Sāpes zem lāpstiņas

Pain subscapular - daudzus klīnisku pazīmju patoloģiskus stāvokļus, daži no tiem var būt kuņģa-zarnu trakta, sirds, neiroloģiskām slimībām, kā arī muguras sāpes, trūce no starpskriemeļu, Bronhopulmonālās patoloģiju un citi.

Sāpju simptoms var atšķirties pēc intensitātes un lokalizācijas - zem labās vai kreisās lāpstiņas, un dažreiz ierobežojot personas kustīgo aktivitāti. Sāpes zem lāpstiņām visbiežāk saistītas ar skeleta muskuļu spazmas sakarā ar stresu vai ar sāpēm, kas atspoguļojas no iekšējiem orgāniem, kas atrodas lāpītavā.

[1], [2]

Sāpju cēloņi zem lāpstiņām

Regio scapularis - tā saukto lāpstia apgabals, kas ir ierobežota ar līnijām - augšpusē ķermeņa starp nepāra mugurizauguma procesā projekcijas VII-th kakla skriemeli un atslēgas kauliem, zemāk - mediāli-vertikālā līnijā no apakšējās malas asmeņiem, kā arī rindu no padusēm līdz malai deltveida . Diagnoze sāpes zem lāpstiņas atkarīgs rakstura simptomiem, lokalizācijas un saistītās klīniskās pazīmes, jo pats par sevi asmens platību var ievainot tikai traumas - šoks, traumas.

Sāpju cēloņi zem lāpstiņām var būt šādi:

1. LRS - skopulokostalny, lāpstiņu sindroms vai muskuļu sindroms, kas pacelina lāpstiņu. Ja muskuļu, kas ir pievienots šķērsvirziena procesiem augšējās mugurkaula kakla, atdzesē, ievainots, iekaisusi vai overextended, to nevar pienācīgi pildīt savas funkcijas - nodrošināt kakla noliekt un paceliet asmeni. Simptomātiska RL - lāpstiņā-rib sindroms manifests kā matēta, dažreiz intensīvas sāpes plecu, virs un zem asmeni. Bieži vien sāpju sajūta izplatās plecā, krūšu kaula sānu daļā. Sāpīgākais punkts ir muskuļu piestiprināšanas punkts, ja nospiežat uz tā, sāpes kļūst akūtas, izkliedējot uz augšu kaklā. Turklāt LRS raksturīga iezīme ir krampju skaņa, pārvietojoties ar pleciem, rokām. Dinamiskās nemainīgās slodzes, kā arī statiskā stresa var radīt stāvokli, kurā sāpes zem lāpstiņas kļūst pastāvīgas, ko saasina saskaršanās ar aukstumu, vilkmi. 
2. YABZH - peptiska čūla, kas ir visizplatītākais iemesls, kas izraisa sāpju izstarošanu zem lāpstiņām. Simptoms sākas ar mēmām, sāpošām sāpēm, kas veido vai vājina pēc zāļu lietošanas, vemšanas. Sāpes ir tieši saistītas ar ēšanu, sezonāli un visbiežāk izstaro pa kreisi - no epigastrijas uz kreiso lāpstiņu, pret krūtīm un muguru. Sāpju simptoms ar peptisku čūlu tiek sadalīts bada, vēlīnās vai agrīnās sāpēs. Turklāt JBW, kā likums, kopā ar sliktu dūšu veido sāpju attīstības pīķa, vemšanas - 75-80% gadījumu un grēmas. 
3. Veģetatīvi vai, kā tos bieži sauc par psihosomatiskām sāpēm, arī rodas sāpju cēloņi zem lāpstiņas. Šādas sajūtas ir līdzīgi simptomi stenokardija, sirds sāpes, jo tas rada sajūtu saspiešanu, dedzinoša sajūta krūtīs, kas tiek papildināts, un var izstarot uz roku, zem lāpstiņas, zem atslēgas kaula, parasti pa kreisi, jo sirds apvidū. Sāpju simptoms var būt gan intensīvs, gan sāpošs, tas ir nenoteikts. Galvenā veģetatīvās sāpju diferencējošā zīme ir efektivitātes trūkums pēc kardiopreparātu lietošanas - tie neatbrīvo no sāpēm vai spiediena sajūtas. Kā parasti, ar veģetatīvi asinsvadu uzbrukumu palīdz atpūsties, nomierinošos līdzekļus. 
4. Osteohondroze krūšu vai kakla mugurkaula var izraisīt vienpusēju strups, garš, sāpes sāpes, kas parasti sākas ar kaklu un stiepjas uz leju, zem lāpstiņas. Sāpes var rasties agrā rīta stundās, palielinās ar statisko slodzi (mazkustīgs darbs), ar pēkšņām ķermeņa kustībām. Šis stāvoklis tiek papildināts ar sāpēm, kas rodas rokā, zem lāpstiņas, ekstremitāšu parestēzija, reibonis, redzes traucējumi. Simptoms tiek noņemts, sasildot masāžas, ziedes, siltu vannu. 
5. Starpzobu neiralģija ir visbiežākais sāpju cēlonis zem lāpstiņām. Simptoms attīstās ātri un izpaužas kā paroksismālas, vienpusējas sāpes, kas saistītas ar intensīvo dabu. Sāpīga sajūta izplatās pa starpzobu muskuļiem, nepilnībām un pastiprinās ar dziļu elpošanu, klepu, šķaudīšanu, ilgstošu fizisko piepūli, staigāšanu. Klīniskajā izpratnē starpzobu sindroms izpaužas kā sirds patoloģiju, osteohondrozes neindivējošas vietnes palpācija. Sakarā ar nepārtrauktu muskuļu sasprindzinājumu sāpes var izplatīties zemāk - muguras lejasdaļā, bet biežāk tas izpaužas kā izsitumi, degšana zem lāpstiņas. 
6. Stenokardija sākas ar sāpēm vidū krūtīm (retrosternālas telpa), kas ātri izplatījās pa kreisi un dot pudelēs zem atslēgas kaula, aizmugurē, zem kreisās lāpstiņas. Sāpes ne vienmēr apstājas, lietojot nitroglicerīnu, vazodilatējošas zāles, kuras var kalpot kā signāls par miokarda infarktu. Turklāt ir atšķirība starp stenokardijas cēloņiem: 
   • Spēcīgas, asas sāpes krūtīs kreisajā pusē, zem lāpstiņas, ir raksturīgas spriedzes stenokardijai, kad persona pakļauta fiziskai vai psihoemocionālai stresei.
   • Zīmējums, sāpes vēderā var norādīt uz sāpīgas stenokardijas uzbrukumu, ja nav ārēju provokatīvu sāpju simptomu iemeslu.
7. Sāpju zem lāpstiņas cēloņi var būt saistīta ar smagu, dzīvībai bīstams stāvoklis - perforēti kuņģa čūla, kas ir pievienots ar smagu, asas sāpes, izstarojošie zem collarbone un saskaņā ar vienu no lāpstiņām. Perorācijas raksturīga pazīme ir vemšana, pacienta stāja - piespiesta roka, ceļgali kuņģī (embriju radīšana). Šis simptoms prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību, kā arī cardialgia.
8. Eureta simptoms vai perikarda iekaisuma pazīmes, ko papildina eksudāta izdalīšanās. Galvenie eksudatīvā perikardīta izpausmes ir sāpes krūtīs, elpas trūkums, paaugstināts drudzis, drudzis. Sāpes ir sliktāks, jo uzkrāšanos perikardā paplašināšanu klepojot, izmaiņas ķermeņa poza, sajūta var būt sāpes, bet bieži "nošaut starpniecību", kakla, zem kreisās lāpstiņas. Iekaisuma procesa pasliktināšanās bieži rada "akūtas vēdera" klīnisko priekšstatu. 
9. Dissection of aorta - grupēšanas sienas (aneirisma) aortas. Dzīvībai bīstamas slimības, kopā ar intensīvu sāpes muguras starp lāpstiņām vai pārvietoti vienā no tiem. Visbiežāk sāpes pāriet uz kreiso pusi, dod roku un zem kreisās lāpstiņas, kas stiepjas gar aortas noslāņošanās. Visbīstamākās sekas šis simptoms var būt insults (ja traucēta asins plūsma miega artērijas), sirds lēkme (pārkāpjot koronāro artēriju asins plūsma), apzarņa tromboze, paralīze kājās (pārkāpjot gūžas artērijas asins plūsma), muguras smadzeņu bojājumiem (pārkāpjot mugurkaula artērijas asins plūsma). 
10. Mugurkaula mugurkaula griezuma disks. Slimība tiek reti diagnosticēta, jo krūšu kurvja reģions šajā ziņā ir diezgan stabils. Pastāvīga nagging un aug sāpes pārkāpumā un patoloģisko uzmanību kļūst intensīva, bieži vien līdzīgi slimības simptomu bronhu-plaušu un sirds un asinsvadu sistēmu. Galvenā dzemdes raksturīgā pazīme var būt muskuļu sasprindze starp plecu lāpstiņām un mugurkaula šķietamo izliekumu. Diagnozi apstiprina rentgena izmeklējumi, MRI. 
11. LCB ir holelitiāze, kolikas var izpausties kā paroksizmāla, nepanesama sāpēja, kas izstaro pa labi, zem lāpstiņas un virs. 
12. Sāpju cēloņus zem lāpstiņas var izraisīt elpceļu slimības - pneimonija vai pleirīts. Ar pneimoniju sāpes lokalizējas atbilstoši patoloģiskajai koncentrācijai audos, ja process attīstās mugurā, sāpes mugurā, starp lāpstiņām vai zem tām. Pleiras iekaisumu papildina arī sāpes starp lāpstiņām, bieži vien zem viena no tām. Sāpes palielinās ar klepus refleksu, elpošanu. 
13. Miozīts ir iekaisuma process muskuļos hipotermijas, akūtas elpošanas ceļu vīrusa infekcijas vai pārmērīgas darbības rezultātā, retos gadījumos tas rodas sasitumu dēļ. Sāpes rodas pēkšņi akūtā gaitā, vai attīstās pakāpeniski, ir trausls, sāpošs raksturs ar hronisku iekaisumu. Sāpju simptoms ir saistīts ar kustībām, fizisko piepūli, stājas maiņu, nogāzēm.

