Sāpes gūžas muskuļos

Gūžas muskuļa sāpes visbiežāk jūtama m. Gluteus maximus (lieli muskuļi), bet to var arī lokalizēt m. Piriformis - bumbierveida muskuļi un citas sēžamvietas strukturālās sastāvdaļas. Sāpju simptomu cēloņi ir dažādi un var būt gan neatkarīgi muskuļu bojājumu signāli, gan iekšējās orgānu, mugurkaula un asinsvadu sistēmas sāpes.

Tas, ko mēs saprotam ar sēžamvietu, ir viens no gluteus muskuļiem, gluteus maximus vai gluteus maximus muskuļu. Tās funkcijas ir daudzveidīgas - tā ir atbildīga par augšstilba pagarināšanu, kad uzkāpt uz augšu, ceļa griešanai, daļēji vertikālajai kājiņai, jo īpaši braucot, lecot, tupējot, muskuļi ir aktīvi.

[1], [2]

Gūžas muskuļu sāpju cēloņi

Visbiežāk gūžas muskuļa sāpju cēloņi ir mugurkaula kolonnas patoloģijas lūšu sirds daļā. Šādas slimības veido apmēram 75% no iemesliem, kas izraisa sāpju simptomu sēžamvietā, un sāpju daba ir ļoti līdzīga lumbulģijai un reimatiskajai patoloģijai, kas apgrūtina precīzu diagnostiku.

Galvenie gūžas muskuļu sāpju cēloņi: 

• Lumbrošas zonas osteohondroze, radikulopātija, starpskriemeļu trūce.
• Gūžas locītavas osteoartroze.
• Sakrālās zonas locītavas slimības (augšstilba vai locītavu kaula osteomielīts).
• Mugurkaula, krēpu, kokrisa (muskuļu sasprindzinājums, hematoma, lūzums) traumas.
• Sejas nerva saspiešana no bumbierveida muskuļa sāniem (bumbierveida muskuļu sindroms).
• Lumbago, kad hipertensija rodas jostasvietas muskuļos, kā arī augšstilbiem un sēžamvietām.
• Sieviešu iegurņa orgānu patoloģija ir adnexīts.
• Taisnās zarnas slimības - proktits, paraprocitīts, hemoroīdi, peri-rektālais abscess.
• Mialģija kā primārais sindroms, kas saistīts ar infekcijas slimībām, hipotermija.
• Miozīts ir iekaisuma process sēžamvietu muskuļu audos.
• Poliomyositis.
• Dažādas ar locītavu locītavu artrīta veidiem, ieskaitot psoriātisko artrītu.
• Lumbara stenoze.
• Apakšstilba artērijas vai aortas aizrīšanās.
• Retroperitoneālās apvidū audzēji.
• Gūžas muskuļu hroniskas saspiešanas sindroms.
• Ļaundabīgi procesi - limfosarkomas, mieloma patoloģija, metastāzes ileālas.
• Kaulu tuberkuloze.

Gūžas muskuļu sāpju cēloņi var būt arī sekundāras šādu slimību pazīmes: 

• Augšstilba kakla lūzumi.
• Intipāla trūce.
• Bursīts (uzticīgs).
• Nepareiza intermitējoša krāpšana.
• Cīpslas tendenīts, kas pieder pie vidēja glutea muskuļa.

[3], [4]

Gūžas muskuļu sāpju simptomi

Sajūtas, sāpju simptomi gluteus muskuļos, ir ļoti atšķirīgi pacientu aprakstos un var būt šādi: 

• Sāpes gurnā parādījās spontāni, dod mugurā, tad kājā, pieaugot, kad jūs piecelties no krēsla, ejot.
• Gūžas muskuļu sāpes neļauj soli uz kājām, tas ir noēnojies.
• Sāpes ir jūtamas sēžas vidū, tā izplatās pa visu kāju kopā ar muguras lejasdaļu.
• Sēž sēžam nav noslīdējusi nedēļā, palielinās, kāpjot pa kāpnēm.
• Gluteus muskuļa sāpes ir nemainīgas, nespēj noslīdēt pakļautajā stāvoklī, zīmēšanas sajūta, spazmīgas sāpes. Sāpes var samazināties no sēžas sildīšanas.

