešiem un 32% sievietēm. Spongijas vielas zudums pēc 25 gadiem, neatkarīgi no dzimuma, vidēji ir 1% gadā un līdz 70 gadiem - līdz 40%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Kas izraisa osteoporozi gados vecākiem cilvēkiem?

Osteoporozes priekšrokas ir:

• Dzimums un sastāvs: vīriešiem, jo lielā daudzumā testosterona, kauls sākotnēji ir biezāks un stiprāks; sieviešu procesi, kaulu uzsūkšanās ir aktīvāki, it īpaši menopauzes (50% - līdz 1-2% gadā) vai pēc olnīcu izņemšanas (tie palēnina pie piedzimšanas bērnu - katru dzimšanas samazina lūzumu risku par 9%); augsti un plāni cilvēki ir daudz jutīgāki pret osteoporozi nekā cilvēki ar blīvu ķermeņa struktūru un īsu augumu.
• Neaktīvs dzīvesveids: ilgstoša imobilizācija noved pie osteoporozes, kā arī bez smaguma.
• Trūkst D vitamīna: tā ir iesaistīta regulēšanai kalcija uzsūkšanos zarnās un mehānismu kaulu veidošanās (Withania sintezētas organismā reibumā saules gaismā vai piegādā kā gala produkts ar eļļu, zivju eļļu, olas, pienu un aknās).
• Alkohols un smēķēšana: alkohols neatkarīgi no dzimuma izraisa kaulu masas samazināšanos; Smēķēšana lielākā mērā ietekmē osteoporozes ātrumu sievietēm.
• Iedzimtību: ir noteikta ietekme ģenētisko un ģimenisko faktoru iedarbība uz kaulu blīvuma (piemēram, osteoporoze ir reti melnās), un ģenētisko faktori veicina mainīguma šo parametru ir 80%.
• Power faktori: kaulu sastāv galvenokārt, ka depozīta kalcija un fosfora olbaltumvielu matricā, kas pazīstams kā osteoīdu, un kalcija atlikums ir atkarīga no uzņemšanas uztura kalcija, kalcija uzsūkšanos zarnās un pakāpi elimināciju ar urīnu, sviedriem un ekskrementi.

Kā osteoporozi izpaužas gados vecākiem cilvēkiem?

Visbiežāk jutīgie pret osteoporozi ir proksimālais pleca kauls, distālais rādiuss, mugurkauls, augšstilba kaula kakls, lielais ieslodzījums, kāju krampji.

Osteoporoze gados vecākiem cilvēkiem tiek saukta par "klusu" epidēmiju, jo tā bieži notiek ar zemu simptomu raksturu un jau tiek konstatēta kaulu lūzumu klātbūtnē. Tomēr lielākajai daļai pacientu ir sūdzības par muguras sāpēm (starp lāpstiņām vai jumta locītavas reģionā), palielinoties pēc treniņa, ilgstoši paliek vienā pozīcijā (stāvot vai sēžot). Šīs sāpes tiek atvieglotas vai pazūd pēc miera stāvokļa, ko pacienti daudzkārtīgi pieprasa visu dienu. Anamnēzē var būt norādes par akūtu sāpju epizodēm muguriņā, kas kā osteohondrozes un deformējošas spondilozes dēļ tika uzskatīti par lumbosakrālu radikulīti. Slimības netiešās pazīmes ietver senlaicīgu krampjus, nakts kāju krampjus, nogurumu, paradontozi, trauslākus nagus un priekšlaicīgas sāpes. Un, lai gan šo simptomu klātbūtne nav 100% diagnozes apstiprinājums, tas joprojām ļauj noteikt nepieciešamo pētījumu klāstu, lai to uzlabotu.

Kā atzīt osteoporozi gados vecākiem cilvēkiem?

Tradicionālā rentgena izmeklēšana ļauj noteikt kaulu blīvuma samazināšanos no 25-30%. Tomēr krūšu skriemeļu rentgenogrammas ir svarīgas, to blīvuma samazināšanās bieži sākas ātrāk nekā citās mugurējās daļas daļās.

Kaulu densitometrija, mērot līmeni absorbcijas rentgena stariem kaulu vielas, lai novērtētu kaulu blīvumu, kas, pamatojoties uz tās spēku. Tomēr osteoporozi veciem cilvēkiem ir slimība proteīna matricu kaulu un minerālvielu saturs tiek mainīts atkal, un turklāt šī metode nav gluži precīzs, jo mērījums tikai projekcija minerālais blīvums (tas būtībā ir atkarīga no kaulu biezuma) un neviendabīgums kaula (palielinās līdz ar vecumu tauku saturs kaulu smadzenēs, kas samazina absorbcijas koeficientu).

Metode dvuhenergeticheekoy ray absorbciometriju atzīts "zelta standarts", lai osteoporozes diagnozes, jo tai ir vairākas izdevīgas īpašības: iespēja izmeklēt aksiālo skelets, labu jutību un specifiskumu, augstu precizitāti un zemu kļūdas reproducēšanu, zemas devas apstarošanu (mazāk nekā 0,03 MeV), relatīvais lētums un pētījumu ātrums.

Komutētai tomogrāfijai (tilpuma spirāle CT) ir iespējams pētīt gan muguras, gan ciskas kaulu trabekulāru struktūru, lai gan tā joprojām ir dārga metode ar augstu starojuma slodzi. Ar tādu pašu panākumu var izmantot arī magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Kvantitatīvā ultraskaņa (ultraskaņas densitometrija) sniedz informāciju ne tikai par minerālvielu saturu, bet arī par citām kaulu īpašībām, kas nosaka tās "kvalitāti" (izturību). Izmantojot šo metodi, jūs varat pārbaudīt papēdi, stilba kaulus, pirkstu falangas un citus uz virsmas izvietotus kaulus.

Kā veciem cilvēkiem var novērst osteoporozi?

Osteoporozes profilaksei jābūt vērstai uz slimības, diagnozes un adekvātas ārstēšanas agrīnās stadijas (pirms lūzumu sākuma) savlaicīgas noteikšanas un likvidēšanas.

Preventīvie pasākumi ir šādi:

• svara zudums ar ķēdēm, kas samazina mugurkaula un locītavas slodzi;
• cītīga ikdienas medicīniskā vingrošana, kas tieši vērsta uz skeleta skarto daļu;
• atteikums pacelt svaru (svars ir lielāks par 2-3 kg);
• atbilstība uzturam (koncentrētu buljonu atteikums, konservi, kūpināti produkti, kafija, šokolāde;
• dažādu kombinēto pārtikas piedevu, vitamīnu preparātu izmantošana. Svarīga smaga osteoporozes seku novēršana ir sociālo un individuālo pasākumu kopuma īstenošana, lai novērstu ievainojumus gados vecākiem un veciem cilvēkiem.