Sāpju simptomi zem lāpstiņām

Sāpju simptomi zem lāpstiņām ir tik dažādi, ka klīniskajā praksē joprojām nav vienotas diferenciāldiagnozes standarta algoritma. Katrai medicīniskajai specializācijai ir savi anamnēzes, eksāmenu, testēšanas un eksāmenu savākšanas modeļi, bet bieži vien ir gadījumi, kad sāpju simptoms ir "maskēts", un tas nenorāda patiesu iemeslu. Tāpēc pacientiem pēc iespējas precīzāk jāapraksta sāpju raksturs, visi apstākļi, kādos tā rodas. Turklāt hroniskas sāpes, kurām persona "ir pieradusi pie" bieži eļļo diagnostikas attēlu, kā rezultātā laiks tiek zaudēts un ārstnieciskais efekts ir daudz grūtāks.

Kādi sāpju simptomi zem lāpstiņas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību? 

• Zīmējums, nepārtrauktas sāpes mugurā ar apstarošanu zem lāpstiņas, kas nepazūd 2-3 dienu laikā.
• Sāpes zem lāpstiņas ar statisku spriedzi (mazkustīgs darbs) cilvēkiem vecumā virs 50 gadiem.
• Sāpes, kas rodas zem lāpstiņas, pieaug naktī vai horizontālā stāvoklī.
• Sāpes ar drudzi.
• Sāpes, ko papildina rokas, plecas nejūtīgums.
• Sāpes, kas izraisa spiedienu, dedzināšana, sākot no krūšu vidus.
• Sāpes, kuras neapstāsies sirds līdzekļi, sedatīvi.
• Mīkstas sāpes, kas rodas zem lāpstiņas.
• Akūtas, smagas sāpes ar vemšanu.

Sāpju simptomi zem lāpstiņām visbiežāk aprakstīti šādi: 

• Asas sāpes muguras vidū, kas rodas zem kreisās lāpstiņas. Sāpes parādījās no rīta un pastiprina kustības.
• Asas, stipras sāpes zem lāpstiņām.
• Necienīgas sāpes zem lāpstiņas, pastiprinās ar paceltu roku.
• Zīmēšana, sāpes sāpes zem lāpstiņas, izplatīšanās līdz jostasvietai.
• Sāpes kreisā pleca asmeņē un sāpes sajūta krūtīs.
• Sāpes zem lāpstiņām lokalizētas zonas veidā, dedzināšana.
• Sāpes palielinās, kad ir klepus.
• Sāpes zem lāpstiņas nomainās ar dedzinošu sajūtu, rokas nejūtīgumu.
• Intensīvas sāpes pēc vemšanas.

Neraugoties uz dažādiem iemesliem, kas izraisa sāpju simptomu zem lāpstiņām, pastāv atšķirīgas pazīmes - bīstamības signāli, kas ļauj pieredzējušam ārstu izslēgt salīdzinoši labvēlīgas slimības, kas saistītas ar dorsalgiju. Traucējoši simptomi, kas var izraisīt sāpes plecu lāpstiņu zonā, ir šādi simptomi: 

• Hipertermija - 38-40 grādi.
• Spontānas sāpes, palielinot un provocējot "akūtas vēdera" stāvokli.
• Elpas trūkums, ādas cianozes.
• Rokas pietūkums.
• Sāpes, kas neapstājas mierā.
• Vemšana.
• Asinsspiediena krišana. Impulss.
• Ģībonis

Sāpes mugurā zem lāpstiņām

Sāpes mugurā muguras lejasdaļā var būt saistītas ar daudzām slimībām, bet visbiežāk to izraisa mugurkaula deformācija, īpaši tad, ja to papildina sajūta nejutīgumā ekstremitātēs, pirkstu tirpšana.

Turklāt sāpes mugurā zem lāpstiņām izraisa šādas slimības, apstākļi: 

• Mugurkaula izliekums - kifozs.
• Herniāta disks krūšu rajonā.
• Mugurkaula sānu izliekums - kifoskolioze.
• Išēmisku sirds slimību.
• Pleiras lāpstiņa periartrīts.
• Mejrebernaya neiralģija.
• Mugurkaula priekšējā izliekuma ir skolioze.
• Stenokardija - spriedze vai atpūta.
• Krūšu mugurkaula diska izgriešana (deģenerācija) bez pārrāvuma.
• YABZH - kuņģa čūla.
• Holecistīts
• Aknu kolikas ar vienlaicīgu žultspūšļa diskinēziju.
• Sausais pleirīts.
• Pneimonija.
• Starpbloku muskuļu, cīpslu, supraspinous saišu iekaisums.

Sāpes zem lāpstiņas pa kreisi

Sāpju simptoms zem kreisās lāpstiņas var būt saistīts ar šādām slimībām: 

