Krimas hemorāģiskais drudzis bērniem

Krimas hemorāģiskais drudzis ir dabiska fokusa vīrusu slimība, ko pārraida iksodīdu ērces. Slimība ir saistīta ar drudzi. Smaga intoksikācija un hemorāģisks sindroms.

ICD-10 kods

A98.0 Krimas hemorāģiskais drudzis.

Epidemioloģija

Infekcijas rezervuārs un vektors ir liela iksodīdu ērču grupa, kurā tiek konstatēta transmisīvā vīrusa pārnešana. Infekcijas avots var būt zīdītāji (kazas, govis, zaķi utt.) Ar izdzēšamām slimības formām vai vīrusa nesēju. Persona inficējas ar ixodid ērču kodumu. Ir iespējams inficēt cilvēkus, saskaroties ar slimu cilvēku vemšanu vai asinīm, kā arī ar slimu dzīvnieku asinīm. Saslimstības pavasara-vasaras sezonalitāti nosaka ērču pārvadātāju aktivitāte.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Krimas hemorāģiskā drudža cēloņi bērniem

Patogēns - RNS saturošs vīruss no Bunyaviridae ģints, Nairovirus ģints , diametrs 92-96 nm. Vīrusu var izolēt no pacientu asinīm karstuma laikā, kā arī no ērces, kas ir šīs slimības nesēji, suspensiju.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Krimas hemorāģiskā drudža patoģenēze bērniem

Patogēne ir tāda pati kā Omskas hemorāģiskā drudža un HFRS. Vīruss ietekmē galvenokārt endotēlija mazu kuģu nierēs, aknām un centrālo nervu sistēmu, kas noved pie palielināta asinsvadu caurlaidību, asins recēšanas sistēma kompromiss tipa DIC un to atkārtošanos hemorāģiskā diatēze. Makroskopiski atrodot vairākus asinsizplūdumus iekšējos orgānos, kā arī ādā un gļotādās. Tās iekļaujas akūtas infekciozā vaskulīta attēlā ar plašas distrofiskas pārmaiņām un nekrozes lodēm.

Krimas hemorāģiskā drudža simptomi bērniem

Inkubācijas periods ilgst no 2 līdz 14 dienām, parasti 3-6 dienas. Slimība sākas akūti vai pat pēkšņi ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40 ° C, drebuļi, smagi galvassāpes, vispārējs vājums, vājums, sāpes visā ķermenī, muskuļu sāpes. Biežas sāpes vēderā un muguras lejasdaļā, slikta dūša, vemšana. Pacienta seja, kakla un rīkles gļotādas ir hiperēmija, injicētas sklera un konjunktīvas infekcijas. Tas ir tā sauktais slimības sākuma periods. Tās ilgums ir apmēram 3-5 dienas. Tad ķermeņa temperatūra tiek samazināta, kas sakrīt ar izskatu hemorāģiskā diatēze petehiālas izsitumi uz ādas, gļotādām mutē, deguna asiņošana, hematoma injekcijas vietā. Īpaši smagos gadījumos var būt dzemdes un kuņģa un zarnu trakta asiņošana.

Krimas hemorāģiskā drudža diagnostika bērniem

Diagnoze, pamatojoties uz hemorāģiskajām izpausmēm, ir saistīta ar vispārēju toksisko sistēmu, izmaiņām asinīs un urīnā. Epidemioloģiskais anamnēzes jautājums arī ir svarīgs. Laboratorijas apstiprināšanai tiek izmantotas metodes, lai noteiktu vīrusu un noteiktu specifisko antivielu titra augšanu slimības dinamikā DSC, RNGA un citos.

Krimas hemorāģiskā drudža atšķirt gripu, izsitumu tīfs, leptospiroze kapillyarotoksikoz, akūta leikēmija, Omsk un cita veida asiņošanas drudzi.

[15], [16], [17],

Profilakse

Tas pats, kas ar Omskas hemorāģisko drudzi un HFRS. Aktīvā imunizācija nav attīstīta.