Metastāzes zarnās

Pēdējo desmitgažu laikā zarnu vēža sastopamība ir vairākkārt palielinājusies. Saskaņā ar statistiku visbiežāk zarnu vēzis skar gados jaunākus cilvēkus, to pacientu vidējais vecums, kuriem ir diagnosticēta šī slimība, ir 50 gadi.

Zinātnieki vēl nav devuši galīgu atbildi uz jautājumu "Kas izraisa zarnu vēzi un metastāzes?" Bet šīs riska faktoru grupas, kas var izraisīt onkoloģiskās zarnu slimības, ir zināmas. Pirmais šāds faktors ir uzturs. Ir zināms, ka daži pārtikas produkti, piemēram, gaļa un dzīvnieku tauki, satur ļoti maz dabīgas šķiedras. Tas palēnina zuduma produktu progresēšanu caur zarnu. Dažreiz vielas, kas izraisa vēža audzēju, ir daļa no produktiem vai tiek ražoti organismā. Sakarā ar zarnu satura lēnu kustību, šādas vielas pārāk ilgi ietekmē zarnas sienas, kas var izraisīt zarnu vēzi un metastāzes. Arī šīs slimības sākšanās var ietekmēt citas zarnu slimības, kas ilgst pārāk ilgu laiku vai kurām ir hroniska forma. Turklāt ir pierādīts, ka anālais sekss var izraisīt arī dažus zarnu disfunkcijas faktorus, kas pēc tam noved pie audzējiem.

Zarnu vēzis progresē pietiekami lēni - audzējs aug un uz leju taisnās zarnas apmēram divus gadus, pirms tas izplatās uz visu zarnu dobumu. Pēc tam audzējs ietekmē blakus esošos orgānus un kaulus. Metastāzes tiek pārvadātas ar iekšējiem orgāniem caur asinīm un limfiem. Parasti zarnu vēzis "sadala" metastāzes aknām, plaušām un tuvākajiem limfmezgliem.

Atšķirieties no četriem zarnu vēža posmiem atkarībā no slimības smaguma:

1. Pirmajā posmā metastāzes nav, neliels audzējs (ne vairāk kā divi centimetri) ietekmē zarnu gļotādu.
2. Otrajā posmā audzēja izmērs sasniedz piecus centimetrus, audzējs nepārsniedz zarnu robežas. Metastāzēs nav vai tuvu limfmezglos nav viena metastāzē.
3. Trešajam posmam raksturīgs audzējs lielāks par pieciem centimetriem, kas šķērso zarnu sienu un sāk izplatīties ārpus tās robežām. Apkārtējo limfmezglu rajonā ir daudz metastāžu.
4. Ceturto un smagāko stadiju raksturo lielais statiskais audzējs, kas izplatās uz visiem maza iegurņa orgāniem, audiem un kauliem. Blakus esošajiem limfmezgliem un metāla pietūkumiem citās orgānu sistēmās ir daudz metastāžu.

Ir vairākas pazīmes, kas var liecināt par vēža audzēja klātbūtni zarnās. Šis atipiskiem simptomi, piemēram, izdalījumi no tūpļa ar asins piemaisījumu, smaganu un strutas, diskomforta zonā taisnās un funkcionējoša zarnu sindroma (caureja vai aizcietējums), sāpes defekācijas laikā. Šāds simptoms ne vienmēr runā par vēzi, bet, lai noskaidrotu situāciju un noteiktu šādu izpausmju precīzu diagnozi, konsultējieties ar ārstu, lai apstiprinātu vai izslēgtu onkoloģijas klātbūtni.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Zarnu vēzis un metastāzes aknās

