Muguras traumu

Savainojums mugurā ir viens no visbīstamākajiem ievainojumiem, jo mazie audi, kas ietekmē sev dorsālajā rajonā, ir maz. Visbiežāk mugurkaulam pakļauti sasitumi, un ievainojuma smagums ir atkarīgs no tā, kura no tās apgabaliem ir ietekmēta.

Muguras traumu var nosacīti sadalīt piecās zonās - dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas daļas, sakrālās un cilmakmens šķelšanās traumas. Kaitējuma raksturs var būt atšķirīgs smaguma pakāpē - no vienkārša, neliela ievainojuma līdz satricinājumam un mugurkaula lūzumam.

Viegla bojājuma gadījumā mugurkauls var tikt pilnīgi atjaunots pēc traumas, vai ir iespējama daļēja vai pilnīga funkciju pārkāpšana.

[1], [2], [3]

Kas izraisa muguras traumu?

• Mehāniskais šoks no ārpuses (priekšmets, sprādziena viļņi utt.);
• Tipisks "ūdenslīdēja" zilums ir trieciens rezervuāra apakšai, kam seko traumula kakla rajonā, vai saplacināta saplacināta mugura;
• Automobiļi, transporta negadījumi;
• Falling - traumas, kad nokrītot aizmugurē vai nokāpjot uz kājām (mugurkaula kompresijas traumas).

Kādi ir muguras traumas simptomi?

Sāpes traumas simptomi ir atkarīgi no traumas smaguma pakāpes un var būt šādi:

Vienkāršs muguras traumas:

• Sāpes traumas vietā;
• Pietūkums, zilumi vai zilumi traumas vietā;
• Sāpes izliece gar mugurkaulu, aizmugurē.

Aizmugures traumas, ko papildina traumula kakla skriemeļiem:

• Elpošanas funkcijas traucējumi;
• Muskuļu paredis, sajukuma traucējumi, samazināts muskuļu tonuss;
• Iespējama muskuļu spazma sakarā ar muguras smadzeņu nervu galu bojājumiem (spazmas stress);
• Paralīze.

Savainojums mugurā, krūšu kurvja ievainojums:

• Locekļu jutīguma zudums;
• Kāju kustību koordinācijas pārkāpums;
• Lokalizētas sāpes krūšu kaula reģionā, kas izstaro pa kreisi, sirdī;
• Elpošanas funkcijas traucējumi, sāpīgas sajūtas, ieelpojot un izelpojot.

Muguras traumu ar jostas traumām:

• Apakšējo ekstremitāšu parēze, līdz paralīzi;
• Kāju sajūtas zudums;
• Visu refleksu samazinājums;
• Urinācijas (kavēšanās vai nesaturēšanas) pārkāpšana;
• Erekcijas disfunkcija.

Kā klasificēts muguras traumas?

Muguras traumu var klasificēt atkarībā no smaguma, traumas dziļuma un izskata:

• Muguras traumu, nesabojājot muguras smadzenes;
• Muguras traumu, ko papildina muguras smadzeņu traumas;
• Muguras traumas ar ādas un mīksto audu bojājumiem;
• Muguras traumu, nesasverot brūces;
• Vienkāršs muguras traums;
• Muguras traumas ar mugurkaula dislokāciju;
• Mugurkauls ar mugurkaula lūzumu.

Vai aizmugures zilumi ir bīstami?

Aizmugurie traumas jādiferencē atkarībā no smaguma pakāpes, vēlams, tūlīt pēc traumas. Pat ar vieglām klīniskām izpausmēm, lai izvairītos no iespējamām nopietnām sekām, ir nepieciešams rentgena starojums. Tie ietver jaunās tālās neiroloģiskās izpausmes, kuras dažreiz neparādās pirmajās nedēļās pēc traumas. Šis samazināts muskuļu tonuss (parēze), pēkšņa ekstremitāšu paralīzes situācija, kas var būt pārejoša un atkārtota. Tāpat bieži tiek novērotas ilgstošas spastiskas izpausmes, jutīguma zudums un periodiskas sāpes mugurā. Jebkurš mugurkaula aptverošo mīksto audu bojājums ir saistīts ar kaulu struktūras sasitumiem, kas pārpildīti ar nervu galiem. Arī mugurkaula traumas, pat visneveiksmīgākās, bieži noved pie mugurkaula nestabilitātes un, kā rezultātā, kompresijas deformācijas.

Kā tiek diagnosticēts muguras traumas?

Traumā tiek uzskatīts, ka jebkura mehāniskā iedarbība uz muguru var būt potenciāli bīstama mugurkaula. Tāpēc papildus vizuālajam pārbaudījumam ir obligāti jāapkopo anamnēze, refleksu pārbaude, rentgenogrāfija (spondilogrāfija), iespējams, CT (datortomogrāfija). Diagnozes diferencēšana tiek veikta ar metodi, kas ļauj izslēgt patoloģisko ievainojumu risku.