Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Atopiskais heilīts
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Atopiskais heilīts ir polietoloģiska slimība, kur kopā ar iedzimtību lielu lomu spēlē vides riska faktori. Eksogēnie riska faktori veicina paasinājumu un hronisku slimības gaitu. Uztveramība pret vides faktoriem ir atkarīga no pacienta vecuma un viņa konstitucionālajām īpašībām (kuņģa un zarnu trakta stāvoklis, endokrīnās sistēmas, imūnsistēmas, nervu sistēmas). Svarīgi slimības attīstībā ir pārtikas un gaisa alergēni.
ICD-10 kods
L20 Atopiskais dermatīts.
Atopiskais heilīts var attīstīties bērniem no 7 līdz 17 gadu vecumam (slimības aktivitātes pīķa vecums ir 6-9 gadi bērniem). Līdz 15-18 gadu vecumam lielākajā daļā pacientu process izzūd (līdz pubertātes laikam). Dažiem vecākiem pacientiem var rasties atsevišķas slimības paasinājumi, bieži vien ražošanas bīstamības fona dēļ.
Kas izraisa atopisko helilītu?
Slimības sākšanās ir saistīta ar ģenētiski noteiktiem noslieci uz atonicu alerģiju. Slimību raksturo hroniska recidivējoša gaita.
Atoniskā heilīta (kā arī netipiska dermatīta) sastopamība ir īpaši tendence palielināties, īpaši maziem bērniem. Saskaņā ar dažādiem datiem no 10 līdz 20% visu bērnu ir sensibilizējoša tipa atopiskais IgE stāvoklis. Diezgan bieži vien herilīts ir vienīgā izpausme.
Kā attīstās atopiskais helilīts?
Slimības patoģenēzes pamatā ir hroniska alerģiska ādas iekaisums, kurai ir tendence atkārtot kursu. Atopiskajam heilītam raksturīga lūpu un mutes stūru sarkanās robežas sakropļošana. Bieži vien kombinācija, kas saistīta ar ādas pietūku dobumā, ļaundabīgajām krokām, kakla sānu daļām, plakstiņiem.
Atopiskā helilīta simptomi
Atopiskajam heilītam raksturīga nieze (dažādas intensitātes), sastrēguma hiperēmija, lūpu un apkārtējās ādas infiltrācija un lipenizācija, galvenokārt mutē (zemādas). Izstrādātas plaisas, kas rada apstākļus sekundāro infekciju pievienošanai.
Jo akūtā slimības stadijā lūpām hyperemic, tūskas, ar daudzveidīgām plaisās sarkanā robežas un stūriem mutē (lūpas uz gļotādas slimību procesā nepārvietojas). Dažkārt blakuskaulē ir vezikulācija un mitrums.
Kad akūti notikumi samazinās, tūska samazinās, infekcija tiek atklāti asāk, it īpaši mutes stūros (salocīta akordeona forma).
Atopiskā heilīts sākas agrā bērnībā un ilgst gadiem, ar tendenci uz nozīmīgu uzlabojumu pavasarī un vasarā un saasinājumiem rudenī un ziemā. Slimības gaitu raksturo noturība.
Kā atopiskais heilīts atpazīst?
Atopiskā heilīta diagnostika balstās uz klīniskajiem un anamnestiskajiem datiem (bērnībā - eksudatīvā diatēze).
Diagnostikas nozīmīguma izmaiņas perifērās asinīs: skaita pieaugums limfocītu un zozinofilov, samazinot skaitu, T-limfocītu, T-slāpētāju, palielinot skaitu B-limfocītu, IgE hyperproduction serumā. Ir pierādīts, ka alergēni atklāj alerģiskas analīzes.
Diferenciāldiagnostika
Atopiskais heilīts ir diferencēts ar eksfoliacīvo helilītu un alerģisku saskarišu heilītu, kuram mutes stūri nav raksturīgi un āda ir lichenizēta.
[