Saskaņā ar statistiku, zarnu vēzis visbiežāk metastē uz aknām. Metastāzes ir "meitas" formācijas katram standartam neatbilstošam audzējam. Tie veidojas, pateicoties audu šūnu atstatumam caur ķermeni caur transporta šķidrumiem, piemēram, limfiem vai asinīm. Fakts, ka audzējs visbiežāk skar aknu metastāzes, nav nejaušs un ir saistīts ar šī orgāna fizioloģiskajām īpašībām. Tas, ka aknu uzdevums ir detoksikācija, tāpēc gandrīz visa asinīs, kas cirkulē organismā, iziet cauri aknām. Tāpēc aknas iet caur sevi ar diviem litriem asiņu minūtē. Metastāzes šajā orgānā ievērojami pasliktina tā darbību un palēnina aknu darbību. Galu galā, izņemot detoksikāciju, aknas veic organismā vairākus sarežģītākus bioķīmiskus procesus. Metastāzes arī pasliktina vispārējo stāvokli un izraisa sāpju sindromu, kas pilnīgi pārtrauc cilvēka dzīvi. Zarnu vēzis un aknu metastāze šodien ir pakļauti medicīniskai un ķirurģiskai ārstēšanai. Diemžēl vēl nav izveidotas pilnīgas zāles vēža ārstēšanai, bet mūsdienu medicīnas produkti ievērojami atvieglo personas vispārējo stāvokli un var pagarināt pacienta dzīvi pietiekami ilgu laiku. Zarnu vēzis un aknu metastāte, papildus destruktīvajai ietekmei uz ietekmētajiem orgāniem, izraisa vairākas komplikācijas. Šādas komplikācijas var būt dažu svarīgu vēnu pārnešana, kas var izraisīt tādu slimību kā mehāniskā dzelte. Mehāniska dzelte papildus ķermeņa bojājumiem bloķē pamata slimības ārstēšanas iespēju.

[8], [9], [10], [11], [12]

Zarnu vēzis un plaušu metastāze

Eksperti vēža jomā apgalvo, ka "zarnu vēža un metastāžu plaušās" diagnozes atveseļošanās atslēga ir savlaicīgs medicīniskās palīdzības pieteikums. Diemžēl lielākā daļa pacientu vēršas pie ārstu ar šo problēmu slimības vēlīnās stadijās, jo slimība ir delikāta. Bet tas ļoti sarežģī ārstēšanu un labvēlīgu rezultātu. Ārsti iesaka veikt regulāras pārbaudes, pat ja nav raksturīgu simptomu. Ir arī ļoti svarīgi nopietni ņemt vērā aptaujas metožu izvēli. Mūsdienās globālajā medicīnas sabiedrībā nav vienprātīgas pārbaudes un diagnostikas sistēmas.

Sakarā ar to, ka statistiski biežāk zarnu vēzis veido metastāzes aknās, gan pacientiem, gan ārstiem aizmirst, cik svarīgi ir pilna mēroga visa organisma pārbaude. Savukārt otro vietu metastāzu veidošanās biežumā vēdera zarnās aizņem plaušas. Tomēr neliela uzmanība tiek pievērsta plaušu pētījumiem. Pastāv alternatīva viedokļa ārstiem, kuri uzskata, ka zarnu vēzis ir vairāk lokalizēts metastāžu veidošanā nekā plaušās, salīdzinot ar citiem orgāniem.

Britu zinātnieki, kas veica statistiskus pētījumus par "zarnu vēzi un plaušu metastāzēm", publicēja šādus rezultātus. Tātad no simts procentiem pētīto pacientu, pēc noteiktas ārstēšanas, 25% bija slimības progresēšana. 19% šo pacientu tika diagnosticēta plaušu metastāze. Atlikušie 6% gadījumu raksturo metastāzes citiem orgāniem un ķermeņa sistēmām. Šie dati norāda uz nepieciešamību veikt precīzākus plaušu testus zarnu vēža diagnosticēšanas gadījumos. Vispiemērotākā pētījumu metode šādos gadījumos ir datortomogrāfija.

