Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Arteriālā gāzes embolija
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Arteriālā gāzes embolija ir potenciāli katastrofāla parādība, kas rodas, ja gāzes burbuļi iekļūst arteriālajā sistēmā vai veido tajā, un aizsprosto trauku lūmenu, izraisot orgānu išēmismu. Arteriālā gāzes embolija var izraisīt centrālās nervu sistēmas bojājumus ar strauju apziņas zudumu un citiem neiroloģiskiem traucējumiem. Iespējama išēmija un citi orgāni. Diagnostika, pamatojoties uz klīniskajiem datiem, var tikt apstiprināta, izmantojot pētījuma vizualizācijas metodes. Ārstēšana sastāv no tūlītējas recompression.
Gāzes embolija var iekļūt arteriālo asiņu plūsmu no plīsušas alveolas pēc barotraumu gaismā, veidojas ietvaros asinsvadā uzreiz smagos līkumos vai migrē no venozās asins plūsmu (vēnu gāzes embolija), vai ar šunta no labās uz kreiso (PFO, priekškambaru starpsienas defekts) vai kad tiek pārsniegta plaušu filtrēšanas kapacitāte. Venozās gāzes embolija, neiegūstot gāzi artēriju sistēmā, ir mazāk bīstama. Neskatoties uz to, ka visnopietnākā izpausme tas tiek uzskatīts par smadzeņu embolija, arteriālā gāzu embolija var izraisīt ievērojamu išēmijas un citos orgānos (piemēram, muguras smadzenes, sirds, ādas, nieres, liesu, kuņģa-zarnu traktā).
[Arteriālās gāzes embolijas simptomi
Simptomi attīstās dažu minūšu laikā pēc pārklāšanas un var ietvert izmaiņas apziņā, hemiparēzi, motorisko vai jušanas deficītu, krampjus, apziņas zudumu, elpošanas apstāšanos un šoku; nāve var nākt. Ir iespējami arī plaušu barotrauma vai II tipa ksenona slimības simptomi.
Citi simptomi var būt saistīts ar arteriālo gāzes embolijas, koronārās artērijas (piemēram, aritmija, miokarda infarkts, sirds apstāšanās), ādas (cianotiskas lāsumainību, alopēcija bālums valodu) vai nieru (hematūrija, proteīnūrija, nieru mazspēja).
Arteriālās gāzes embolijas diagnostika
Diagnoze balstās galvenokārt uz klīniskiem datiem, ar augstu varbūtību, ja nirējs laikā vai tūlīt pēc seguma zaudē samaņu. Ir grūti apstiprināt diagnozi, jo pirms pētījuma gaisu var noņemt no bojātas artērijas. Neskatoties uz to, ko attēlveidošanas ierīcēm, kas var palīdzēt apstiprināt diagnozi, ietver ehokardiogrāfija (nosaka gaisu kambaru), ventilācija-perfuzionnayastsintigrafiya (redzamas izmaiņas, kas izraisa embolija plaušu artēriju zariem), CT angiogrāfija krūtīs (atklāj gaisu plaušu vēnās), un Galvas CT (tas nosaka intraparenhimālas gāzes un difūzo tūsku). Ar tādiem pašiem simptomiem dažreiz sastopama kāsona slimība.