1. Periodiskās sāpes zem kreisās lāpstiņas var liecināt par attīstītu kuņģa čūlu. Sāpes aug ātri, kopā ar nelabumu, un pēc tam vemšana, simptoms, kas saistīts ar uzņemšanu vai tā trūkumu - izsalkušas sāpes. Sāpes sākas epigastrijā un stiepjas uz sāniem - pa labi vai pa kreisi, visbiežāk apstaro zem kreisās krūts un zem kreisās lāpstiņas.
2. Veģetatīvās krīzes ir raksturīgas arī kreisajām sāpēm, masētām ar kardiopātiju. Parasti psihogēno stāvokli raksturojošas pazīmes liecina sāpes kreisajā pusē lāpstiņā, vilkšanas un sāpes, kas bieži izraisa bailes, ko nekontrolē nitroglicerīns un citi sirds zāles. 
3. Miokarda infarkts bieži skaidri klīniskajā izpratnē simptomiem - dedzinoša sajūta vidū sāpes krūtīs izstaro uz kreiso pusi žokļa, rokā, ar kreiso plecu, nejutīgums ekstremitātēs, sliktu dūšu. 
4. Stenokardija - sāpju uzbrukumi var attīstīties ar stresu, stresu (spriedzes stenokardiju) vai hroniskas formas saasināšanos (stenokardija atpūtai). 
5. Starpzobu neiralģija ir saistīta ar akūtām sāpēm, bieži ap personību, dodot to pa labi vai pa kreisi zem lāpstiņa. Simptomu var pastiprināt, mainot ķermeņa stāju, fiziskās aktivitātes. Sāpes tiek noņemtas, apkuri, muskuļu relaksāciju. 
6. Dzemdes kakla un krūšu daļu osteohondroze ir arī viens no iemesliem, kas izraisa sāpes zem kreisās lāpstiņas. Sāpju simptoms ir saistīts ar reiboni, nelabumu, roku vai vienu roku nejutīgumu. 
7. Čūlas perforācija ir akūts stāvoklis, kas izpaužas ļoti stiprās sāpēs, kas izstaro līdz elkoņa zonai zem lāpstiņas. Papildus intensīvām sāpēm pacientam raksturīga pozija, kurai ir piespiesti ceļgali uz vēderu, auksti sviedri, cianozes, asinsspiediena pazemināšanās, pulss.

Skaties arī: sāpes kreisā lāpā

Sāpes zem lāpstiņas pa labi

Sāpju simptoms, kas izpaužas labajā lāpā, ir saistīts ar šādām slimībām: 

• Žultsceļu kolikas ar urīnpūšļa spazmām, cauruļvadi šķidruma dēļ. Sāpes ir asas, griežas, lokalizētas zem labās ribas un atdala zem lāpstiņas. 
• Sāpes zem lāpstiņas pa labi var izraisīt diafragma abscess. Simptoms ir ļoti akūts, tas pastiprina ieelpojot, pat ne dziļi, bieži starojot pa labi. 
• Pelonefrīts akūtā formā sākas ar sāpēm jostas rajonā, kas pēc tam izplatās augstāk un tiek dota zem labās lāpstiņas. Pūšais process labajā nierē ir saistīts ar sāpīgu urinēšanu, paaugstinātu ķermeņa temperatūru. 
• Miofosciālais sindroms ir arī iemesls, kas rada sāpes zem lāpstiņas pa labi. Tie ir hroniskas muskuļu sāpes, kas saistītas ar dažu trigeru punktu kairināšanu. 
• Starp faktoriem, kas izraisa sāpju simptomu zem labās lāpstiņas, reizēm ir arī herpes - jostas roze. Tā ir vīrusu slimība, ko neuzskata par dzīvībai bīstamu, tomēr tas izraisa ļoti spēcīgas, sāpīgas sāpes, dedzinošu nejutīgumu. Herpes ir tipisks izsitumi, nieze, muskuļu sāpes, izdalījumi zem plecu asmeņa. 
• Osteohondroze ir viens no iemesliem, kas bieži izraisa sāpes staru apmatojumā zem lāpstiņas, ieskaitot pareizo. 
• Labās puses pneimonija. Sāpes pneimonijā visbiežāk izpaužas akūtā stadijā, var būt drudzis, drudzis.

Skaties arī: sāpes zem labās lāpstiņas

Ja sāpes iet zem lāpstiņas

Jebkuru sāpju simptomu, kas "atdod", sauc par apstarošanu. Viscerālo sāpju impulss var būt tik intensīva, ka primārās nervu filozes kairinājums tiek ātri pārnests pa ķēdi gala filiālei, tas ir, tālu no sākotnējā avota. Sāpes visbiežāk rodas no orgāniem, ko skārusi iekaisums, un tos var izraisīt šādi iemesli: 

• Paaugstināts spiediens zarnās iekaisuma laikā, čūlas process. Divpadsmitpirkstu zarnu pēcbumbas apakšdelms zem čūlas izstaro pa labi zem lāpstiņas.
• Žultsceļu kolija (žultspūšļa, aknas).
• Asas sāpes rodas zem kreisās lāpstiņas un ar stenokardijas uzbrukumu, ja ir spiediena, kompresijas sajūtas.
• Perikardīts var izpausties kā sāpju atspoguļojums zem lāpstiņām.
• Aortas secēšanas sienas (aneirisma) manifestē stipras sāpes krūtīs izstaro uz kakla, kreisajā pusē, pleca saskaņā ar asmeni.
• Pneimotorakss (spontāns) - akūtas sāpes krūtīs ar atstarošanu zem lāpstiņas, lāpā apgabalā.
• Pankreatīta paasinājums.
• Nieru kolikas.
• Akūta skeleta-muskuļu dorsalgija.
• Miokarda infarkts.
• Kakla mugurkaula osteohondroze.

Atspoguļotās sāpes var būt pārejošas, bet tas var arī liecināt, ka attīstās akūts stāvoklis, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Ja sāpes tiek nodotas zem lāpstiņas un tās nav apturētas ar spazmolītikām, sirds zāles, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu, kurš veiks pārbaudi, diferencētu diagnozi un izraksta atbilstošu ārstēšanu.

Sāpes zem lāpstiņām iedvesmai

Sāpju simptoms zem lāpstiņas, kas palielinās ar iedvesmu, ir signāls, kas raksturīgs šādām patoloģijām:

• Sausais pleirīts - iekaisuma process pleirā, plaušu apvalks. Sāpes var palielināties ar slīpumu, kustībām, samazinās horizontāli vai sānos. Akumulējošais šķidrums pleiras dobē izraisa pietūkumu un sāpes zem lāpstiņas, ieelpojot. 
• Perikardīts ir perikarda perikarda maisā iekaisuma process, slimība izpaužas kā vājums, sāpes krūtīs, kas ar iedvesmu kļūst intensīvāka. 
• Sāpes zem lāpstiņām ar dziļu elpu var liecināt par starpzobu neiralģiju, kas izpaužas kā sāpes vēderā, kas, šķiet, pastiprina krūtīs. 
• Zarnu trakta traucējumi, spazmas, kolikas, var būt arī kopā ar sāpju simptomu, kas saistīts ar ieelpošanu. 
• Nieru kolikas (pielonefrīts, nieru abscess), var arī būt saistīts ar sāpēm augšējā kvadrantā, tik intensīva, ka tas sniedzas pāri pakrūtē reģionā, tas dod asmeni un palielinās ar iedvesmu.

Ačings zem lāpstiņas

Sāpes vēderā zem lāpstiņas liecina par hronisku procesu gan muskuļu audos, mugurkaulā, gan iekšējos orgānos, kas var parādīt savas patoloģijas ar atspoguļotajām sāpēm.

Lāpstiņu sindroms - LRS ir visizplatītākais sāpju izraisītājs. Šo sindromu raksturo veģetatīvās sāpes - sāpes, sāpes sajūtās, blāvi sāpes, kas bieži vien ir saistīti ar laika apstākļiem. Klīniskajā izpratnē sāpošas sāpes zem lāpstiņas nav specifiska konkrētas slimības pazīme, tāpēc sāpju diferenciācija jāveic ar apdraudējošo stāvokļu izslēgšanas metodi. Bieži sāpes sāpes rakstura lāpstiņu var kalpot kā pirmo signālu lēkme stenokardija miera, jo tas var izpausties simptomu miokarda infarkts, kas ne vienmēr ir skaidri definēta klīnisko ainu. Tomēr galvenie faktori, kas izraisa sāpes sāpes, ir osteohondroze, skolioze, kifozs un citas mugurkaulāja deģeneratīvas, distrofiskas patoloģijas.

Bez tam, sāpes sāpes zem lāpstiņas var izraisīt psihogēni faktori, veģetatīvās krīzes, fibromialģiju. Visne satraucošais simptoms ir saistīts ar nelabumu un vemšanu, jo tas var būt kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās sākums.