Ikviens zina, ka mūsdienu pasaulē vēzis ir ļoti šausmīgs diagnoze un cilvēka traumas dēļ, kas, iespējams, ir proporcionāla miesas bojājumiem. Šajā grūtajā dzīves posmā pacienti vienkārši nevar pievērst uzmanību organisma pētījumu nepietiekamībai, pārāk nogurst no bezgalīgas diagnostikas, medikamentiem un ārstiem vai vienkārši nezināt par pienākumu rūpīgi pārbaudīt elpceļu zonu. Tomēr tam ir ļoti liela nozīme, jo bieži tā var maksāt pat par dzīvību. Tajā pašā pētījumā tika noteikts, ka visiem pacientiem, kuriem bija plaušu metastāzes, vismaz trīs gadus pēc pilnīgas izmeklēšanas un ārstēšanas nebija pierādījumu par slimības progresēšanu.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Resnās zarnas vēzis ar metastāzēm

Tukšā zarnā ir pēdējā kuņģa un zarnu trakta daļa. Starp gremošanas trakta onkoloģisko slimību gadījumiem vēdera vēzis ar metastāzēm ir trešā vieta biežuma ziņā. Šīs slimības vecums ir vidēji 45 līdz 60 gadiem. To pacientu skaita rādītāji, kuriem ir līdzīga diagnoze, netiek diferencēti pēc dzimuma - gan vīrieši, gan sievietes ir tikpat bieži saslimušās. Nesen ārsti arvien vairāk ir domājuši, ka viens no galvenajiem onkoloģisko formu iemesliem zarnās ir mazkustīgs dzīvesveids un nepietiekams uzturs. Parasti tiek uzskatīts, ka visbiežāk sastopamā kakla vēzis ar metastāzēm tiek atklāts tiem cilvēkiem, kuru lielākā daļa uzturā ir dzīvnieku tauki, bet minimāli patērē produktus, kas satur augu šķiedras. Kolektora vēža izskats ir tieši saistīts ar audzēja atrašanās vietu zarnās un slimības stadijā. Kopš pirmā reize pēc audzēja parādīšanās nekļūst izpausme kādā veidā, viņi parasti meklē medicīnisko palīdzību slimības vēlīnās stadijās. Ārstu savlaicīga diagnostika un ārstēšana ievērojami atvieglo un paātrina ārstēšanas procesu.

Jāatzīmē, ka ģenētiskā predispozīcija būtiski ietekmē resnās zarnas vēža cēloņus. Ikvienam, kam ir bijusi radniecība ar onkoloģiskām slimībām vai resnās zarnas slimībām, ir liels risks, ka pats pats pats attīstīs līdzīgu slimību. Cilvēkiem, kuriem ir iekaisuma procesi zarnās vai čūlainā kolīts, pastāv augsts šāda riska risks. Lai gan statistiski šī cilvēku grupa ir vismazāk pakļauta slimībai, salīdzinot ar pārējo. Vairumā gadījumu vēdera vēzis ar metastāzēm attīstās spontāni. Neskatoties uz to, ka daudzi faktori, kas ir saikne ar slimību, piemēram, nepareizs uzturs vai pārmērīgu alkohola patēriņu ilgākā laika periodā, vai iedzimtību, tomēr precīzu cēloņiem slimības nav noteikta, un zinātnieki visā pasaulē ir aktīvi strādā pie tā jautājums.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Metastāžu simptomi zarnā

Zarnu onkoloģiskās slimības attīstās samērā lēni, jo pietiekami ilga laika perioda laikā nav simptomu. Metastāžu simptomi zarnā ir pilnīgi atšķirīgi atkarībā no to atrašanās vietas zarnās un orgānu bojājuma pakāpes. Zarnās ir šādi metastāžu simptomi:

• Atsevišķa asiņu daudzuma izdalīšana kopā ar zarnu saturu. Tas visbiežāk ir skaidri redzams vēža pēdējos posmos. Pirmo reizi asiņu daudzums ir tik mazs, ka tas vienkārši netiks pamanīts. Neatkarīgi no tā, ka asiņainā izdalīšanās eksekcijās var liecināt par vairākām citām slimībām, šī simptoma noteikšanā speciālistu ieteicams konsultēties pēc iespējas ātrāk. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ar paaugstinātu vecumu.
• Pastāvīgas problēmas ar gremošanas traucējumiem un diskomforta sajūtu vēderā. Tas var būt dažādi simptomi, piemēram, stipra un bieži meteorisms, hroniskas sāpes vēdera rajonā, grumble vai pārāk acīmredzama sajūta "kaut kāds process", kas notiek vēderā. Ir raksturīgi, ka visbiežāk sūdzība primārajā diagnozē izklausās šādi: "sajūta, ka kaut kas pastāvīgi notiek kuņģī". Ir svarīgi atcerēties, ka normālā veselības stāvoklī cilvēkam nevajadzētu uztvert vairākus procesus, kas organismā parādās pārāk skaidri.
• Zarnu trakta traucējumi. Tas var izpausties kā aizcietējums, kas neietilpst pēc diētas maiņas un zāļu lietošanas, kā arī caurejas gadījumā.
• Slikta zarnu pilnīga iztukšošanās pēc izkārnījumiem.
• Gadījumos, kad vēzis ir liela izmēra audzējs, vēdera lielums vai vēdera rajonā var būt ievērojami palielinājušies. Nejauciet šos simptomus ar parasto pilnību vai svara pieaugumu un ķermeņa apjomu. Audzēja gadījumā paplašinātais vēdera stāvoklis kļūst nesamērīgs.
• Vispārējs vājums, astēniskais sindroms, asins ķermeņa masas samazināšanās, apetītes problēmas, slikta dūša vai vemšana, nedaudz paaugstināta temperatūra, kam nav citu redzamu iemeslu.
• Pēkšņa dzelte iedarbība var liecināt, ka vēzis ir izplatījies aknās vai žultspūslī.
• Smagākos gadījumos pastāv tendence attīstīt zarnu šķēršļus. Tas ir tāpēc, ka liela izmēra vēža audzējs veidot aizsprostojumus zarnu lūmenā un apstrādātas masas, nav brīvi kustēties uz izeju. Šī iemesla dēļ uzkrāšanos ķebļa notiek vienā vietā zarnās, kas galu galā provocē ievērojamu spriedzi (un dažreiz pārrāvums) resnās zarnas sienas. Šāds simptoms, piemēram, zarnu nosprostojumu var arī raksturo ilgstošas nav fekāliju izdalījumu un gāzi, ir ļoti spēcīgi sāpīgām simptomiem vēdera dobumā, nepietiekams uzturs, slikta dūša un rīstīšanās kritisko nepanesamas uzpūšanās. Ir vērts atcerēties, ka zarnu aizsprostojums ir ārkārtīgi bīstams dzīvībai un ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ārsti uzstāt, ka visi cilvēki, un it īpaši kopš 45 gadu vecuma, kas ir parādījušās zarnu obstrukcija vai simptomu hinting pie viņas, izplatīto uzreiz tika pārbaudīts klātbūtni vēža formējumu zarnām bez redzama iemesla.

Metastāžu diagnostika zarnās

Ja no iepriekš minētā ir vismaz viens simptoms, kas var liecināt par onkoloģisko formējumu klātbūtni zarnu rajonā, jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstniecības iestādi. Diagnozes noteikšanai un precīzas diagnostikas ierīkošanai. Šādos gadījumos ir vairākas diagnozes metodes.

Metastāžu primārā diagnoze zarnā ir analīze par fekālijām asins elementu klātbūtnē tajā, jo asins klātbūtne ir viena no ātrākām slimības pazīmēm. Ar šādas analīzes palīdzību var diagnosticēt pat ļoti mazu asiņu daudzumu, kas rodas agrīnākajā slimības stadijā. Tie cilvēki, kuriem kāda iemesla dēļ ir palielināts vēža risks, ārsti iesaka regulāri veikt šādu analīzi, īpaši pēc 45 gadu kārtas.

Ir arī metastāžu diagnoze zarnā kā pirkstu pētījums. Šis pētījums ļauj noteikt audzēja klātbūtni taisnās zarnas pēdējās daļās. Šis pētījums ir tāds, ka ārsts ar pirkstu pārbauda zarnu iekšējo virsmu. Tas ir arī viens no vienkāršākajiem pētīšanas paņēmieniem, un tas ļauj noteikt audzēju, ja tas atrodas netālu no anālās atveres. Neskatoties uz to, ka daudzi pacienti uzskata, ka šī metode ir sarežģīta vai nepieņemama jautājuma morālās daļas dēļ, pirkstu pētījumi patiešām ir maigi un vienkārši salīdzināmi ar citām stingrākām metodēm.

