Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Giardioges cēloņi
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Giardii - tā ārsti sauc par parazītu tipu, kas daudziem ir zināms kā lamblija. Tie ir slimības izraisītāji. Giardiazes cēloņi un tā pārnešanas veidi ir tas, par ko ir ieinteresēti lielākā daļa respondentu.
Galu galā, tikai zinot cēloņus un infekcijas avotu, jūs varat pasargāt sevi un savus mīļotos, kā arī inficēšanās gadījumā un cīnīties ar slimību.
Giardijas dzīves cikls
Cilvēka organismā parazīts cistas ietilpst perorāli (caur mutes dobumā), tad tie iet caur barības vads uz divpadsmitpirkstu zarnā, kur tie tiek pakļauti veģetatīvais procedūra bezdzimuma dalīšanās. Tieši šeit cilvēks iet uz mobilo fāzi, ko sauc par trofozoītu. Tievās zarnas zonā parazīti tiek piestiprināti gļotādas slāņiem, un tie tiek baroti ar vielām, kas iegūtas cilvēku pārtikas sadalē.
Tukšā zarnas ieplūšanas laikā tiek pabeigts un atkal sākas Lamblijas dzīves cikls: aktīvo organismu giardijas nonāk pasīvās, nekustīgās formās - atkal kļūst par cistām. Tumšā zarnā ir nelabvēlīga vide Lamblijai, tāpēc tie "klejo" čaulā, kas ir tā aizsardzība. Tātad viņi kopā ar teļiem iziet no pacienta ķermeņa un ir gatavi atkal inficēt citus. Lamblijas dzīves cikls ir slēgts. Kopā ar fekāliju izejas uz deviņiem miljoniem cistas gatavi infekciju, bet tas ir pilnīgi pietiekami, no desmit līdz simts cistas, Giardia, ir apmetušies zarnas veseliem cilvēkiem. Tajā pašā laikā to augsto vitalitāti var saglabāt konservētā formā visu gadu, mierīgi pārvietojot zemu (vai augstu) temperatūru, izžūstot. Šādos apstākļos spēj izdzīvot tikai cistas, trofozoīdi, kas atbrīvoti kopā ar teļiem, mirst šajā klimatā.
Kā tiek pārraidīta Džordija?
Pārejot resnajā zarnā cistu fāzē, Giardia kopā ar izkārnījumiem tiek noņemta no slimnieka. Iekļūstot vidē, giardijas atkal ir gatavas inficēt dzīvniekus vai citus cilvēkus. Lai pasargātu sevi un savus mīļotos, jums jāzina, kā āmrija pārnēsā uz veselu ķermeni. Ārsti un epidemiologi pauž trīs galvenos infekcijas veidus: kontaktus ar mājsaimniecību, pārtiku un šķidrumu.
- Giardijas var nonākt pieaugušā un bērna ķermenī kopā ar neapsērpti vai slikti mazgātos dārzeņus vai augļus.
- Lambliazes cēlonis var būt slikti attīrīts krāna ūdens vai mazgāti augļi un dārzeņi.
- Peldvieta ūdenī (it īpaši tas attiecas uz stāvošo ūdeni): atpūšoša persona neplāno norij ūdeni peldēšanas vai niršanas procesā.
- Jūs varat inficēties un sadzīvot, izmantojot kopīgus priekšmetus: virtuves piederumus, gultas veļu, vannasistabas piederumus, bērnu rotaļlietas.
- Infekcijas cēlonis var kļūt arī par sliktiem ieradumiem, it īpaši, piemēram, par nevēlamu vēlēšanos: grauzdēt nagus, zīmuļus un citus priekšmetus. Gandrīz 100 gadījumos simtiem šādu amatieru diagnosticē lambliazi.
- Viens, bet joprojām pastāv infekcijas gadījumi ar jaundzimušo cistas, ko viņi saņēma no viņu mātēm.
- Neskatoties uz pavasara ūdeņu parasti zemo temperatūru, šis organisms labi jūtas arī tur. Ievērojot šādu ūdeni, cilvēks "pavada" organismā patogēno floru.
- Neliels cilvēks var iegūt šos parazītus kontaktu spēlē ar saviem vienaudžiem, kuri jau ir giardiozes nesēji.
- Tas neiziet bez saziņas ar mūsu mazākajiem brāļiem. Tas attiecas uz mājdzīvniekiem, jo īpaši, ja tie atrodas uz ielas.
Kā jūs saņemat āmbliju?
Izrādās, ka lamblija aktīvajā fāzē (trofozoīda veidā) nav lipīga, jo tā nevar izdzīvot cilvēka (vai dzīvnieka) un apkārtējās vides zarnās nelabvēlīgos apstākļos. Jūs varat inficēties tikai ar cistas, neaktīvu lamblijas formu, šī lamblija fāze ir invazīva. Kā jūs saņemat āmbliju? Invazīvs notiek tieši no slimības cilvēka uz veselīgu, tieši sazināties ar mājsaimniecību vai caur netīrām nemazgātām rokām, cilvēkiem, kuri neievēro personiskās higiēnas pamatnoteikumus.