Smagas sāpes zem lāpstiņas

Intensīvas stipras sāpes zem lāpstiņas - pa kreisi vai pa labi - ir iespēja meklēt medicīnisko palīdzību, bieži vien šādus sāpīgus simptomus nevar apturēt neatkarīgi, un tas var arī norādīt uz dzīvībai bīstamiem apstākļiem. Smagas sāpes zem lāpstiņas var izraisīt šādas slimības: 

• Ķerna, asa, sāpes šaušanā, kas tiek pastiprināta iedvesmas laikā, atspoguļojas plecos, var būt spontāna pneimotoraksa pazīme. Pneimotoraksa papildu klīniskie simptomi strauji attīstās elpas trūkums, tahikardija, asinsrites samazināšanās, impulsa palēnināšanās, (kompensācijas) vēnu palielināšanās uz kakla. 
• Smagas sāpes, kuras apstaro zem lāpstiņas un ko papildina hipertensija, norāda uz mugurkaula krūšu kaula osteohondrozes paasinājumu. Vienlaicīgas muguras sāpes muguras lejasdaļā, galvassāpes un asinsspiediena lēciens ir skaidrs simptoms dzemdes kakla vai krūšu kurvja nervu galiem. Sāpes var pasliktināties, kad ķermenis griežas, šauj uz slīpām vai kustībām, un to neaptur sirds zāles, sedatīvi līdzekļi. 
• Smagas sāpes zem lāpstiņas var būt saistītas ar augšējā vēdera čūlas perforāciju. Ja perforācija strauji attīstās, sāpes palielinās burtiski ar katru minūti, kopējā klīniskā aina čūlu ir tipiska - asas sāpes izstaro, iespējamo vemšana, auksti sviedri, cianoze, sejas, raksturīgā pozā - savilka ceļgaliem pie krūtīm. 
• Aknu (žults) kolikas izpaužas arī ar stiprām sāpēm, dodot augšup pa labi, zem lāpstiņas, kaklā un pat labās acs rajonā. Sāpīgs simptoms ir saistīts ar žultiņa kanāla bloķēšanu pēc ceptiem, taukainiem pārtikas produktiem. 
• Gūstošs process zonā starp diafragmu un zemāk esošajiem orgāniem, subdiafragma abscess ir akūts stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Šīs formas bakteriālas infekcijas attīstīšana var izraisīt vispārēju intoksikāciju, sepsi. Faktiski tas ir gūtais peritonīts, ko ierobežo diafragma, ko izraisa stipras sāpes hipohondrium, ar apstarošanu pa labi - plecu zem lāpstiņa. Arī tipiska hipertermija ir līdz 40 grādiem, drudzis, slikta dūša.

Nav ieteicams spēcīgu siltuma apstarošanas sāpju simptomu panest vairāk nekā stundu, ja pieejamie līdzekļi to nevar apturēt, ir nepieciešams izsaukt ārkārtas palīdzību.

Mucas sāpes zem lāpstiņas

Sāpju raksturs zem lāpstiņām var atšķirties no sāpošas, asas, ļoti intensīgas, akūtas. Mucas sāpes zem lāpstiņas norāda, ka iemesls visticamāk saistīts ar muskuļu sistēmu, cīpslām un saitēm.

Klīniskajā praksē ir dati, kurus apstiprina ilgtermiņa novērojumi: 

• 85-90% no visiem sāpju simptomiem muguras un plecu zonā ir saistītas ar iekaisumu, stiept, muskuļu bojājumiem un cīpslu saista aparātiem. Parasti šīs sāpes ir mēms, sāpes.
• 5-7% sāpju simptomi mugurā, zem lāpstiņām, lāpstiņas apgabalā ir saistīti ar neiroloģiskām patoloģijām (radikular sindroms). Šīs intensīvas, akūtas sāpes.
• 3-4% citu cēloņu dēļ - elpošanas sistēmas slimības, sirds, kuņģa un asinsvadu slimības. Sāpes parasti ir intensīva, akūta un nepieciešama nekavējoša medicīniskā palīdzība.

Mucas sāpes zem lāpstiņām visbiežāk ir reflekss, vertebrogēns sindroms, par kuru rakstzīmēm ir šādas pazīmes: 

• Sāpēm ir skaidra lokalizācija - zem labās vai kreisās lāpstiņas muguras vidū starp plecu lāpstiņām.
• Sāpes neizstaro locekļos, citās ķermeņa daļās.
• Sāpes ir blāvas, sāpes.
• Sāpju simptomu pastiprina fiziskais stress uz bojātajiem muskuļiem, saitēm.
• Sāpīga vieta ir sāpīga, kad palpēts.
• Diska un depresijas simptomu trūkums (radikāls sindroms).
• Veģetatīvās un asinsvadu traucējumu neesamība.

Tipiski cēloņi, kas izraisa ņirgāšanos, trulas sāpes zem lāpstiņām ir deģeneratīvs process dzemdes kakla rajonā starpkultūru rajonā (osteohondroze) C5-C7 zonā. Turklāt blāvās sāpes var būt iekaisuma procesa sekas starpskriemeļu locītavās, signāls par smagu patoloģiju, kas attīstās - Bechterew slimība (ankilozējošais spondilīts). Bieži vien stulga sāpju daba ir artrozes, sliktu starpskriemeļu locītavas traumu, spondilozes, skoliozes pazīme.

Starp iemesliem, kas izraisa sāpīgu simptomu zem lāpām, blāvi raksturu, ir iekšējo orgānu slimības: 

• Pleirīts
• Bronhīts hroniskā formā.
• Pneimonija hroniskā formā.
• Žultspūšļa atone ir hipotoniskas tipa diskinēzija.
• Hronisks pielonefrīts (sklerotisks nieru audu process).
• Onkoloģiskais process aknās, aizkuņģa dziedzerī sākotnējā stadijā.
• Arī trulas sāpes zem kreisās lāpstiņas bieži norāda uz attīstošu sirds un asinsvadu patoloģiju - perikardītu, miokardītu.
• Sāpju simptoms pieaug pakāpeniski, palielinās stresa situācijās, vienlaikus infekcijas un vīrusu slimības. Arī bieži izpaužas un paslēpts bronhīts netipiskā formā, pneimonija, kad sāpes palielinās tikai ar klepu vai, ja tas iet gulēt uz "neveselīgas" puses.

Asas sāpes zem lāpstiņas

Sāpju asa daba lāpstiņu zonā, zem tām norāda uz nopietnu, dažkārt dzīvībai bīstamu stāvokli.

Iemesli, kas izraisa stipras sāpes zem lāpstiņa, var būt šādi: 

• Krūšu aorta (aneirisma) sadalīšanās siena. Sāpes ir asas, intensīvas, starojošas pa muguriņu, visbiežāk pa kreisi, uz plecu, zem lāpstiņas.
• Sākumpunkts pleirīts. Sāpes asas, akūtas, intermitējošas, bieži lokalizētas zem labās vai kreisās lāpstiņas šķidruma uzkrāšanās zonā pleurā. Ja pleirīts ir saistīts ar starpnozaru neiralģiju, sāpes iegūst sīpolu.
• Spontāns pneimotorakss, kas izpaužas kā asas sāpes zem lāpstiņas (atspoguļojas no krūtīm). Nosacījumu raksturo spēcīgs elpas trūkums, akrociānoze.
• Akūta pankreatīta uzbrukums. Slimību papildina pēkšņas asas sāpes epigastrijā, atstarošana uz kreiso pusi krūtīs, plecos, sirds rajonā, zem lāpstiņas.
• Miokarda infarkts visbiežāk raksturo palielinot sāpes, bet var parādīties bargs, intensīva, ātri ielej no sāpēm krūtīs izstaro uz kreiso plecu, žokļa, zem lāpstiņas, aizmugurē.

Sāpes aiz plecu lāpstiņām

Sāpes aiz plecu lāpstiņām, starp tām parasti nav intensīvas, tāpēc persona nepievērš uzmanību simptomam, uzskatot to par pagaidu, pārejošu. Cēloņa, tāda sāpju izraisošais faktors nenovēršami noteikšana var izraisīt hronisku, grūti ārstējamu slimību attīstību.

