Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Makroheilitrs
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Makroheilīts (granulomatozais heilīts Micher) ir Melkersona-Rosentāla sindroma (Rossolimo-Melkersson-Rosenthal) galvenais simptoms. Slimību raksturo makrokilīta kombinācija, salocīta mēle un sejas nerva paralīze. Makroheilīts ir hronisks kurss ar pārmaiņām saasināšanās un remisijas periodos. Laika gaitā visi slimības simptomi var būt noturīgi. Slimības ilgums ir iespējams līdz 4-20 gadiem.
ICD-10 kods
Q18.6 Makrohīls.
Cēloņi
Slimības etioloģija nav pilnībā izprotama, bet tiek uzskatīta par infekciozo-alerģisko ģenēzi, kas attīstās uz iedzimtas predispozīcijas fona. Makroheilīdu papildina ķermeņa sensibilizācija pret stafilokoku vai herpes vīrusa antigēniem, ko apstiprina alerģiskie testi ar mikrobu alergēniem. Šī ir salīdzinoši reta slimība. Makrokilīts biežāk rodas jauniem vīriešiem.
Makrokilīta simptomi
Iespējams, asimptomātisks gaita, bet biežāk makrokilīte raksturo lūzumu un mēles plaisāšana, nejutīgums. Ievērojiet akūtu reakciju - dažu stundu laikā viena vai abas lūpas uzbriest, lūpu mala pagriežas zoba veidā, lūpu palielinās 3-4 reizes, kas apgrūtina ēšanas, runas. Parasti lūšanas sabiezējums tiek izteikts nevienmērīgi (vairāk augšējā lūka centrā). Lūpu krāsa nevar mainīties vai kļūst nemainīga sarkana. Lūpu audu konsistence ir mīksta vai cieši elastīga. Lūpu sarkanā malā ir iespējams pīlings.
Lūpa var izturēt mēnesi vai ilgāk, dažreiz process tiek atrisināts, bet pēc tam makrokilīte atkal atkārto. Tūska pakāpeniski var izplatīties uz vaigiem, mēli, degunu, vienu vai divām sejas pusēm.
Ar izplatību valodas tas sabiezē, tās mobilitāte ir grūti, ir jomas nelīdzenām izvirzījumiem vai lobulation izteiktāki priekšā un vidū mēles, traucēta garšas jutību.
Sejas paralīze - otrais simptoms sindroms Melkersson-Rosenthal var apsteigt pārējo tādu simptomu parādīšanās (makroheylita un saplaisājušu mēli), ar līdz pat paralīze iespējamu neiroloģisku sāpes sejas vai galvassāpes. Paralīze ir vienpusēja (kopā gludumu nasolabial krokās, ptoze leņķis mutē, izplešanās canthus), un ir tendence recidīvam. Skartā sejas nerva inervācijas zonā daļēji var saglabāties motora funkcija un jutīgums.
Trešais slimības simptoms ir salocīta mēle. Makroheililu raksturo dziļu vagunu mēles virsmas klātbūtne, dodot tai pievilcīgu izskatu. Šis makroekozīta simptoms nav novērots visiem pacientiem.
Kā atpazīt makropilītu?
Melkersona-Rozentāla sindroma diagnostika nerada sarežģījumus visu sastāva simptomu klīniskās izpausmēs.
Ar makrohella izolētu simptomu diagnoze pamatojas uz patomorfoloģisku pētījumu. Histoloģisko attēlu raksturo tuberkuloīdu, sarkoīdu vai limfosakaru - plazmātiskā tipa tūska un granulomatozais iekaisums.
Diferenciāldiagnostika
Diferencēt makročialītu ar Quincke tūsku, erysipelas. Hemangioma.
Quincke tūska nav ilgstoša, pilnīgi un ātri pazūd, lietojot antihistamīna līdzekļus.
Ar hroniskām ķirbzītēm ir iespējama 176. Zonas ziloņatīda attīstība, ko klīniski izpaužas ievērojamā to palielināšanās. Tomēr pankūkas gaitu pavada paasinājumi, ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un iekaisuma parādībām, kas Melkersona-Rozentāla sindromam nav raksturīgs.
Hemangiomu novēro no dzimšanas vai agras bērnības.
[Kāda ir makrokilīta prognoze?
Prognoze ir labvēlīga.