Jāatzīmē, ka galvenie parazītu īpašnieki ir dzīvnieki: kaķi, suņi, peles, brieži un citi. Persona, galvenokārt, "noķer šo infekciju" no mājas un savvaļas kaķiem, kas ir mājas un mobilie parazītu izplatītāji.
Tas ir, ja mēs apkopojam pieejamo informāciju, parazitārās mikrofloras galvenie avoti un izplatītāji, ko sauc par lambliju, ir inficētā persona un slimais dzīvnieks.
Šī parazīta izmērs ir vairāk nekā pieticīgs, un to ir gandrīz neiespējami redzēt ar neapbruņotu aci. Lamblijas 18 parametri uz 10 mikroniem (parazīta garums un platums), šim indivīdam ir četri antenu pāri.
Kā jūs saņemat āmbliju? Šis jautājums ir viegli atbildēts, cilvēka ķermenī parazīti saņem mutiski, tas ir, caur muti. Bet tas, kā tas notiek, ir atkarīgs no vides, kurā atrodams parazīts.
Mikroorganismi var nokļūt cilvēkam ar šķidrumu:
- Tas var būt slikta kvalitāte, slikti attīrīts dzeramais ūdens.
- Pieskrūvēta atklātā rezervuārā jūs varat nejauši uzņemt nedaudz ūdens. Īpaši liels risks, ka īglioze tiek aizturēta pastāvīgā ūdenī, ilgstošs ūdens. Jāatzīmē, ka giardijas nedzīvo sāls ūdenī, viņi spēj turpināt dzīves ciklu un paliktu parazīti aktīvi tikai svaigā ūdenī.
Ar ēdienu:
- Nemazgā vai mazgāta ar zemas kvalitātes ūdeni, dārzeņiem un augļiem.
- Neapstādīta olu čaula.
- Neapstrādāta gaļa vai zivis. Produkti nav pakļauti nepietiekamai termiskai apstrādei.
Kontaktdati ar infekciju ar giardiozi:
- Ar nesmazgātu roku palīdzību.
- Piesārņoti priekšmeti.
- Nepietiekami mazgāti virtuves piederumi.
- Gultas veļa un vannas aksesuāri.
- Citas personas personiskās higiēnas priekšmetu lietošana.
- Parasti naglām nagi, citi priekšmeti un vienkārši to ņemšana mutē. Šis kontingents ir vislielākais infekcijas procents ar Giardia, tas ir gandrīz vienāds ar simt procentiem.
Lamblijas cistas
Šī ir neaktīva, nemainīga lamblijas fāze, bet tā ļauj parazītiem saglabāt dzīvotspēju grūtos vides apstākļos. Lamblijas cistas ir ovālas, nedaudz bumbierveida formas. Parauga ģeometriskie parametri var mainīties: pa garumu no 10 līdz 16 mikroniem, platumā no 6 līdz 10 mikroniem. Parazitējošā mikroorganisma veģetatīvā forma ir lokalizēta galvenokārt tievās zarnas, divpadsmitpirkstu zarnas, urīnpūšļa, urīnceļu. Bet pēc parazīta leju resnajā zarnā, tā tiek pārvērsta cista - veida mikroorganismu attiecas kokons - čaulas, kas aizsargā tos no grūtajiem apstākļiem resnās un vidi. Tās ir cistas, kuras inficētajā organismā kopā ar teļiem izdalās vidē. Kad cista atkal dzīvo organismu, sasniedzot kuņģī, tā membrāna izšķīst un lamblija nokļūst citā veģetācijas stadijā.
Neizaugušās stadijas cistēm ir divi kodoli, kas citplāzmē ir izvietoti kopā ar spirāli salocītu žokauto aparātu, savukārt "nobriedušam" parazītim pieder četri kodoli. Visual pārbaude no mikroorganisma caur mikroskopu tas ir pilnīgi redzams apvalks pārklājums, tas ir skaidrs, kas ierobežo ķēde, kas atdala to no citoplazmā, kas ir galvenā pazīme šāda veida kaitēkļiem no citām zarnu vienšūņu mikroorganismi.
Cistu posms ir apgādāts ar sadales funkcijām. Mitrās vidēs nelabvēlīgos klimatiskajos apstākļos indivīdi šajā veidā nevar zaudēt savu dzīvotspēju divus ar pusi mēnešus. Ezera un akvedukta ūdeņos lamblijas cistas var izdzīvot no mēneša līdz trim, ja temperatūra svārstās no 4 līdz 20 ° C. Karstajā vasaras periodā šis parazīts nemirst notekūdeņos no trīs līdz četriem mēnešiem. Uz pārtikas virsmas šie mikroorganismi var dzīvot vairākas stundas, bet mitras vides gadījumā - līdz pat vairākām dienām. Uz hloru, ko izmanto dzeramā ūdens tīrīšanai un dezinfekcijai, lamblija nav absolūti atbildīga. Šajā gadījumā produkta termiskā apstrāde spēj atrisināt šo problēmu, jo parazīts jau tiek nogalināts 55 ° C temperatūrā.
