Sakroilijas locītavu sāpes

Sāpes sacroiliac joint bieži rodas, pacelšanas svaru neērtā stāvoklī, ar spriedzi locītavu, atbalsta saites un mīksto audu. . Sacroiliac (savienojums ir arī uzņēmīgi attīstību artrīta dažādām slimībām kaitīgo locītavu skrimšļu Osteoartrīts ir kopīga forma artrīta, kas noved pie sāpēm sacroiliac kopīgu reimatoīdais artrīts un posttraumatisko kartri arī cēlonis sāpju Less cēloņi ankilozējošo spondilītu, infekcija. Un Laima slimība. Kolagēns gbolezni arvien ir polyarthropathies nekā monoartropatii ierobežotas sacroiliac kopīga, lai gan sāpes krusta tsovo sacroiliac kopīga pie ankilozējoša [spondilīts reaģē ļoti labi intraartikulārs injekcija, kā aprakstīts turpmāk. Dažreiz pacientiem ir jatrogēnu disfunkcija sacroiliac kopīgs, ko izraisa traumatisks atsaukšana kaulu transplantātu.

[1], [2], [3]

Sāpju simptomi sakroilijas locītavā

Lielākā daļa pacientu ar sāpēm sacroiliac locītavām sūdzas par sāpēm ap locītavu un augšpusē pēdas, kas var izstarot uz sēžamvietas un aizmugurē kājas; Sāpes nekad nesasniedz zem ceļa. Kustība palielina sāpes, bet mieru un siltumu atvieglo. Sāpes ir nemainīgas, tas var traucēt miegu. Slimena sarkoalija locītava ir sāpīga palpē. Pacienti bieži vien sabojā muguru un nonāk veselīgā pusē. Bieži ir spazmas jostas aksiālās muskuļiem, kas ierobežo kustību mugurkaula jostas iztaisnotā stāvoklī, un uzlabo nepieciešamo relaksācijas hamstring sēdus stāvoklī. Pacientiem ar sāpēm no sacroiliac locītavu iegurņa šūpoles tests ir pozitīvs. Par šo testu issleduyushy likt savas rokas uz gūžas kaula un īkšķi uz priekšējās augstākās gūžas mugurkaula un tad piespiedu kārtā mazina iegurņa spārniem viduslīnijas. Pozitīvu testu raksturo sāpju parādīšanās sacroilia locītavas rajonā.

Sāpju klīniskās iezīmes sacroiliac joint

Sakrālās locītavas locītavu bojājumus no citām mugurkaula jostas daļas ievainojumiem var atšķirt, lūdzot pacientam noliecās uz priekšu sēžamvietā. Pacienti ar sacroilia sāpēm to samērā viegli, pateicoties bicepsa femoru relaksācijai šajā stāvoklī. Savukārt pacientiem ar jostas mugurkaula sāpēm simptomu palielināšanās rodas, kad viņi noliec priekšu sēdus stāvoklī.

Aprakstītā injekcija ir diezgan efektīva sāpju ārstēšanā sacroiliac joint. Esošais vienlaicīgais burtshs un tendinīts var palielināt sāpju sajūtu krūšu kurvī, kas prasa papildu ārstēšanu ar lokālām anestēzijas vietām un metilprednizilonu vairāk vietējas injekcijas.

Injekcija sirds muskuļu locītavā tiek veikta pakļautajā stāvoklī, ādu pār locītavu apstrādā ar antiseptisku šķīdumu. Sterilais šļirce ar 4 ml 0.25% bupivakaīna, kurš nesatur konservantus un 40 mg metilprednizolona savienot ar adatu sterilā veidā. Atrodiet pēdu pakaļējo augšējo galu. Šajā brīdī uzmanīgi pārvietojiet adatu caur ādu un zemādas audus 45 grādu leņķī ietekmētā locītavas virzienā. Uzņemot kaulu, adata tiek izvadīta zemādas audos un atkal vērsta augstāk un nedaudz sāniski. Pēc skrūvju pievilināšanas rūpīgi ievietojiet šļirces saturu. Nepieciešama neliela injekcijas pretestība. Ja ir ievērojama pretestība, adata, iespējams, atrodas saitē un nedaudz jāpārvieto locītavā, līdz injicēšana notiek bez būtiskas pretestības. Pēc tam adata tiek noņemta, injekcijas vietai tiek uzlikts sterils apretojums un aukstums.

Fizioterapija, ieskaitot termiskās procedūras un vieglus vingrinājumus, jāsāk pēc dažām dienām pēc injekcijas. Jāizvairās no pārmērīgas fiziskās slodzes, jo tie pasliktina simptomus.

[4], [5], [6], [7]

Pārbaude

Rentgenoloģiska izmeklēšana tiek atklāta visiem pacientiem ar sāpēm krēpu locītavā. Tā kā krampji ir uzņēmīgi pret traumatāliem lūzumiem, tad, ja sāpju cēlonis nav skaidrs, norāda gan primāro, gan sekundāro audzēju attīstību, distālās jostas vietas reģionu MRI un krustu. Šādi pacienti var veikt radionuklīdu kaulu izmeklēšanu (scintigrāfiju), izslēdzot audzējumus, nepilnīgus lūzumus, kurus var neievērot ar parasto radiogrāfiju. Pamatojoties uz klīniskajām izpausmēm, var veikt papildu pārbaudes, kas ietver vispārēju asins analīzi, ESR, HLA B-27 antigēna noteikšanu, antinukleāro antivielu noteikšanu un asins bioķīmiju

[8], [9]

Diferenciālā diagnoze

Sāpes nāk no sacroiliac locītavas var sajaukt ar myogenic sāpes, jostas bursīts, artrītu un iekaisuma bojājumiem jostas muguras smadzeņu saknes, pinumu un nervu.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]