Fusobaktērijas: draugi vai ienaidnieki?

Saskaņā ar pieņemto marķēšanas mikrobioloģijas fuzobakterii ietver prokariotiem, un ir gram-negatīvās baktērijas, anaerobiem mikroorganismiem, kas apdzīvo cilvēkiem un citiem zīdītājiem, kas ir daļa no parastās līdzstrāvas microbiocenosis vai mikrofloru. Viņu ģimenei - Fusobacteriaceae - ir vairāk nekā desmiti sugu.

[1], [2], [3]

Fusobaktēriju morfoloģija un to metabolisma pazīmes

Fusobaktēriju struktūra ir vienšūņaina, tāda stieņa veidā kā vārpsta (latīņu fusus) - asu punktu dēļ abās pusēs. Stangas var būt biezas un plānas, taisnas un izliektas, un var būt arī vītņveida forma. Šo baktēriju garums svārstās no 0,0005 līdz 0,008 mm, nav kustību orgānu, lai gan dažos avotos tiek apgalvots, ka tām ir peritricilu (atrodas visā virsmā) zvīņus.

Bakteriologi atzīmē, ka šie mikroorganismi nav strīdi, proti, dzīvības apstākļu pasliktināšanās gadījumā tie nevar pārvērsties šūnās ar blīvu apvalku. Fusobaktēriju reprodukcija rodas, raugoties no vienas šūnas mitozes šķelšanas divās daļās ar nukleīniem koncentrētu gēnu horizontālu pārnesi.

Morfoloģija fuzobakterii daļēji nosaka to dzīvotni kolonijas: mutes dobuma gļotādas, elpošanas trakta, uroģenitālās zonas un apakšējā gremošanas trakta - resnās zarnas. Asinīs to klātbūtne nav noskaidrota, jā, tā ir fosobaktērija, un bez rezultātiem, jo uzturvielas, ko tās saņem, eļļā fermentējot glikozi, saharozi, maltozi un dažas aminoskābes.

Tātad šo mikroorganismu metabolisma pamatā ir anaerobo (bez skābekļa) bioķīmiskais process ogļhidrātu izkliedēšanai fermentu ietekmē. Metabolīti ir zemas molekulmasas butāna skābe, oglekļa dioksīds un ūdeņradis. Lai iegūtu baktēriju enerģiju, nepieciešams ūdeņradis, un tā joni ņem virsmas proteīna fuzobakteriju Adhesin A (FadA), un pēc tam pārvieto tos šūnas iekšpusē.

Starp citu, sviestskābe ir ļoti svarīga zarnu homeostāzes (ūdens un elektrolītu uzsūkšanās) uzturēšanai un gļotādas epitēlija šūnu atjaunošanai; ārsti ir izveidojuši attiecības starp šīs skābes trūkumu zarnā un vietējo iekaisuma patoloģiju (piemēram, čūlaina kolīta) veidošanos. Papildus fosobaktērijām oleīnskābi ražo Clostridium ģints baktērijas.

Par fosobaktēriju nosacīto patogenitāti

Fusobaktērijas, tāpat kā lielākā daļa gramnegatīvās anaerobes, tiek uzskatītas par bakterioloģiski oportūnistiskām, taču pastāv celmi, kuros zinātnieki vairs nešaubās par paaugstināto patogenitāti. Jo īpaši tas atrodams Fusobacterium necrophorum mutes dobumā un zarnās, kā arī Fusobacterium nucleatum, kas ir izvēlējies dzīvojamās zobu plāksnes.

Kā darbojas to patogēniskais mehānisms? Ārējā virsma citoplazmas membrānas fuzobakterii sastāv no polimerizēta tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu veidā lipopolysaccharides, kas ir toksiskas bakteriālas vielas (endotoksīnu) un vienlaicīgi antigēniem. Tas nozīmē, ka šie savienojumi izraisa ķermeņa imūno reakciju un iekaisuma reakciju bez acīmredzamas ārējas ietekmes uz atsevišķām sistēmām un orgāniem.