[7]
Lamblijas cistas izkārnījumos
Giardiazes diagnoze ietver fekāliju analīzi un asins klīnisko pētījumu. Tas ir, kā jūs varat atrast antigēnu vai cistas no lamblijas ar izkārnījumiem, un antivielas cilvēka asins plazmā.
Pētījuma fekālos, lai atrastu veģetatīvo lamblijas formu, ir pietiekami problemātiski, šeit jūs varat atrast tikai cistas. Šajā gadījumā cystogenesis tiek attēlots ar diviem periodiem: nobriešanas periods, kas var ilgt līdz divām nedēļām, un maksimālās aktivitātes laiks. Ir grūti noteikt giardiju blīvās fekālijas masā, to nav viegli atrast siltos izkārnījumos, jo āmbulu veģetatīvā forma šādā vidē neizdzīvo, nonākot cistos. Diurētiskie līdzekļi, efektīvie diurētiskie līdzekļi, var palielināt izredzes atrast lambliazi. To uzņemšana stimulē zarnu peristaltiku, kas veicina parazīta atklāšanas varbūtības palielināšanos. Ja ir aizdomas par infekciju, ārstiem, parasti apstiprināšanai, tiek piešķirtas divas analīzes, īpaši caurejas gadījumā.
Palieliniet noteikšanas spējas ar speciālu medicīnisko ierīci Paraser, kas koncentrē parazitārus mikroorganismus. Tās darbības princips ir diezgan vienkāršs. Formāli-ētera maisījums tiek ievests speciālā mazā traukā (mēģene). Sterilā lāpstiņa analīzei ņem nelielus fekālijas, pietiek ar zirņiem. Tvertne ir ieskrūvēta ar vāku un tās saturs ir labi sajaukts. Šajā stāvoklī paraugu var uzglabāt istabas temperatūrā visas dienas garumā, bet ne vairāk. Tad mēģeni ievieto medicīniskā centrifūgā un ar lielu ātrumu (aptuveni 3000 apgr./min.) Skrūvē. Centrifūgas spēki izraisa to, ka cistas iziet caur filtru un uzkrāšanās caurules apakšdaļā atrodas koniskajā nodalījumā. Mikroorganismu koncentrācija ir maksimāli visaugstākais smalki izkliedētu nogulšņu augšējos slāņos.
Vai ljamblii ir bīstami?
Gandrīz trešā daļa pasaules iedzīvotāju ir parazīts, piemēram, Giardia, un pat par to nezina. Šis mikroorganisms "visu laiku izvēlas" cilvēka un dzīvnieka (ti, dzīvnieku, galvenokārt felīnu ģimenes locekļu pārstāvji, par galveno šīs parazīta meistaru) tievo zarnu. Giardia neietekmē cilvēka ķermeni un nerada neērtības. Tādējādi rodas dabisks jautājums: vai Lamblija ir bīstama? Ārsti viņu viennozīmīgi atbild uz viņu. Ja pieaugušā cilvēka vai bērna ķermenī ir pietiekami augsts imūnsistēmas aizsardzība, tad pacienta ķermenis, kurš ir pakļauts agresijai no kaitīgiem mikroorganismiem, spēj patstāvīgi tikt galā ar agresoru.
Vienīgā oficiāli reģistrētā slimība, kas saistīta ar āmblijām, ārsti, kurus diagnosticē kā patoloģiskas pārmaiņas, ar kurām saskaras divpadsmitpirkstu zarnas. To sauc par lambliozes enterītu. Vairumā gadījumu šī slimība pati par sevi notiek. Ja imūnsistēma ir vājināta un nespēj pienācīgi reaģēt uz agresiju, pacienta organisma kolonizācija ar patogēnu floru var izraisīt intoksikāciju.
Retos gadījumos giardioze var izraisīt hronisku enterītu. Šī slimība ir izteikta pastāvīgā gausā iekaisuma procesā, kas lokalizējas tievās zarnās. Visbeidzot, šī slimības attīstība noved pie pilnīgas vai daļējas zarnu gļotādas atrofijas. Tādējādi, piemēram, šoks var pakļaut tā daļas: divpadsmitpirkstu (iekaisuma process šajā jomā sauc duodenīts), līkumainā zarna (ileīta) un tievo zarnu (eyunit). Tomēr tomēr galvenokārt iekaisums uztver visu zarnu gļotādu, tādēļ arī var iestāties kolīts vai gastrīts.