Noturīgas, noturīgas sāpes starp lāpstiņām zem tām visbiežāk rodas muskuļu sasprindzinājuma dēļ, kas savukārt izskaidrojama ar profesionālo īpatnību - sliktu darbu birojā, aiz šujmašīnas, pie automašīnas riteņa un tā tālāk. Parasti sāpes aiz plecu asīm nav saistītas ar dzīvību apdraudošām patoloģijām un pat ar distrofiskām izmaiņām mugurkaulā, jo krūšu kurvja reģions nav kustīgs, tas ir pietiekami stabils, stabils. Visbiežāk traucējumi, pārmaiņas, retāk - iekaisumi, attiecas uz muskuļu sistēmu starpblades zonā, stiept saites, cīpslas var arī izstiepties.

Šāda veida sāpes, kas saistītas ar muskuļiem, raksturo smaguma sajūta, spriedze, kas ātri iet ar aktīvajām kustībām (vingrinājumiem), masāžu vai sasilšanu.

Sāpes, ko izraisa bojājums, cīpslu izstiepšanās, jūtas atšķirīgi, tas izraisa sāpes zem lāpstiņām, bieži sāpju simptoms ir atspoguļots sirds rajonā. Arī persona sūdzas par rokas nejutību, tirpšanas sajūtu, "pārmeklēšanu pārmeklēšanu". Neitralizēt šo sāpju ar sirds līdzekļiem nav iespējams, taču jūs varat atbrīvoties no tā, un tas ir pavisam vienkāršs: 

• Periodiski mainiet ķermeņa stāju, vēlams ik pēc pusstundas. Ja darbs ir novecojis, jums ir jāatkāpjas, jāiet apkārt, jādarbojas ar rokām, pleciem, jāapvieno un jāpalielina plecu lāpstiņas. 
• Katru dienu ir ieteicams dot 20-30 minūtes starpbloku zonas muskuļu stiepšanās vingrinājumiem un vispārējam ķermeņa muskuļu tonim. Regulāri vingrinājumi palīdzēs novērst muskuļu spazmas un sāpes aiz lāpstiņām.
• Ir periodiski jāsamazina plecu daivu zona, apkakles zona.
• Periodiski jūs varat veikt šādu uzdevumu: ielieciet mazu (tenisa) bumbu uz grīdas, gulējiet uz muguras un "braukt" uz bumbu, ietot to vertikāli un starp plecu lāpstiņām.

Ja sāpīgi simptomi muguras lāpstiņu pavada klepus, nedaudz paaugstinātu temperatūru, sāpes palielinās elpošana, klepus refleksa vajadzētu konsultēties ar ārstu, jāapseko, lai novērstu slimības Bronhopulmonālās sistēmu.

Zīmēšanas sāpes zem lāpstiņām

Sāpju vilkšanas raksturs visbiežāk ir saistīts ar palielinātu muskuļu tonusu nervu sakņu pārkāpuma dēļ. Iemesls, kas attīsta nagging sāpes zem lāpstiņām, var būt myofascial sindroms un osteohondroze mugurkaula kakla daļā, mazāk starpskriemeļu trūce ar izvirzījumu.

Deģeneratīvas izmaiņas, kas samazina starpskriemeļu atveru augstumu, izraisot mugurkaula pārvietošanos pa labi vai pa kreisi, ir saistītas ar neizbēgamu nervu galu pārkāpumu. Pretstatā starprezultārai neiralģijai, raksturīgie akūti simptomi, jostas roze, mugurkaula distrofiskās patoloģijas attīstās lēnāk un ar sāpēm, vilkšanu, pastāvīgām sāpēm.

Turklāt slazdīšanas sāpes zem lāpstiņām var izraisīt skapulostāns, lāpstiņas-ribu sindroms - LRS. Papildus sāpīgajām sajūtām cilvēks skaidri dzird konkrētu skaņu - krīzi. Arī LRS ir tipiskas sāpes, kas izpaužas plecos, kaklā, bieži uz skropstu. Slimības gaita ir ilga, tā atkārtojas, bet prognozes ir diezgan labvēlīgas.

Sāpes zem lāpstiņas, pārvietojoties

Spēcīgas, intensīvas sāpes, kas palielinās ar kustību vai elpošanu, norāda nervu sakņu saspiešanu. Kompresiju izraisa muskuļu spazmas, čūlas, izsitumi un sāpes zem lāpstiņas, veicot kustību.

Šādu sāpju cēloņi visbiežāk ir saistīti ar slimībām, slimībām: 

• Krūšu un suprātiopātiskā nerva neiropātija pārmērīgas darbības (sporta), trauma, vīrusu slimības dēļ.
• Starpnozaru neiralģija, kuras tipiskās pazīmes ir asas, sāpes vēderā, pastiprināta kustība, traucē elpošana, sliekas. Sāpes ir paroksizmāla vienpusēja, sāpju pīķa laikā cilvēks "sasalst", viņam ir grūti ieelpot. Starpnozaru neiralģija ir novārtā atstāta, savlaicīga, krūškurvja osteohondroze. Stumbra krūšu zona ir stabila, disku deformācija attīstās ilgu laiku, un to papildina neekspresētas periodiskas niezas sāpes, kuras var palielināties arī kustībā. Sakarā ar nespecifiskiem simptomiem, kas nav izteiktas sāpes, krūšu kaula osteohondroze bieži tiek "maskēta" citu slimību simptomatoloģijai - sirds, bronhu un plaušu slimībām. Akūtas slimības stadija ir starpzobu nervu saspiešana, kurā sāpju intensitāte ir atkarīga no ķermeņa stāvokļa, motora aktivitātes. 

Jebkura slikta sāpīga kustība. Apstarojošās sāpes ir saistītas ar plaušu, sirds, kuņģa-zarnu trakta, žultspūšļa slimībām. Līdzīgiem simptomiem nepieciešama diferencēta diagnoze.

Pastāvīgas sāpes zem lāpstiņas

Ja sāpes ir pastāvīgas, tas ir tiešs pierādījums, ka attīstās iekaisuma process vai nu muskuļu un skeleta audos, vai iekšējos orgānos.

Cēloņi, kas izraisa nemainīgas sāpes zem lāpstiņas: 

• Kakla mugurkaula osteohondroze, kurai pievienotas pastāvīgas, blāvas, vienpusējas sāpes. No sāpes sāpes sajūta sākas no apakšas kakla, izplatās uz leju vidū muguras un novirzīti deformētās skriemeļiem, atspoguļots lāpstiņas, vismaz - rokā. Sāpes var periodiski mazināties, sasildoties, masāžas.
• Starpzobu neiralģijas sākums var nebūt tipisks, un tam nav akūtu simptomu. Constant sāpju sajūta, dedzināšana zem lāpstiņas, varētu norādīt osteohondroze krūškurvja, kas akūtā stadijā iet ar starpribu neiralģija, ti kompresijas saspiešanu nervu saknes. 
• Ar hronisku statisku stresu saistītā muskuļu hipertonija izpaužas kā pastāvīgas muguras sāpes zem lāpstiņām. Šis simptoms ir raksturīgs daudzām profesijām, kas saistītas ar monotonām kustībām vai rada - autovadītāji, biroja darbinieki, studenti. 
• Pastāvīgas sāpes zem lāpstiņas var liecināt par dobu orgānu iekaisumu, kas atrodas loka galvas zonā. Šādas sāpes bieži vien ir pirmais signāls par kuņģa čūlu, periastrītu. 
• Pastāvīgi intensīvas, apslāpētas sāpes, kas atspoguļotas zem lāpstiņas, ir raksturīgas arī herpes zoster - herpes zoster, herpes. Sāpes sākas ar krūtīm un ilgst līdz brīdim, kad cēlonis tiek neitralizēts.

