Muguras sāpes

Sāpes mugurā ir plaša simptomu kategorija, kas var liecināt par pilnīgi atšķirīgām slimībām. Statistika saka, ka gandrīz 75% planētas iedzīvotāju ir iepazinušies ar sāpēm mugurā, to vecuma grupa, kas cieš no muguras sāpēm, nav ierobežota ar jebkādiem skaitļiem.

Viens no šādas plašas simptomu izplatības iemesliem ir mazkustīgs dzīvesveids, ierobežota kustību aktivitāte un pārmērīga spriedze uz mugurkaula. Turklāt cēlonis ir uzturs, nepamatota diēta, kalcija nepietiekamība un nepieciešamie vitamīni, samazina mugurkaula stabilitāti, blakus esošo muskuļu tonusu un elastību. Kā parasti, primāras akūtas sāpes mugurpuses laikā mēnesī, ja sāpju simptomu cēlonis nav novērsts, slimība pārvēršas par hronisku formu.

Sāpes mugurā ir nosacīti sadalītas šādos subjektīvos rādītājos: 

• Asas, pēkšņas sāpes mugurā; 
• Sāpes, kas aug diezgan ātri; 
• Trulas sāpes; 
• Muguras sāpes, kas ir īslaicīgi ar recidīviem; 
• Sāpes ar apstarošanu (rokā, kājā, sirdī); 
• Sāpes, kas izraisa urīna refluksa nesaturēšanu, izkārnījumus; 
• Sāpes ar nejutīgumu pirkstu vai pirkstu kaklā; 
• Sāpes mugurā, kas rodas cirkšņos; 
• Smagas sāpes līdz sāpošam šokam.

Sāpīgas sajūtas aizmugurē var rasties, šķaudot, klepojot, asus līkumos, mainot ķermeņa stāvokli, fizisko slodzi, noliekšanos, pratus, pacelšanas svarus.

[1], [2], [3], [4], [5]

Sāpes mugurā, ko viņi norāda, kuras slimības es varu norādīt?

Visbiežāk sastopamie iemesli ir šādas patoloģijas:

• Priekšlaicīgs apģērbs, starpskriemeļu disku deformācija, kas regulāri tiek pārslogota. Noguruma cēloņi var būt dažādi - sākot ar lielu ķermeņa svaru, pārmērīgu pilnību vai patoloģiskām izmaiņām kaulu audu struktūrā. Principā diska stāvokļa izmaiņas ir dabiska un ar vecumu saistīta parādība.

Parasti pēc 30-35 gadiem diska kodols dabiski sāk slēgt līgumu, zaudējot elastību. Tur nāk laiks, kad kodols pilnīgi izšķīst un diska augstums samazinās, un attiecīgi samazinās arī nolietojuma īpašības. Pamatmasas samazināšanās laikā šķiedrveida gredzens sāk deformēties un noklāt ar plaisām, uz kurām tiek nospiests kodols. Šķiedru gredzena un garenisko saišu nervu galiem tiek veikta papildu slodze, līdz ar to parādās sāpīgas sajūtas. Sāpes mugurā sākumā rodas jostas rajonā, pēc tam sāk kustēties uz leju - uz kājām. Mainīts starpskriemeļu disks nevar nodrošināt tuvu skriemeļu korpusu parasto locītavu, viņi kompensē, pārvietojas. Kad spiediens ir novirzīts, tiek pakļauti apkārtējie muskuļi, kuru nervu galos reaģē arī uz deformāciju ar sāpēm. Ja regulārā slodze neapstājas, skriemeļi kompensē deformāciju, veidojot osteofīti (reaktīvie procesi). Šī destruktīvā procesa gala posms ir pilnīgs šķiedru gredzena pārrāvums, kas izraisa kodola pazušanu ārpus diska robežām. Šajā situācijā sāpes mugurā kļūst īpaši akūtas, jo tiek izspiests viens no lielākajiem nerviem - sēklinieku. Iskialgiskas sāpes izstaro uz kāju, tāpēc papildus muguras sāpēm ir vēl viena problēma - neiespējamība aktīvi kustēties. Visbīstamākais ir "zirga astes" bojājums - nervu galu saišķis važiņā. Tas var izraisīt daļēju vai pilnīgu kāju paralīzi, zarnu kustības un urinācija pārkāpumu. Līdzīgas patoloģiskas pārmaiņas dažreiz attīstās un izplatās uz citiem skriemeļiem. Osteopīti aug, mugurkauls deformējas kopumā, attīstās spondiloze.

Sāpes mugurā var izraisīt citi iemesli, tostarp starpskriemeļu disku sekundārā deformācija. Atstarojošie veidojumi parādās mugurkaulāja korpusa sānos, kā kompensācija par priekšējo garenisko saišu kompresiju ar diska palīdzību. Deformētas un starpskriemeļu locītavas, ir funkcionāla blokāde. Šī procesa sekas ir spondiloartroze.

Retāk sastopamie muguras sāpju cēloņi var būt: 

• Defekti, mugurkaula struktūras izmaiņas, kas saistītas ar iedzimtu patoloģiju (trūkums, nepietiekams skriemeļu skaits); 
• Mugurkaula sakrālās zonas lumbarizācija, kad sakrālās daļas pirmais skriemetis aizstāj jostasvietas sešu skriemeļu; 
• Sakralizācija, mugurkaula trūkums, kad jostas vietas piektais skrējiens aizstāj pirmo krustu slieku; 
• Spondilolīze (spondilolistēze) - pilnīgi sakrustojas starpartikulārās arkas vai deformēta skriemeļa virsbūves pāreja uz priekšu; 
• Bektereva slimība; 
• Osteoporoze; 
• Onkoloģiskais process, metastāze; 
• Stafilokoku kaulu slimība; 
• Tuberkuloze; 
• Ginekoloģiskā patoloģija; 
• Prostatas patoloģiskas slimības, urīnizvadkanāla infekcija; 
• Nieres patoloģija, betonēti; 
• Asiņošana iegurņa rajonā; 
• Vēdera zarnas anorezija; 
• Herpes zoster.

[6], [7], [8], [9], [10]

Kā tiek ārstētas muguras sāpes?

Sāpes mugurā ir atkarīgas no diagnozes un vienlaicīgas slimības. Raksturīgi, ka tie ir klasiski NPL, - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas ir visefektīvākās zāļu formās, - tabletes vai injekcijas. Obligāti ir jālieto pretsāpju līdzekļi, iespējams, lietojot anestēzijas kompreses un novakoīna blokādes. Ja muskuļi ir bojāti, ir paredzēti mielorelaksanāti. Ir arī ieteicams lietot hondroprotektorus - zāles, kas aktivizē skrimšļu bāzes pamatvielu ražošanu. Fizioterapija, akupunktūra un citas nefarmakoloģijas metodes nav pamatotas, tās ir efektīvas kā palīgvielas, nosakot galveno terapeitisko efektu.

Sāpes mugurā ir nopietns simptoms, ko nedrīkst ignorēt. Jo agrāk izskaidrots sāpju cēlonis šajā jomā, jo ātrāk un efektīvāk tiek veikts terapeitiskais process, kas nozīmē, ka tiek samazināts nopietnu komplikāciju risks.

Kā atpazīt sāpes mugurā?

• Vispārēja pārbaude un anamnēzes vākšana; 
• Laboratoriskie testi - asinis, urīns, lai noteiktu iespējamo iekaisuma procesu; 
• Radiogrāfija, CT, MRI;
• Tuvējo orgānu ASV; 
• Punkts (ja nepieciešams)