Lamblijas veidi
Ārsti izšķir divus lamblijas attīstības cikla periodus: nekustīgie vai cistas, kā arī mobilo vai veģetatīvās eksistences stadiju. Aktīvās un neaktīvās Giardia sugas un veido pilnīgu parazīta dzīves ciklu.
Pirmais posms - nekustīgs - sauc par cistu. Šajā periodā indivīdam ir parametri aptuveni 12 μm garā un 9 μm platumā. Pateicoties aizsargkārtai, parazīts spēj bez sevis pārnest zarnu biome un apkārtējās vides sarežģītās klimatiskās un bioķīmiskās īpašības. Saskaņā ar šo čaumalu joprojām ir pilnīgi neapstrādāts trofozoīts. Tieši tādā formā, ka lamblija izceļas no ietekmētā organisma un gaida ērtu iespēju iekļūt "jaunā īpašnieka" veselīgajā organismā. Tas ir, pateicoties cistām, kuras mikroorganisms spēj izplatīties un inficēt visas lielās platības.
Trophozoite ir aktīva, veģetatīvā fāze Giardia attīstībā. Pēc cistas ieņemšanas kuņģī, kuņģa sekrēcijas ietekmē, membrāna sadala. Atjauninātais indivīds iet aktīvā fāzē. Šajā periodā tas ir bumbierveida forma un izmēri ir nedaudz lielāki nekā cistas periodā. Šādā veidā giardioze izraisa maksimālu miesas bojājumu. Giardii pārvietojas, aktīvi ēdot pārtikas sabrukšanas produktus, kamēr tie spēj traucēt zarnu gļotādas šūnu struktūru. To darbības rezultātā: zarnā rodas darbības traucējumi, parādās disbiozes pazīmes, pieaug patogeniskās mikrofloras iesūkšanās varbūtība. Šādā veidā viņi aug un nodod tiešas dalīšanas periodu (lielākā daļa no šī procesa notiek divpadsmitpirkstu zarnā). Dzīves ciklu nosaka vairākas nodaļas.
Zarnu lamblija
Giardia intestinalis - šāds nosaukums latīņu valodā apzīmē Giardia zarnu - tipa flagellated vienšūņi, kas ir parazītiska patogēni slimība, kas skar cilvēka zarnu traktu, ir daudzas putnu un citu zīdītāju dzīvniekiem. Šādus parazītus sauc arī par Lamblia intestinalis, Giardia lamblia vai Giardia duodenalis.
Šo vienkāršāko parazītu sauc par ceļotāju caureju, jo aptuveni pieci procenti cilvēku atgriežas no tūristu ceļojuma, it īpaši pēc tam, kad viņi ir apmeklējuši tropu zonas valstis. Atkarībā biofizikālo īpašībām organisma inficēto personu, slimība var būt bez simptomiem, vienā gadījumā, bet arī citos displejos var būt tik ievērojams, ka ir smaga caureja ar malabsorbciju.
Šī parazīta "apmešanās" ir tik plaša, ka ir grūti noteikt vietu uz Zemes, kur tās cistas nav atrastas. Dažās vietās šis parazīts, it īpaši mazi bērni (līdz pieciem gadiem), ir gandrīz simts procenti. Giardii, dažādos sakāves apstākļos un cilvēka imūnsistēmas līmenī, var parādīt šādus simptomus:
- Ugunsizturīga caureja vai akūta izpausmes forma.
- Metiorisms, ko papildina grumba skaņas zarnās.
- Malabsorbcija, ko izraisa ūdeņains izkārnījumos.
- Spazmotiķi sāpju simptomi vēderā.
Bet lielākajā daļā gadījumu slimība ir pilnīgi asimptomātiska. Tas padara ļoti grūti diagnosticēt.
Aknu lamblija
Giardiaze ir ļoti bieži diagnosticēta protozoa patoloģija. Lumblai aknām bieži nav simptomu, bet noteikšanas gadījumā vienmēr norāda lambliazes klātbūtni.
Lamblijas simptomi aknās:
- Atkaulošana
- Uzpūšanās un nepatīkama skaņas kakofonija zarnās.
- Ir apetītes pasliktināšanās.
- Pastāvīga mēroga raidīšana.
- Caureja mainās, saspiežot izkārnījumu.
- Palpācija palielina aknu rādītājus.
- Sistemātiski sāpju simptomi nabā un vēdera lejasdaļā.
- Kuņģa smaguma un pilnības sajūta.
- Sāpes zem labās ribas.
- Ļoti reti, bet var būt asas asinsspiediena pazemināšanās (hipotoniska krīze).
- Pārliecība, ģībonis.
- Sirdsdarbības ātruma mazspēja.
