Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Nieru vēža ārstēšana ar plaušu metastāzēm
Pēdējā pārskatīšana: 01.06.2018
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Nieru vēzis ir 8.vietā Ukrainas vēža saslimstības struktūrā vīriešiem un 12. Sievietēm. Situāciju pastiprina fakts, ka primārās terapijas laikā 32-34% pacientu ir novērojusi distantus metastāzes (Ml), un 30-40% radikāli vadītu pacientu ilgstoši. Tādējādi vairāk nekā pusei pacientu, kuriem ir nieru vēzis, rodas problēmas ar distantām metastāzēm.
Visbiežāk nāves metastāzes visbiežāk rodas plaušās. Pacienti ar šo patoloģiju var iedalīt 2 grupās:
- pacienti ar plaušu metastāzēm, kas konstatētas primārās terapijas laikā (Ml);
- pacienti, kuriem tika veikta radikāla nefrektomija, un metastāzes plaušām parādījās vēlāk (MO).
Vēsturiski metastātiska nieru vēža ārstēšana ir notikusi vairākos posmos: pirmajā posmā tika izmantota tikai metastāžu ķirurģiska noņemšana; otrajā, kopš 1970. Gadu vidus, tika uzsākta kombinētā ārstēšana, ieskaitot ķirurģiju un turpmāko imunoterapiju; Kopš 2006. Gada trešajā posmā kombinētā ārstēšana biežāk ietver ķirurģisku iejaukšanos un mērķtiecīgu terapiju (TT).
Mērķtiecīgas terapijas izmantošana ir pierādījusi pietiekamu efektivitāti, kas lika dažiem ekspertiem apšaubīt ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību šai pacientu grupai. Tomēr lielākā daļa pētnieku joprojām uzskata, ka ķirurģiskās ārstēšanas un mērķtiecīgas terapijas kombinācija dod vislabākos rezultātus.
Doņeckas reģionālā pretvēža centra klīnikā 16 pacienti tika ārstēti ar nieru vēzi, kas arī veica plaušu metastāžu ķirurģisku noņemšanu. 6 no tām metastāzēs plaušās tika konstatēta diagnozes laikā (Ml), un 10 (MO) metastāzēs plaušām parādījās zināms laiks pēc radikālas ārstēšanas.