Placentāla atsitiena

Placenta atdalīšana - parasti novietotās placentas priekšlaicīga atdalīšana vēlīnā grūtniecības laikā. Šīs patoloģijas pazīmes var būt asiņošana no maksts, dzemdes sāpes un sāpes, hemorāģisks šoks un izkliedēta intravaskulāra koagulācija (DVS). Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskiem datiem un reizēm ultrasonogrāfiju. Placentas atgrūšanas ārstēšanā ietilpst gultas režīms ar vidēji smagiem simptomiem un ātra piegāde ar smagiem vai pastāvīgiem simptomiem.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Cēloņi Placentāla atsitiena

Kas izraisa placentas atgriešanos?

Placenta atdalīšana var būt jebkurā pakāpē no dažiem milimetriem līdz pilnīgai atdalīšanai. Tas noved pie asiņošanas pie decidual basal membrānas aiz placenta (retrocolar). Plākšņu atgrūšanās cēlonis nav zināms. Rezultātā var būt išēmija un intrauterīna augļa nāve, akūts un ja process tiek traucēta asins plūsmas apjoma matochnoplatsentarnogo; vai ierobežojot augļa augšanu, ja process ir hronisks un mazāks. Riska faktori ietver mātes vecums virs 30 gadiem, hipertensija (grūtniecības izraisīta vai hronisks), vaskulīts un citas asinsvadu saslimšanu ārstēšanai, iepriekšējo placentas atdalīšanās, vēdera traumas, tromboembolijas traucējumu, kas ir mātes, it īpaši, smēķēšanas un kokaīna lietošanu. Placenta atdalīšana notiek 0,4-1,5% no visām grūtniecībām.

Simptomi Placentāla atsitiena

Placentas atgrūšanas simptomi

Ar parasti atdalītu placentas atdalīšanu asinis var plūst cauri dzemdes kaklam (ārēja asiņošana) vai palikt aiz placentas (latenta asiņošana). Simptomu smagums ir atkarīgs no placentas atdalīšanas pakāpes un asins zuduma. Dzemde var būt sāpīga, jutīga pret palpāciju. Var būt hemorāģisks šoks un ICE simptomi.

Diagnostika Placentāla atsitiena

Placentas atgrūšanas diagnoze

Placentas atdalīšanās ir aizdomas, ja ir asiņošana no maksts, sāpes un dzemdes maigums, augļa distress, hemorāģisko šoku vai DIC vēlīnā grūtniecības, it īpaši, ja sāpju pakāpe vai šoks šķiet nesamērīgi asiņošana no maksts. Ja asiņošana parādās vēlāk grūtniecības laikā, pirms asinsizplūduma pārbaudes ir jāizslēdz placentas noformējums. Šāds tests ar placentas priekšlaicīgu pusi var palielināt asiņošanu.

Novērtējumā iekļauti augļa sirds kontroles, klīniskās asins analīzes, fibrinogēna un fibrīna noārdīšanās produktu mērījumi seruma un vēdera iegurņa ultrasonogrāfijā. Augļa sirdsdarbības monitorings var izraisīt hipoksiju vai intrauterīno nāvi. Ultrasonogrāfija var būt neinformatīva; Tādējādi diagnozi var izdarīt, pamatojoties uz klīniskajiem datiem.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]