Ar slimības pāreju uz hronisku stadiju, gandrīz visiem pacientiem ir raksturīga paaugstināta ādas blāvība. Turpretī pēdu un plaukstu āda iegūst sarkano terakotu nokrāsu. Kad slimība norisinās, krāsa sāk pietuvināties rozā, epiderms zaudē mitrumu, parādot ādas sausumu. Pacients sāk zaudēt svaru, ir alerģiskas reakcijas pazīmes (nātrene, nieze, izsitumi). Ja hroniska giardioze ietekmē mazuli, tam var būt vairāk globālas sekas: bērns attīstās atpaliek.
Kā identificēt lambliju?
Šī parazitārā infekcijas slimība bieži tiek diagnosticēta gan pieaugušajiem, gan bērniem. Mazu bērnu (līdz piecu gadu vecumam) sakāve dažkārt sasniedz vairāk nekā 72%. Lai saprastu, kā identificēt lambliju, ir jāzina, ka lamblija cistu formā izdalās no slimnieka ķermeņa, galvenokārt ar kaloriju masām. Sasniedzot ārējo vidi, parazīts nezaudē spēju inficēt līdz 70 dienām. Šis parametrs ir atkarīgs no apkārtējās vides cistas. Ir jāzina šīs slimības galvenie simptomi. Sarežģītība var rasties gadījumā, ja bojājums iziet bez īpašu simptomu parādīšanās, kas pārsvarā notiek.
Bet vēl ir vērts vēl izprast, kādas neērtības parādās, lai cilvēks dotos pie ārsta, lai pārbaudītu lambliazes klātbūtni. Persona, kuru skar giardijas, var izjust sliktu dūšu, sāpīgas spazmas vēderā, problēmas ar izkārnījumiem: caureja, kam seko fekāliju masas fiksācija. Maziem pacientiem ir endēmiskas kolikas. Šī simptomatoloģija ir raksturīga diezgan daudzām slimībām, kas saistītas ar kuņģa-zarnu trakta patoloģiskiem bojājumiem. Šajā gadījumā tikai sertificēts ārsts var veikt pareizu diagnozi, kuram jāieņem tikšanās ar iepriekš aprakstīto diskomfortu.
Pirmā lieta, ko veic speciālists, nosūta pacientam izkārnījuma testu. Pirms pētījuma stingri jāievēro ārsta sniegtie ieteikumi. Ņemot vērā Lamblijas dzīves cikla īpatnības, šis pētījums nevar būt nepārprotami indikatīvs, un, klāt parazītu organismā, tā analīze var neparādīties. Tādēļ, ja ir aizdomas, ārsts izraksta otro testu un papildu testus.
Paralēli pētījumam par ķermeņa masas daudzumu tiek noteikts asins seroloģiskais tests. Tam ir nepieciešama iepriekšēja sagatavošana, ieteikumi, kurus ārsts sniegs.
Vēl viens tests par lambliju ir žults testēšana. Šī izpētes tehnika ir tehniski sarežģītāka, tādēļ tā tiek izrakstīta retāk nekā iepriekšējie pētījumi. Ja nepieciešams, tiek veikta arī zarnu biopsija. Tas viss kompleksā dod iespēju pareizi noteikt diagnozi.
Antivielas pret lambliju
Papildus izkārnījumiem pacienta asinis nāk no pirksta vai vēnas. Šajā analīzē tas nav svarīgi. Lai atrastu antivielas pret Giardia IgA, IgM, IgG enzīmu imunoloģisko kategorijai, kas ir pietiekams, lai 20 mikrolitri seruma (salīdzinājumam, viens piliens asiņu tilpums ir aptuveni 50 mikrolitri). Sākumā tiek veikta negatīva kontrole, un diagnozes optisko blīvumu (ODP) aprēķina pēc tā vērtības. Situācijā, ja iegūtā vērtība ir lielāka par OPD, mēs varam runāt par pozitīvu reakciju uz giardiazes klātbūtni. Šajā gadījumā, lai izvairītos no kļūdas, tiek veikta otrā analīze. Rezultatīvā skaitļa attiecība pret augstāko indeksu tiek saukta par pozitīvitātes koeficientu (K poses). Šis koeficients ir kontrolējamais parametrs terapeitiskās terapijas procesā.
- Ja hit K parādās vērtību diapazonā no 0,85 * OPD līdz 1 * OPD - šī atbilde tiek uzskatīta par apšaubāmu un paredz atkārtotu pārbaudi pēc trim nedēļām. Šādu rezultātu var iegūt, ja antivielas palielina tikai to kvantitatīvo komponentu, tās zaudē iepriekšējo daudzumu vai tiek novērota jebkādu zāļu iedarbība.
- Ja pozu K tiek diagnosticēts mazāk par 0,85 * OPD, tad viņi runā par negatīvu pētījuma rezultātu.
