Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Mezenteriskais adenīts
Pēdējā pārskatīšana: 19.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Mesadenīts ir mezenterijas un zarnu limfmezglu iekaisums.
Pastāv nespecifisks (vienkāršs) un specifisks (tuberkulozes vai pseidoturbulīzes) mezadenīts, kas garām ir akūta un atkārtota.
Kā parādās mesadenīts?
To papildina limfmezglu palielināšanās, mezentriskās tūska, mezentāres un tievās zarnas limfas asinsvadu paplašināšanās.
Akūta mezadenīta vai paasināšanās sākas pēkšņi, parādoties krampjiem vai ilgstošām sāpēm epigastrijā, nabā vai pa labi no tās (Vilnas sindroms). Tās ilgst no vairākām stundām līdz 2-3 dienām, parasti bez progresēšanas, ja nav limfmezglu uzpūšanās. Var būt slikta dūša, vemšana, cigars, caureja. Vēsturē bieži vien nesen pārnākta vai stenokardija vai elpceļu slimības, var rasties plaušu patoloģija.
Vispārējo stāvokli traucē tikai limfmezglu uzpūšanās un peritonīta attīstība.
Tas pats attiecas uz laboratorijas rādītājiem. Palpinot vēderu, peritālās daļas apvidū, epigastrijā, labajā apakšstilbā un iecirkņainā reģionā ir mērena sāpīgums.
Kuņģa spriegums ir izteikts mēreni, galvenokārt ar dziļu palpāciju, Schetkina-Blumberg simptoms nav noteikts. Simptomi ir: McBurney (sāpīgi punkti pa kreisi un tieši zem nabas); McFaden (sāpīgums gar taisni vēdera muskuļa malu 2-4 cm zem nabas); Kleins (sāpīga punkta pārvietošana, pagriežot pacientu no muguras uz kreiso pusi); Sternbergs: sāpes palpācijas laikā virs nabas 1-2 cm; Palpācijas maigums gar līniju, kas savieno labo padušu rajonu un kreiso - hipohondriumu. Pārbaudot rīkli, hiperēmiju, bieži tiek konstatēts stenokardijas vai tonsilīta attēls.
Kad tuberkulozais mezadenīts cauri vēdera sieniņai, ir bīstami un lobīti limfmezglu kūlīši. Pēc kuņģa audzināšanas tiek noteikts trokšņa slānis no vēderplēves lapām par tuberkuloziem tuberkiem (zīme "raspis"). Vēdera dobuma radiogrāfi nosaka kalcfiedus limfmezglus.
Diferencēt mesadenītu ar akūtu apendicītu (bez progresēšanas), gastrītu, infekcijas slimībām (tiem piemīt specifiski simptomi).
Tuberkulozais mesadenīts ir diferencēts ar limfogranulomatozi, Shenlaine-Henoch slimību (laboratorijas asins analīzes, vēdera radiogrāfija, laparoskopija).