Tiek uzskatīts, ka patogenitāte dažu baktēriju Fusobacteriaceae ģimenē notiek tikai gadījumā, ja vājināšanos imunitātes, bet jāpatur prātā, ka viņiem ir spēja noteikt lielāku agresivitāti, jo fuzobakterii ražot fosfolipāzes A - enzīms, kas noārda lipīdus no šūnu membrānām un ļauj piekļūt baktēriju šūnām visiem audiem. Bet "vien" šī enzīma mikroorganismi parasti netiek izmantotas, bet klātbūtnē patogēni aktivitātes ievērojami palielinās. Ja bojājumi gļotādu Streptococcus vai Staphylococcus fuzobakterii izmantot šo iespēju, lai dziļāk un izraisīt nekrotisko audu iekaisumu. Nozīmīgākais piemērs šādai sinerģisku darbību - gangrēnas faringīts (vai Vincenta stenokardija), kas rodas sakarā ar infekcijas gramnegatīvām gļotādas baktēriju Spirochaetales Borrelia vincentii, Prevotella intermedia un Fusobacterium nucleatum.

Kādas slimības izraisa fosobaktērijas?

Un tagad mēs uzskaitām dažas slimības, ko izraisa fosobaktērijas, precīzāk, patoloģijas, kas attīstās ar viņu vairāk nekā aktīvu līdzdalību. Uz tiem ārstiem pieder:

• zobu zobu pulpīts;
• gingivīts;
• periodonta slimība;
• žokļa osteomielīts;
• dažādas lokalizācijas flegma;
• tonsilīts un paratonzillīts (flegmonātiskais tonsilīts);
• hroniska sinusīta forma;
• oftalmoloģisks abscess pēc streptokoku stenokardijas ar nekrozi un sepse (Lemierre sindroms);
• bronhektāzes slimība;
• asiņainā pneimonija;
• plaušu abscess;
• pleiras empīēma;
• smadzeņu abscesi;
• vēdera dobuma orgānu iekaisums;
• erozīvs balanīts un balanopiotijs;
• akūts kolipīts (vaginīts) un vulvīts;
• medicīnisko abortu sēnīšu asiņošana;
• čūlains kolīts;
• Krona slimība;
• septicēmija.

Pētnieki Hārvardas Medicīnas skolā un Dana-Fabēra Vēža institūtā veica kolorektālā vēža audzēju genomu analīzi un konstatēja pārmērīgi lielu skaitu Fusobacteria F. Nucleatum. Līdz šim pētījumi turpina apstiprināt (vai atspēkot) hipotēzi par fosobaktēriju iesaistīšanos resnās un taisnās zarnas vēža attīstībā. Fakts ir tāds, ka baktēriju virsmas proteīns, adhezīds A (kuru mēs minējām iepriekš), saistās ar cilvēka epitēlija šūnu transmembrāno glikoproteīnu ar E-kadherīnu. Šis proteīns nodrošina starpķermenīšu adhēziju mūsu audos un var "līmēt" vēža šūnas, novēršot to invāziju. Taču fosobaktērijas to neitralizē, radot netraucētu vēža šūnu proliferāciju.

Fusobaktēriju ārstēšana

Fusobaktēriju ārstēšana, vai drīzāk, zāļu terapijas fosobakterioze tiek veikta ar antibiotikām.

Starp antibakteriālo līdzekļu, ārsti izvēlas visaktīvākais pret F. Nucleatum un F. Necrophorum: klindamicīnu, carbenicillin, cefoxitin, Cefoperazons, cefamandole, fosfimitsinu, ornidazole. Konkrētu narkotiku piešķiršana, protams, tas ir atkarīgs no diagnozes un klīniskās zabolevaninya.

Carbenicillin (tirdzniecības nosaukumi -. Karbetsin, Fugatsillin, Mikrotsillin, Piotsianil uc) darbojas tikai gram-negatīvo baktēriju un to izmanto gadījumos peritonītu, septicēmija, meningīts, osteomielītu kompleksā terapijā.

Otrās paaudzes cefalosporīnu grupas antibiotika ar Cefoxitin (mefoxim, Atralksitin, Bontsefin) ieteicams plaša spektra baktēriju etioloģiju, ieskaitot tonsilīts, pneimonija, urīnceļu infekcijas, kaulu, locītavu, ādas un mīksto audu; tiek piešķirts, lai novērstu infekcijas komplikācijas pēc operācijām.

Kompozīcija no fosfomycin (fosfomycin trometamols, Monural, Urofosfabol), ko izmanto uroloģisko bakteriālo slimību - recidivējošu cistītu vai nonspecific uretrīts (mono- 3 g).

Raksta sākumā mēs solījām noskaidrot briesmu pakāpi nelielai vienšūnas fosobaktērijai. Jā, tas var būt patogēns, bet, no otras puses, cilvēks nevar atbrīvoties no viņas klātbūtnes mikroflorā.