Ir vērts atzīmēt, ka šūnu un humorālo (vai antivielas) imunitāte pacientiem pēc atgūšana joprojām var redzēt, kā no diviem līdz sešiem mēnešiem. Šis rādītājs ir atkarīgs no pacienta organisma stāvokļa un viņa dzīvesvietas apstākļiem. Atkārtota infekcija var rasties pēc tam, kad beidzas antivielu "stiprums". Nopietnu kaitējumu, kas nodarīts ar cilvēkiem, kuriem ir bijušas tās trūkumu asins gamma globulīns (hipogammaglobulinēmiju) vai samazinājums rādītājs imūnglobulīna A Šai pacientu grupai ir lielākas izredzes hroniskas giardiasis nopirkt raksturs.
[14], [15], [16], [17], [18], [19]
Titāna antivielas pret lambliju
Novatorisks pētījums, tests, ko izmanto, lai kvalitatīvi diagnosticētu giardiju pacienta organismā, un pēc tam ārstēšanas efektivitātes kontrole - antivielu titrs pret lambliju. Tiek uzskatīts, ka šis parazīts ir provokatīvs faktors, kas pārsniedz divdesmit procentus akūtu zarnu slimību. Giardia inkubācijas laiks no sakausēšanas brīža var būt no viena līdz trim nedēļām.
Lielākajai daļai pacientu šī slimība ir latentā formā, tas ir, bez jebkādiem simptomiem. Klīniski izteikta simptomoloģija sadala slimību divās perkolācijas stadijās. Akūtas slimības formas ilgums ir no piecām līdz septiņām dienām, tāpēc tā var nonākt hroniskā stāvoklī. Parasti šāds notikumu pavērsiens ir raksturīgs zīdaiņiem pirmsskolas vecumā. Ir bojājuma recidīvs.
Diezgan grūti diagnosticēt giardiogēzi. Tradicionāli viņi mēģina to konstatēt, analizējot izkārnījumu vai pacienta asinis. Antivielu titrs pret lambliju ir norādīts lietošanai:
- Ir aizdomas par cilvēka ķermeņa uzlaušanu, parazitējot mikroorganismus, jo īpaši lambliju.
- Ja maziem pacientiem ir biežas alerģiskas reakcijas, dermatoloģiskas slimības, gastroduodenīts.
- Titāru lieto kā ārstēšanas efektivitātes kontroles līdzekli.
- Pētījuma epidemioloģiskais raksturs.
Lai samazinātu citu faktoru līdzdalību pētījuma rezultātos, ir jāievēro daži sagatavošanas noteikumi.
- Pirms asins analīzes Lamblia ir labāk neko ēst, jūs varat dzert tikai tīru ūdeni.
- Pirms pētījuma dienas ir ieteicams izslēgt vai vismaz samazināt patērēto cepto un taukaino pārtikas daudzumu.
- Vienu dienu pirms pasākuma jūs nevarat dzert alkoholiskos dzērienus.
- Izslēgt smagas fiziskās aktivitātes.
Pētījuma rezultātus var ietekmēt šādi faktori:
- Parauga hemolīze, invazīvā pacienta klātbūtne asinīs ar čili.
- Ārstēšanas terapija, ierosinātā imūnsupresantu vai citotoksisko zāļu lietošana.
- Radioterapijas veikšana vai sekas.
Kā novērtēt testa rezultātus?
- Ja virsraksts parāda rezultātu zem skaitļa 1/100 - tests par giardiogēzi ir negatīvs.
- Ja tituls rāda rezultātu 1/100 vai augstāks - tests par giardiozi ir pozitīvs.
Ja tiek iegūts pozitīvs testa rezultāts, tas norāda, ka tieši tagad vai nesenā laikā pacientam ir inficēts ar giardiogēzi.
Ja testa rezultāts ir negatīvs, tas norāda uz infekcijas neesamību vai seronegatīvu pacientu gadījumā.
Lamblijas antigēns
Šis pētījums tika veikts, lai ātri pārbaudītu pacienta izkārnījumus Giardia lamblia (Lamblia intestinalis) noteikšanai. Imūnromatogrāfisko un imunogenitatīvo pētījumu pozitīvā reakcija uz lambliosa antigēna klātbūtni, kas galvenokārt tiek izmantota nesen, norāda uz žiardijas klātbūtni organismā. Šai analīzei ir diezgan augsts jutīguma līmenis, kas ir aptuveni 96%. Pietiek ar to, ka paraugos ir 10 līdz 15 parazītu indivīdi, lai testa sistēma sniegtu pozitīvu atbildi.
Šī metode ne tikai ļauj atklāt lamblija cistas pacienta asins serumā, bet arī sadalīt tos dažādās klasēs noteiktajās antivielās.
- Klases IgM antigēnu lamblija parādās ietekmētā organisma serumā desmitajā - četrpadsmitajā dienā pēc inficēšanās un ir slimības indikators.