Sāpes klepus zem lāpstiņas

• Sāpes klepus zem lāpstiņas mugurā ir tipiska bronhopulmonārā slimības pazīme. 
• Pleoprotēne ir sarežģīta patoloģija, kas saistīta ar intensīvām vai sāpīgām sāpēm atkarībā no attīstības stadijas. Sāpes palielinās ar klepus refleksu.
• Traheīts (iekaisuma process trahejas gļotādā). Sāpes sākas ar krūšu augšējo, vidējo daļu, var apstarot mugurā, zem skalām, kad klepus. Sāpju simptomu raksturs ir asas, iesiešanas, ja klepus samazinās, simptoms arī kļūst mazāk intensīvs.
• Tuberkuloze ir bronhu-plaušu sistēmas infekcijas slimība, kurā simptomi var attīstīties gan ilglaicīgi, gan ātri. Galvenā redzamā tuberkulozes pazīme ir noturīgs klepus 1-1,5 mēnešu laikā ar krēpu, hipertermiju, sāpēm krūtīs. Ja slimība ir vienpusēja, sāpes ir sliktākas, kad klepus, un tas ir atspoguļots aizmugurē, zem lāpstiņa.
• Onkoloģiskais process plaušās, ļaundabīgais audzējs. Sāpes liecina par procesa novēlotu stadiju, bieži vien terminālu. Sāpju atspoguļojums var būt plecu joslā, kaklā, aizmugurē un zem lāpstiņas. Sāpīgas sajūtas palielinās ar klepu, dziļu elpošanu.
• Sāpes klepus zem lāpstiņas var pavadīt, un krūpoza pneimonija - akīgs, dzīvībai bīstams stāvoklis, kurā ir ļoti augsta ķermeņa temperatūra, sūkšanas sāpes, klepus, gaisa trūkums.

Izdarot sāpes zem lāpstiņas

Sāpju sajūta mugurpusē, zem lāpstiņa, visbiežāk rodas, pateicoties iekaisuma procesam pleirā, it īpaši, ja starp pleiras saites ir īsāks nekā parasti. Klepus sindromā ir bieži, viegls, bet pastāvīgs. Klepus, kā arī sāpju sajūta zem lāpstiņas šādā stāvoklī palielinās sarunas laikā, dziļi elpojot vai izelpojot, kā arī ar slodzēm, dažreiz nelielām. Sāpes dvesināšanas simptoms var palielināties, ilgstoši ejot, kamēr darbojas.

Biežāk nekā nav, sajūtu raksturs netiek uzskatīts par nopietnu patoloģiju pazīmi, bieži vien šādas sāpes iziet bez ārstēšanas neatkarīgi. Tomēr sistemātiska tirpšana zem lāpstiņas, kas nepazūd 2-3 nedēļu laikā, ir iemesls doties ārstiem.

Kā parasti, dzenošās sāpes nav saistītas ar kaulu vai muskuļu sistēmas slimībām, tās nav saistītas ar mugurkaulu. Visbiežākais šādu pazīmju cēlonis ir broncho-plaušu, sirds un neiroloģiskās slimības. Turklāt faktori, kas izraisa tirpšanu lāpstiņas zonā, var būt šādas patoloģijas: 

• Sākot no kuņģa čūlas perforācijas.
• Vegeto asinsvadu sindroms.
• Kakla mugurkaula osteohondroze ar nervu saknēm bez izspieduma, trūces.
• Starpnozaru neiralģija sākotnējā stadijā.
• Miokarda infarkta netipiska attīstība.
• Spazmijas žultsvadi.
• Pielonefrīta netipisks kurss.

Apdares sāpes zem lāpstiņas prasa rūpīgu diferenciāldiagnozi, tāpēc nevajadzētu ignorēt sāpes kopā ar sliktu dūšu, hipertermiju, neregulāru asinsspiedienu. Ir nepieciešams veikt sarežģītu diagnostiku un noskaidrot sāpju cēloni.

Sāpes un dedzināšana zem lāpstiņas

Degšana ir raksturīga deformēta mugurkaula pazīme, jo visbiežāk (80-90%) sāpes mugurā ir saistītas ar muskuļu un skeleta sistēmu.

• Viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem, kas izraisa sāpes un dedzināšanu zem lāpstiņa, ir dzemdes kakla osteoondronisms, retāk muguras smadzeņu krūšu kurvī. Sāpes sākas ar kaklu un izplatās dedzinošas, sāpīgas sajūtas veidā, bieži vien zem lāpstiņas apgabala. Tas ir saistīts ar nervu sakņu kompresiju ar skriemeļu kompensācijas procesiem. Sāpes parasti nav intensīvas, nemainīgas un mainās atkarībā no ķermeņa stāvokļa, kustībām. 
• Turklāt dedzināšanu zem lāpstiņas var izraisīt zarnu trakta (aknu) kolikas uzbrukums, žultsvadu aizsprostojums. 
• Nieru kolikas, pielonefrīta paasinājums bieži tiek izstarots zem lāpstiņas un rodas akūtas, dedzinošas sāpes. Šādi simptomi ir ļoti intensīvi, īpaši ar asinsspiediena pazemināšanos un tādēļ nepieciešama ārkārtas palīdzība. 
• Sāpes un dedzināšana zem lāpstiņas - tā ir viena no atteices ezofagīta pazīmēm saasināšanās stadijā. 
• Starpzobu neiralģija bieži vien ir saistīta ar tirpšanas sajūtu, dedzināšanu pārkāpuma zonā, sirdsklauves, sirdī, sirdī, aizmugurē.

Sāpes ar nopūtām zem lāpstiņas

Sāpju simptoms, kas palielinās ieelpojot un lokalizēts zem lāpstiņas, var izraisīt šādas slimības: 

• Muskuļu stiepšana, starpblāku saišu saites, pārmērīgas sāpes.
• Nieru kolikas, kas bieži izpaužas kā augšupejošas izspiedošas sāpes, kas palielinās ar dziļu elpošanu. Visbiežāk šāds simptoms attīstās labajā hipoātra zonā, izplatās, tad atdala atpakaļ.
• Sāpes, ieelpojot zem lāpstiņas, ir tipiska starpzobu neiralģijas pazīme, kad sāpju raksturs ir tik spēcīgs, ka persona burtiski sasalst. Katra elpa rada nepieņemamas, asas sāpes.
• Sāpes, kas rodas ar dziļu elpošanu, bieži ieelpo, izstaro aizmugurē lāpstiņas zonā, var liecināt par holecistīta, zarnu kolikas saasināšanos.
• Bieži vien faktors, kas izraisa šādas sāpes, var būt trauma, gan redzama, gan slēpta. Ribu lūzums ne vienmēr ir saistīta ar spēcīgām sāpēm, bieži vien ar zilumu saskaras ar lūzumu, bet cilvēks cieš diskomfortu. Vienīgā zīme, kas saistīta ar slēptu ribu, kas rodas zem lāpstiņa, var izraisīt sāpes, ieelpojot un klepus.

Zobu sāpes zem lāpstiņām

Paroksizmāla, jostasvieta zem lāpstiņām ir tipiska starpzobu neiralģijas simptoms. Nervu endēmisko komplikācijas traucējumi ar deformētiem skriemeļiem (diskiem) izraisa stipras sāpes, kuras var sākties vienā ķermeņa pusē un pārvietoties tā, it kā pa apli starpdenī telpām. Simptoms atspoguļojas muguras lejasdaļā, aizmugurē, kopā ar apgrūtinātu elpošanu un pastiprināšanos ar neērtu pagriezienu, slīpumu, fizisko aktivitāti. Arī sāpes var veidoties ar stresu.

Aizsargs, kas izstaro mugurā, sāpes lāpstiņos, var kalpot kā paziĦojums par pankreatīta saasināšanos. Šo stāvokli raksturo stipras sāpes, drudzis, auksts sviedri, ādas cianozes.

Parastā kuņģa čūla perforācija (perforācija) (sirds sienas daļa) parasti izstaro sāpes subklāvijas zonā, bet bieži vien var izpausties kā jostas roze.

Jāatzīmē, ka mugurkaula sāpēm nav precīzu diagnostikas kritēriju, tāpēc sāpes, īpaši akūta, kas ilgst vairākas stundas, prasa steidzamu medicīnisko aprūpi.

Sāpes dedzināšana zem lāpstiņas

Sāpes degšanai zem lāpstiņas ir osteohondrozes pazīme, nervu sakņu saspiešana, pārkāpums. Bieži vien šādas sāpes maskējas kā cardialgia, it īpaši tas atgādina nemierīgo stenokardiju vai miokarda infarkta klīniskās izpausmes.