Pētījumi, ievadot zarnas caur elastīgas caurules asi, sauc par sigmoidoskopiju. Tas ir arī veids, kā diagnosticēt onkoloģiskās formācijas zarnas apakšdaļā. Ar šīs caurules palīdzību ārsts pārbauda gļotādu iekšējās virsmas negatīvām formām.

Vēl viena diagnozes metode ļauj jums izpētīt gandrīz visu zarnu dobumu, kā arī ņemt audu paraugus sīkākai analīzei. Šī metode ir tāda, ka ārsts izskata zarnas, ieviešot elastīgu optisko ierīci caur anālo atveri, un var novērot gandrīz visu gļotādu negatīvām izmaiņām.

Datortomogrāfija ļauj diagnosticēt vēzi zarnu dobumā. Šī metode diagnozes ir tā, ka pacients tiek dota dzērienu īpašu medicīnisku risinājumu, kas apņem iekšējos zarnu lūmenu un tad zarnu jomā ir ieviesta īpaša gāzi ķermeņa sienas iztaisnotas un var tikt parādīts uz monitora detalizētu attēlu un rūpīgi izpētīt ķermeņa dobumu par ārvalstu veidojumiem.

Obligāti ir biopsija, tāpēc ir iespēja pārbaudīt audus un atklāt to vēža šūnu klātbūtni vai trūkumu. Ja diagnoze ir apstiprināta pēc biopsijas, tiek noteiktas vairākas papildu diagnostikas metodes, piemēram, iegurņa orgānu un vēdera rajona ultraskaņa, fluorogrāfija vai rentgenstūris krūtīs un citi.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Zarnu metastāžu prognoze

Metastāžu prognoze zarnā tieši atkarīga no slimības smaguma un stadijas. Tātad pirmajā posmā varbūtība, ka slimība ir tendence izārstēt, ir ļoti augsta. Bet diemžēl, diezgan daudz pacientu, onkoloģija zarnā tiek diagnosticēta vēlākos attīstības posmos. Kopumā, pateicoties savlaicīgai ķirurģiskai iejaukšanai kombinācijā ar tādām terapijām kā ķīmijterapija un staru terapija, aptuveni 50% pacientu tiek izārstēti. Kā liecina pasaules statistika, šie rādītāji mēdz pastāvīgi palielināties. Bet visaugstākais rādītājs var tikt sasniegts bez nosacījumiem tikai tad, ja mums ir iespējama vislielākā diagnoze. Ja mēs uzskatām, statistika par tiem pacientiem, kuriem audzējs ir izplatījies tikai zarnām, bet nav izplatījies ārpus tās robežām gadījumu skaits dziedināšanas ir ļoti liels procents, vidēji apmēram 86%. Starp tiem pacientiem, kas izplatījies ārpus platība zarnās noticis, bet bez izplatot slimību šūnas uz citiem orgāniem, kā arī tad, ja limfmezgli paliek neskarts skaits gadījumu dziedināšanas kā procentuālo daļu no vairāk nekā 70% gadījumu. Pacientiem ar sarežģītākiem slimības gadījumiem ārstēšanas procents ir diapazonā no 20 līdz 40%. Šajā pacientu grupā labvēlīga iznākuma iespēja ievērojami palielina šīs ārstēšanas metodes izmantošanu kā adjuvantu terapiju. No pacientiem, kuri meklē medicīnisko aprūpi pēdējos posmos slimības vai ar nopietnu komplikācijas grupu, tas ir ieteicams izmantot kā attieksmi pret ķīmijterapiju, jo tas palīdz samazināt izmēru audzējs, ievērojami atvieglot simptomus un negatīvos simptomus slimības, un vairumā gadījumu paildzināt dzīvi ievērojami ar tās kvalitātes paaugstināšana.

Tādējādi metastāžu prognoze zarnā liecina, ka ar savlaicīgu piekļuvi medicīniskajai aprūpei slimība ir tendence izārstēt. Ir svarīgi atcerēties, ka, jo ātrāk sāk ārstēties, jo lielāka ir situācijas labvēlīga iznākuma iespējamība.