- Tā rezultātā tiek diagnosticētas IgG antivielas, kas plazmā atrodas visā slimības laikā. Pēc efektīvas ārstēšanas kursa veikšanas šīs klases antivielas tiek novērotas asinīs vēl vienu vai divus mēnešus pēc terapijas beigām. Pēc diviem līdz sešiem mēnešiem IgG antivielas pilnībā izzūd.
- IgA klases antimandiblozes sekrēcijas antivielas spēlē ne mazāko lomu žiardijas nomākumā un iznīcināšanā, zarnu sanitārijā. Ir apstiprināts, ka pacienti ar šūnu imūndeficītu visvairāk cieš no patoloģiskas bojājuma nekā tiem, kam anamnēzē ir izraudzīta IgA nepietiekamība.
Ko izskatās Lamblija?
Pirms jūs labāk iepazīsieties ar giardijas struktūru, jāatceras, ka konkrētā parazīta dzīves cikls ir sadalīts divos tā pastāvēšanas periodos: veģetatīvās un cistas. Katrā no šiem periodiem Lamblijas struktūrai ir savas īpatnības. Kāda lamblija izskatās katrā no šiem periodiem?
Veģetatīvi aktīvo attīstības periodu raksturo trofozoīdi, kas to kontūrā atgādina mazu bumbieru. Šajā kontūrā ir skaidri redzami divi kodoli, kas kopā ar vienkāršākā parabāziskā ķermeņa atgādina aizraujošu mazo seju. Parazīts ir aprīkots ar astoņām zeltplekstēm, kas atrodas uz bumbierveida "galvas". Ar viņu palīdzību viņš pārvietojas. Pārtika notiek caur visu virsmu, izmantojot difūziju. Reprodukcija pakļaujas vienkāršākā mātes šūnas sadalījumam divās meitas šūnās.
Tagad redzēsim, kā izskatās Lamblia, kas atrodas fiksētajā cistu stadijā. Šī perioda forma ir nedaudz mainīta un tuvojas ovālam. Cista parametri ir nedaudz mazāki par tā lielumu trofozoīda formā un, atšķirībā no pēdējās, tie parāda pilnīgu kustību. Diezgan biezs apvalks ir paredzēts, lai pasargātu vājāko iekšējo cistu saturu no nelabvēlīgas vides. "Shell" nedaudz atpaliek no satura - un tas ļauj atšķirt lambliju no citiem vienšūņiem. Pretstatā diviem kodolenerģijas trofozoītiem, ciste ir četri serdeņi, tai ir sūkšanas aparāts, kā arī bazāls ķermenis.
Vai tiek ārstēti lamboli?
Giardiaze ir nepatīkama, bet ne letāla slimība. Tomēr tas nenozīmē, ka problēma nav jāatrisina. Tātad tiek ārstēti āmblija? Medicīnisko terapiju neizmanto nekavējoties. Sākotnējā vajadzība tīru un sagatavot ķermeni anti-algulārajai ārstēšanai, jo pretsāpju līdzekļi var izraisīt akūtas anafilaktiskas un toksiskas reakcijas organismā. Ir iespējams iegūt slimības klīnisko izpausmju pastiprināšanos.
Nav pēdējais faktors antiprotozālas terapijas laikā - uzturs. Ja to neizdodas, giardioze atkārtojas tūlīt pēc ārstēšanas kursa beigām.
Galvenokārt ir jānosaka produkti, kurus ārstēšanas laikā nav ieteicams lietot:
- Pārtikas produkti, kam ir liels ogļhidrātu viegli asimilētu saturs.
- Eļļaini, pipari, kūpināti un cepti ēdieni.
- Ātrās ēdināšanas ražošana.
- Desas.
- Makaronu produkti.
- Konservi.
- Cepumi un konditorejas izstrādājumi.
- Pilns piens, mannas putra.
Uztura jāiekļauj:
- Kūkas vārītas uz ūdens. Vislabāk ir rīsi un griķu putraimi.
- Raudzētie piena produkti: rūgušpiens, raudzēts cepts piens, kefīrs.
- Jebkura augu eļļa, kas nav pārstrādāta.
- Žāvēti augļi.
- Ogas - augļu kompoti, kisseles un augļu dzērieni.
- Dārzeņi ar zemu cietes saturu.
- Cepti āboli.
Pirmo terapijas stadiju var saukt par sagatavošanu ārstēšanai. Šajā periodā tiek noteikti diurētiskie līdzekļi (čūlas). Viņi aptur iekaisumu, veicina šķidruma un tā toksīnu daudzuma likvidēšanu no pacienta ķermeņa. Zarnu trakta nosprostošana notiek aktīvā vēdera aizplūstē. Iecelta un holekinetika, kas veicina žultspūšļa aktivitātes palielināšanos. Šis sadalījums ir diezgan nosacīts, jo mūsdienu šīs orientācijas sagatavošanas darbiem parasti ir abas īpašības. Piemēram, klostons, oksafenamīds, holeritīns, bārbeša preparāti, pituitrīns, holecistokinīns, mannīts, sorbīts, ksilīts.