Kā atšķirt, kādas degšanas sāpes ir zem lāpstiņas?

Stenokardijas uzbrukums: 

• Sāpes ir saspiežošas, saspiežamas, spazmas.
• Sāpju simptoms visbiežāk tiek lokalizēts krūtīs, kreisajā pusē, tas var izplatīties augstāk, atspoguļojas zem lāpstiņas, rokā, žoklī, kaklā.
• Objektīva ārēja cēlonis, kas izraisa sāpes, ir stresa, emocionālā spriedze, fiziskais stress.
• Sāpes reti ilgst vairāk nekā 15 minūtes.
• Sāpju simptomu pārtrauc nitroglicerīna, citu sirds zāļu (pēc 5-10 minūtēm) uzņemšana.
• Sāpes var nomierināties miera stāvoklī.
• Sāpes nav atkarīgas no kustības.

Sāpju sadegšana zem lāpām, kad tās tiek pārkāptas, ir tieši saistīta ar kustību, aktivitāti, stāju un neslima pēc sirds zāļu lietošanas. Tas tiek apturēts ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, mugurkaula iztaisnošanu, citos veidos.

Sāpes mugurkaulā zem lāpstiņām

Visbiežāk sāpes mugurkaulā zem lāpstiņām nav īsti saistītas ar kaulu sistēmas slimībām, tas ir, mugurkauls. Visbiežāk šīs sāpes izraisa neiralģija, mialģija. Vairāki saspiešanas-išēmiski slimības, perifērās nervu sistēmas slimības, starpzobu neiralģija un citi faktori ir sāpju sajūtu galvenais iemesls mugurkaula lāpstiņām.

Iespējamo faktoru saraksts, kas saistīts ar cīpslu, muskuļu un nervu iekaisuma stiepšanu: 

• Pleksīts ir plecu nerva neiropātija. Tas iekaisuma process nervu pinums pievilcīgu muskuļu audu bojājuma interscapular reģionu mazina ādas jutību uz pleca virsmas, mediālas nervu. Klīniski neirītu plecu nervu (pleca pinumu) ir parādīts parēzes, perifērās daļēja paralīze rokās atrofiju iekšējā pleca, augšdelmā un biceps muskuļi, roku var pakārt kā pātagu, sāpes ir spontāns, slaucīšana, novietots zem lāpstiņas.
• Starpzobu neiralģija, kas raksturīga asajai sāpošajai joslai, kas visbiežāk ir vienpusēja un izplatās ap krūtīm. Sāpes mugurkaulā zem lāpstiņām bieži ir slimības pīķis, tā ir tik intensīva, ka pacientam ir grūti elpot.
• Dorsalīšu lāpstiņu saspiešana - lāpstiņas muguras nervs, kas inervē rumbveida muskuļus, muskuļus, kas kontrolē plecu, plecu lāpstiņu kustību.

Pārbaudiet, vai sāpju sāpes mugurkaulā zem lāpstiņām izraisīja pati par sevi, ir diezgan grūti, taču primāro diferenciāciju var izdarīt. Parastā simptoma starplopu apgabala neiroloģiskajām slimībām ir sāpīga sajūta "Napoleona pozā" - roku šķērsošana priekšā, uz krūtīm. Ja sāpes ir saistītas ar temperatūras paaugstināšanos, asinsspiediena pazemināšanos, tahikardiju, vispārēju smagu stāvokli, pašdiagnosticēt un ārstēt, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Sāpes muskuļos zem lāpstiņas

Lai noteiktu, kas izraisa sāpes muskuļos zem lāpstiņas. Ir nepieciešams precīzi aprakstīt sāpju raksturu, visus ar to saistītos simptomus. Kā parasti, muskuļu sāpes augšējā mugurā atšķiras pēc dziļuma, vilkšanas, sāpošas īpašības, jebkura šaušanas sāpēja ir zīme, ka tiek pārkāptas nervu saknes, nevis muskuļu audu iekaisums. Muskuļu simptoms var rasties spontāni, bez redzamiem paskaidrojošiem iemesliem, bet biežāk tas attīstās fona noguruma dēļ pēc ķermeņa fiziskās piepūles vai statiskās spriedzes. Iemesls, kas var būt faktors, kas izraisa sāpes muskuļos zem pleca asmeņa: 

• Starpbloka laukuma muskuļu pārslodze. Tas ir tipisks profesionāls sindroms, kas saistīts ar monotonu darbu vai statiskās ķermeņa stājas izpildi. Autovadītāji, biroja darbinieki, studenti, visu, kas dienas laikā sēdēt, stāvēt tādā pašā stāvoklī, veikt atkārtotas darbības, ar vienu roku (gleznotāji, celtniecības), agrāk vai vēlāk saskaras muskuļu sāpes muguras un starp lāpstiņām. Arī līdzīga zīme var parādīties grūtniecēm, kuru mugurkauls pakļauts paaugstinātam stresam sakarā ar stājas izmaiņām (palielina vēderu), svara pieaugumu.

Miozīts ir iekaisuma slimība, ko papildina muskuļu sāpes. Mozītu cēlonis var būt šādi faktori: 

• Melnraksti, smagas muguras, kakla hipotermijas.
• Profesionāla rakstura muskuļu hroniska spriedze.
• Muguras traumas, ieskaitot noslēptas (sasitu).
• Akūtas elpceļu infekcijas (ARI, ARI).
• Pārāk intensīva izturēšanās, jo ir palielināta apmācība (sports), analfabēta sadalīta slodze, nepareiza sākotnējā iesildīšanās.

Miozīts ir viens no visnekaitīgākajiem sāpju cēloņiem lāpā, sāpju simptoms ar masāžu, karstās berzes, pretiekaisuma zāļu lietošana. Miozīts ir bīstamāks, kam ir muskuļu pūšanas process, tas ir saistīts ar akūtu infekciju, kas var izraisīt abscesu, abscesu noteiktā aizmugurē. Šo stāvokli raksturo ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, intensīvas sāpes, apsārtums, pietūkums vietējā uzpūšanās vietā. Pūšais miozīts tiek ārstēts gan ar konservatīvām metodēm, gan ar nelielu ķirurģisku iejaukšanos.

Pulsējošas sāpes zem lāpstiņas

Atvilktne mugurā zem lāpstiņām var būt saistīta ar cēloņiem, kas neapdraud dzīvību, bet tas var arī būt par nopietnas slimības attīstības pazīmi. Periodiska pulsējošas sāpes zem lāpstiņas visbiežāk izraisa izvirzījumam no diska, kas no mugurkaula ķermeņa kontūras robežas, attīstot saspiešanu nervu galiem. Jāatzīmē, ka izvirzījums ir sākuma solis herniated kad annulus paliek neskarts, nav sabrukt, taču šis process jau ir sācies tās iznīcināšanu. Diska izvirzīšana, ko var apturēt un novērst, attīstās, tiek izteikta ar periodiskām šļirces sāpēm vai pulsācijām tajā muguras daļā, kur notiek pārvietošanās. Izvirzījuma krūšu skriemeļu, PMD (disks izgrūšana), visbeidzot var tikt pārveidots par starpskriemeļu trūce, kas savukārt izpaužas jau stipras sāpes un smagākus simptomus. Izstarojumu etioloģija ir saistīta ar distrofiskiem procesiem mugurkaulā ar osteohondrozi, un faktori, kas veicina deformācijas attīstību, ir zināmi daudziem no mums: 

• Mazuļš dzīvesveids, fiziska darbība, statīva ķermeņa spriedze.
• Profesionālie riski - sports, specializācijas iespējas.
• Vecums pārsniedz 50 gadus.
• Nepareiza uztura (pārpalikušie sāļi).
• Pārmērīga ķermeņa masa.
• Kaitīgi kaitīgie paradumi - alkohola lietošana, smēķēšana.
• PMD - protruded starpskriemeļu krūškurvja disku parādās zīmēšanas sāpes sākotnējā stadijā, ar slimības attīstību sāpes kļūst intensīva, izstarot uz plecu zonā, radot sajūtu pulsāciju.