Acīmredzot klīniskās izpausmes, gūžas muskuļu sāpju simptomi, ir atkarīgi no tā cēloņa, sākuma, vienlaicīgas slimības. Mēs sniedzam vairākus simptomatoloģijas raksturojuma variantus šādās visbiežāk sastopamās patoloģijās:

1. Visbiežākais sāpju simptomu cēlonis sēžamvietā ir deģenerējošs muguras smadzeņu bojājums, osteohondroze. Ar šādām patoloģijām sāpes izplatās virs sēžamvietas virsmas un izstaro pār augšstilba aizmugurējo daļu. Simptoms palielinās ar neērtām kustībām, fizisko piepūli un var nomierināties atpūtai, gulēšanai, ar masāžu un sasilšanu.
2. Stenoze, aortas vai locītavu artērijas oklūzija. Pirmajās 30 minūtēs sāpes ir intensīvas, tādēļ to var uzskatīt par paraksismālu. Sāpju sajūta pakāpeniski samazinās patstāvīgi, neizmantojot nekādu ārstēšanu, bet bieži atkārtojas naktī. Papildus sāpes sēžas muskuļu stenozi kopā vājums, sāpes kājās, tirpšana un nejutīgums pēdas, bieži daļēja klibuma.
3. Bumbierveida muskuļu sindroms. Klīnisko ainu raksturo vilkšana, sarežģītas sāpes, ko bieži vien sadedzina sēžamvietu muskuļos, krustu un gūžas zonā. Sāpes samazinās horizontālā stāvoklī, tiek aktivizēts kustībā, īpaši ilgstošas pastaigas laikā. Galvassāpes muskuļos sāpju simptomi var apstarot, tie tiek ievadīti ceļa zonā, līdz pirkstiem, tie traucē normālu gaitu.
4. Lumbalia raksturo spēcīgas, pulsējošas, sāpes sāpes mugurā, sēžamvietās, augšstilbās, bieži vien simptoms, kas izstaro kāju.
5. Gūžas kaulu audu iekaisuma procesā ir osteomielīts. Simptomātiskas pazīmes ir asas, akūtas sāpes, visas kustības tiek pārtrauktas, sāpes nemirgo pat miera stāvoklī, kopā ar drudzi, reiboni, sliktu dūšu. Akūta hematogēna osteomielīta forma var izraisīt komu.

Gūžas muskuļu sāpju diagnostika

Pirmkārt, sāpju diagnostika gluteus muskuļos ir diferenciāli, tas ir, galvenais uzdevums ir nopietnu, dzīvībai bīstamu patoloģiju likvidēšana.

Vispārējs, standarta algoritms pacientu ar sāpēm sēžamvietā, gūžas pēc anamnēzes pārbaudei:

Pārbaudes metode	Apsekojuma uzdevums
Vizuāla pārbaude	Sāpju intensitātes, dabas, ilguma, atkarības no stājas īpatnības un tā tālāk noteikšana Situkštu un muguras lejasdaļas muskuļu tonusa noteikšana Motora aktivitātes pārbaude, jutīgums Biomehāniskie testi, kuru mērķis ir noskaidrot muskuļu bojājuma laukumu
Radiogrāfija	Iespējamo mugurkaula ievainojumu noteikšana Starpskriemeļu disku vai skriemeļu pārvietošanas noteikšana Iespējamo iedzimto anatomisko patoloģiju noteikšana mugurkaula, iegurņa struktūrā Iespējamā audzēja procesa izslēgšana mugurējā daļā Osteoporozes noteikšana, osteohondroze
Datortomogrāfija	CT veic līdzīgas rentgenoloģiskās problēmas, bet ar detalizētāku vizuālo rezultātu (mugurkaula šķērsgriezuma un trīsdimensiju daļas)
MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana	Tas ļauj atklāt mīksto audu pārkāpumus mugurkaula, locītavu tuvumā
Izotopa kontraststsintigrafika	Atklāj metastāzes, abscesus, osteomielītu, mugurkaulājus
UAC, urīna analīze	Lai izslēgtu vai apstiprinātu iekaisuma procesu, reimatisms
ENMG - elektronuromiogrāfija	Nosaka muskuļu tonusu, nomākta inervācija kompresijas sindromā
Gūžas locītavas ultraskaņa, punkcija	Iecelts stingri saskaņā ar audzēja procesa pazīmēm