Oksafenamīds. Zāles lieto iekšķīgi pēc ēšanas. Zāles deva ir 0,25-0,5 g, ko lieto trīs reizes dienā. Kursu ilgumu nosaka ārstējošais ārsts, bet vidēji tas ir 15-20 dienas. Ja nepieciešams, pēc īsa pārtraukuma zāles var atsākt.
Reģistratūra Oksafenamida nav ieteicama pacientiem, kuri cieš no palielināta jutība pret ķīmiskajiem savienojumiem šajā grupā, ar vēsturi invazīvo pacienta ciroze, čūlainais izpausmes gremošanas orgānu gadījumā akūtā formā hepatītu, obstruktīva dzelte.
Ir parakstīti spazmolītiskie līdzekļi, kas atslābina muskuļu spazmas, piemēram, drotaverīnu, bezalolu, datiscan.
Besalol. Šo zāļu perorāli ievada viena tablete divas līdz trīs reizes dienā. Tas nav nepieciešams parakstīt zāles pacientiem, kas ir apgrūtinātas ar jūtību uz narkotiku komponentiem, hipertrofētās izmaiņas prostatas dziedzera, kas plūst no pārkāpšanu aizplūdes urīnu, kuņģa-zarnu trakta asiņošana.
Ieviesti enterosorbenti, kas attīra ķermeni, piemēram, aktivētās kokogles, kas aizņem no 0,25 līdz 0,75 g trīs līdz četras reizes dienā. Dažreiz tiek aprēķināta deva - viena tablete uz 10 kg pacienta svara.
Fermenti tiek izmantoti, lai normalizētu zarnu enzīma komponentu (to ievada saskaņā ar koprogrammas rezultātiem).
Terapijas pamata posms ietver spēcīgu antiparazītu zāļu un antibiotiku ieviešanu. Tādi ir medikamenti: metronidazols, hlorokvīns, tinidazols, furazolidons, paromomicīns, tiberāls, makmirors un citi.
Tinidazols tiek izrakstīts reizi dienā 2 g daudzumā, kas atbilst četrām tabletēm. Reģistratūra notiek četrdesmit līdz piecdesmit minūtēm pēc ēdienreizes. Vai 0,3 g dienā septiņas dienas. Ar pastāvīgu slimības gaitu un rezistences izpausmēm šādiem kursiem nepieciešams sešus līdz septiņi.
Pretepileps pret šo zāļu sastāvu ir asins patoloģija, centrālās nervu sistēmas izmaiņas, grūtniecības pirmais trimestris, laktācija.
Vispārējo ārstēšanas protokolu paraksta ārstējošais ārsts, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem. Zāļu lietošana ļauj uzlabot pacienta stāvokli jau ārstēšanas kursa pirmajā nedēļā. Pēc septiņām līdz desmit dienām kurss jāatkārto neatkarīgi no provizoriska pozitīva rezultāta. Tas samazinās recidīvu risku. Vajadzības gadījumā tiek veikti vairāki šādi kursi, vislielākā ietekme ir dažādu zāļu lietošana katrā ārstēšanas posmā.
Lai noteiktu iegūto efektu, viņi izmanto:
- Ēstiet iepriekš ieteiktos pārtikas produktus.
- Fitoterapeitisko līdzekļu lietošana: bērza pumpuru, nobriežu sēklu un citu izstrādājumu novārījums.
- Zāļu lietošana, kas normalizē zarnu mikrofloru.
Šādā situācijā arī alternatīvo medicīnu receptes palīdzēs:
- Efektīvs darba maisījums, kas sajaucas ar svaigu lapu dārza saliktura blenderī un tiek ņemts vienādās proporcijās, medus. Gatavo sastāvu uzglabā ledusskapī, un vienu ēdamkaroti tiek patērēta 30 minūtes pirms brokastīm mēnesī. Šis sastāvs ne tikai perfekti pārvar ar parazītu mikrofloru, bet arī aktivizē organisma aizsardzību. •
- Kokosrieksts arī izrādījās ļoti labs. Tas ir jāsadala un jāsamazina piens. Tad ielieciet mīkstumu un uztveriet to tukšā dūšā trīs dienas. •
- Efektīva tinktūra no simtiem neraudzētu valriekstu, kas novietota litrā degvīnā. Šo kompozīciju 14 dienas saglabāt vēsā tumšā vietā, periodiski kratot. Pirms katras ēdienreizes šķidrumu filtrē un dzēra uz tējkarotes.
Giardia ir sarežģīta un aizēnota slimība. Giardiazes cēloņi ir plaši izplatīti, taču tie ir zināmi, lai efektīvi risinātu šo problēmu un spētu samazināt ķermeņa bojājuma risku, izmantojot parazitārus mikroorganismus.