Pulsējošas sāpes zem lāpstiņas ir sāpju apstarošanas sākums, kad nervu impulsu pāreja notiek pakāpeniski, pakāpeniski. Sāpīgas sajūtas ir pieļaujamas, taču tām nepieciešama diferenciāldiagnoze, jo pulsāciju var saistīt ar netipisku patoloģisko procesu attīstību iekšējos orgānos - plaušās, sirdī, kuņģī, žultspūšļos.

Sāpes zem lāpstiņas pēc vakcinācijas

Profilaktiskās vakcinācijas ir viens no nekaitīgākajiem cēloņiem, kas izraisa sāpes mugurpusē, plecu asmeņu zonā.

Pēc vakcinācijas locītavu sāpes parasti tiek saistītas ar vakcināciju pret difteriju. Bieži vien injekcijas vieta uzbriest, āda ir hiperēmija, sāpes zem lāpstiņas. Tomēr šis nosacījums ilgst ne vairāk kā 2-3 dienas, parasti otrajā dienā visas diskomforta parādības samazinās.

Sāpes zem lāpstiņas pēc inokulācijas ir saistītas ar ķermeņa reakciju uz ieviestajiem celmiem, vīrusiem, baktērijām, kuras tiek izmantotas, lai "mācītu" imūnsistēmu pret izturību pret kaitīgiem mikroorganismiem. Ievadītās vakcīnas sastāv no vājinātām vielām, tāpēc jums nevajadzētu baidīties no komplikācijām. Vietējā reakcija sāpju veidā zem lāpstiņas - šī ir pilnīgi normāla parādība, kas norāda, ka notika "iepazīšanās" process. Nelieciet, notīriet zonu lāpā, ejiet to ar anestēzijas līdzekļiem vai pielietojiet sasilšanas procedūras. Parasti pirms vakcinācijas ārsts veic paskaidrojumus un detalizēti informē personu par iespējamām nepatīkamām komplikācijām un rīcību šādos gadījumos.

Sāpes mugurā grūtniecības laikā

Grūtniecības periodu bieži pavada netipiskas sajūtas nākamajai mātei. Šos apstākļus izraisa hormonālas izmaiņas, kā arī dzemdes palielināšanās un apkārtējo orgānu novirze. Arī cēlonis, kas grūtniecības laikā var izraisīt sāpes zem lāpstiņas, bieži vien pārmērīgi noslogo mugurkaulu. Ja pirms koncepcijas sievietei bija osteokondozes anamnēze, grūtniecība tikai pasliktina disku deformāciju un izraisa periodiskas sāpes mugurā, zem lāpstiņām.

Turklāt faktori, kas izraisa sāpes vēdera rajonā, var būt: 

• Starpzobu neiralģija, perorālo saslimšanu pasliktināšanās, stress, fiziskās aktivitātes.
• Slēpta pneimonija vai pleirīts.
• Raugošanās aparāta stiepšana, kas saistīta ar specifiskā hormona - relaksīna - palielināšanos.
• Smaguma centra maiņa uz priekšu (palielināts kuņģī), muskuļu sistēmas spriedze.
• Reti - pikonefrīta paasinājums.

Jāatzīmē, ka pārejošas sāpes vēdera lejasdaļā grūtniecības laikā visbiežāk nav bīstamas pazīmes, jo katra sieviete pirms reģistrācijas veic visaptverošu izmeklēšanu, un pēc tam notiek pastāvīga kontrole. Iepriekš novērotā ultraskaņa, rentgenstaru vai fluorogrāfija, asins analīzes, urīns un tā tālāk ļauj ginekologam paredzēt iespējamās komplikācijas un veikt iepriekšēju darbību. Kā likums, netieši, nagging sāpes mugurā zem lāpstiņas notiek pēc 20. Grūtniecības nedēļai, citos gadījumos, sievieti, lai izvairītos no nevajadzīgiem signālus, jākonsultējas ar ārstu, un pēc tam tiek diagnozi.

Asas sāpes zem lāpstiņas

Akūti sāpju simptomi attīstās pēkšņi un atšķiras intensitātē, palielinās sāpes. Akūtas sāpes zem lāpstiņas var būt saistītas ar šādām slimībām: 

• Žults kolikas, akūtas holecistīta uzbrukums. Sāpes "sākas" labajā pusē zem ribām, nēsā akūtu jostu un atspoguļojas labajā plecā, zem lāpstiņas, kakla, bieži muguras lejasdaļā. Simptomu izraisa zarnu kanālu sašaurinājums, to šķēršļi izvirzītajam akmenim. Šī stāvokļa cēlonis var būt gan tauku, cepta pārtika, gan infekcija, nervu vai fiziska pārmērīga uzņemšana.
• Akūtas sāpes zem lāpstiņas var kļūt par signālu, kas iekļūst kuņģa čūlas ("pārklāta" perforācija) ar tapas, kas izplatās aizkuņģa dziedzerī. Slimība tiek pavadīta ar pastāvīgām sāpēm, periodiski palielinot akūtas sāpes, bieži vien vēdera sajūta, kas atspoguļojas uz augšu zem lāpstiņas vai lejasdaļā muguras lejasdaļā.
• Starpzobu neiralģija, kurai raksturīgas akūtas sāpes, pīrsings un šaušana. Sāpes pastiprina kustība, nogāzes un fiziskā piepūle.

Sāpju diagnoze zem lāpstiņas

Sāpju diagnoze zem lāpstiņas ir sarežģīts un sarežģīts uzdevums, jo šis simptoms nav specifisks un var norādīt uz vairākām līdzīgām slimību klīniskajām izpausmēm.

Galvenie soļi, kas ietver sāpju diferenciāldizainu zem lāpstiņas: 

• Anamnēze.
• Sāpju rakstura noteikšana no pacienta vārdiem un objektīvi.
• Asinsspiediena mērīšana, pulss.
• Aizmugurējā, starpskrūves laukuma nieze.
• Ortopēdisko testu veikšana.
• Vienlaicīgu simptomu noteikšana.
• Akūtu apstākļu izslēgšana, dzīvībai bīstamas slimības.
• Sāpju psihogēnas etioloģijas izņēmums vai apstiprinājums.
• Referral pie speciālista, lai veiktu papildu aptauju - rentgenogrāfiju, mugurkaula, CT, MRI, ultraskaņas no sirds, EKG, bronhoskopija, EGD, asins, urīna, un tā tālāk, atkarībā no konkrētās slimības.

Būtu jāatceras, ka diagnozi sāpes zem lāpstiņas - tā ir privilēģija ārsta, ne atskaites, avots nevar palīdzēt personai, lai precīzi avotu sāpes simptoms, kas savu īpašo iemeslu prombūtnes.

Sāpju novēršana zem lāpstiņas

Nav iespējams sniegt konkrētus ieteikumus, kas būtu saistīti ar profilakses pasākumiem pret sāpēm zem lāpstiņām, jo šādi sāpju simptomi var būt saistīti ar vairākām slimībām. Tādējādi sāpju novēršana lāpstiņa ir visi iespējamie pasākumi, kas novērš pamata slimību, ko ir diagnosticējis ārsts.

Faktiski preventīvo darbību uzdevums ir novērst sāpju recidīvu, samazināt atklātā patoloģijas paasinājuma risku.

Turklāt, ja simptoms ir saistīts ar neiroloģisko faktoru, muskuļu spazmas, sāpju profilakse lāpās ir vienkāršs: 

• Konstatē statisko spriegumu, veicot dažādus vingrinājumus, kas palīdz mazināt muskuļu sasprindzinājumu.
• Regulārs vingrinājums, saglabājot muskuļu korsetes tonis.
• Izvairīšanās no hipotermijas, skeletiem.
• Masāžas sesiju apmeklējums, fizioterapeitiskās procedūras.

Ar osteohondrozes izraisītu sāpību novērš arī saprātīga motora slodze, veicot vingrojumu terapijas kompleksu, uzņemot konkrētas zāles, kas atjauno kaulu, kramtveida audu struktūru.