Stages, kas nodrošina standarta diagnozi sāpēm gluteus muskuļos, tiek veikti šādā secībā:

• Runājiet ar pacientu.
• Inspekcija.
• Muskuļu audu palpācija, manuālā diagnoze.
• Aktīvo un pasīvo kustību skaita noteikšana.
• Biomehāniskie testi, muskuļu testēšana, fiziskās pārbaudes (Trendelenburga tests, Tomsa tests, Patrika drēbes un citi).
• Stabometrijas metode ir tonizējošo un klonisko reflekso muskuļu kontrakciju attiecības noteikšana.
• Tuvumā esošo zonu pārbaude uz sēžamvietu.
• Rentgena.
• Elektromiogrāfija.

Pārējās aptaujas metodes var piešķirt, pamatojoties uz iepriekšējo darbību rezultātiem.

[5], [6]

Gūžas muskuļu sāpju novēršana

Preventīvie pasākumi, kas novērš sāpju simptomu veidošanos sēžam, ir līdzīgi tiem, kas novērš mugurkaula un apkārtējo mīksto audu slimības. Kopumā var atzīmēt, ka padomes nodarbojas ar pazīstamām patiesībām - veselīgu dzīvesveidu, kustību aktivitāti, kas ir pazīstama gandrīz ikvienam, bet tikai nedaudzi to ievēro.

Sāpju profilakse gluteus muskuļos, ieteikumi: 

• Regulāra nodarbe pēc fitnesa, sporta. Sistemātiski veiktie vingrinājumi ļauj jums stiprināt muskuļu audus kopumā, it īpaši sēžamvietu muskuļus.
• Ja jūs uzturat statisku radījumu, ko izraisa darba process (darbs birojā, sēžot pie galda), jums ir jākonsultējas ik pēc 20-30 minūtēm. Poza, kājām, nogāzēm nomainīšana palīdz atjaunot asinsriti, nodrošināt muskuļu audu uzturu, samazināt venozās stāses risku.
• Ar jau esošām mugurkaula slimībām kompleksā veidā ir jāapmierina galvenā patoloģija un jāsamazina slodze uz luminiscranas zonu.
• Nepakļaujiet gurnu iegurņa zonu hipotermijai. Tas jo īpaši attiecas uz godīgu dzimumu, kas ignorē laika prognozētāju liecību un dod priekšroku īsiem svārkiem, kā arī citām modes jaunumiem, kas neatbilst laika apstākļiem.
• Pēc pirmajām sāpīgajām sajūtām nav nepieciešams patstāvīgi ārstēt sēžamvietu, stingumu. Būtu lietderīgāk konsultēties ar ārstu, noteikt patieso sāpju cēloni un piemērot īpašas ārstēšanas metodes. Pašerapija var pārvērst akūtas sāpes par hronisku, letarģisku un slikti ārstējamu slimību.

Gūžas muskuļu sāpes nav slimība, bet simptoms, kas norāda uz dažādām patoloģijām un apstākļiem. Dažus no viņiem izturas diezgan ātri un vienkārši, citiem ir nepieciešama ilgāka terapija, taču jebkurā gadījumā tikai ārsts var noteikt muskuļu bojājuma smagumu, kas ir tik svarīgs cilvēka ķermeņa zonai. Tāpēc galvenais padoms, kā novērst muskuļu sāpes sēžam, ir šāds: savlaicīga medicīniskā pārbaude, diagnostika ir veiksmīgas ārstēšanas un normālas kustības aktivitātes atgriešanās pamatā.