Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Sāpes vēderā grūtniecības sākumā
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
No parādīšanās iegurņa sāpes grūtniecības sākumā ir saistīta ar spontāno abortu, septisko abortu, traucēta vai progresējošu ārpusdzemdes grūtniecība ar plīsumu olnīcu dzeltenā ķermeņa cista (olnīcu cistu pie vietas atbrīvošanu olu). Non-dzemdniecībā traucējumi var būt saistīti ar apendicīta, pielonefrīts, nefrolitiāzes, skeleta-muskuļu sāpes, kairinātu zarnu sindroms, augšanu vai deģenerāciju fibrozs audzēju, un reti ar iekaisuma slimībām, iegurņa orgānu. Ārpusdzemdes grūtniecība var izraisīt hemorāģisko šoku, septisko aborta - lai septisko šoku. Jebkurš šoks jāārstē ar intravenozu šķīdumu injekciju.
[1]
Pēdu sāpju novērtēšana grūtniecības sākumā
Saņemot pētījuma rezultātus, var uzskatīt pelēko sāpju cēloņus, kas saistīti ar grūtniecību. Novērtē ne-akušeres traucējumus, tāpat kā nav grūtniecības stāvoklī.
Anamnēze un klīniskā pārbaude
Riska faktori ārpusdzemdes grūtniecību, ir klātbūtne iepriekšējās ārpusdzemdes grūtniecība, vēstures datus par slimību, seksuāli transmisīvām slimībām, vai iekaisuma slimības iegurņa orgānu izmantošana intrauterīna ierīce, iepriekšējā operācija iegurņa orgāni (it īpaši cauruļu) un smēķēšana. Illegal abortu vai veicot abortu nepieredzējuši ārstu uzņemas klātbūtni septisko abortu, bet pat trūkums vēstures neizslēdz diagnozi. Smagu sāpju klātbūtne, īpaši pārvietojoties, var liecināt par peritonītu.
Pētījuma rezultāti dažiem iegurņa sāpju traucējumiem, kas saistīti ar agrīnu grūtniecību
|
Pētījuma rezultāts |
Ārpusdzemdību grūtniecība |
Spontāna aborts |
Septiķis aborts |
Dzeltena ķermeņa cista |
|
Hemorāģisks šoks ārējas asiņošanas dēļ |
Y |
N |
N |
N |
|
Septiskais šoks |
N |
N |
Y |
N |
|
Peritonīts |
Y |
N |
Y |
Y |
|
Atvērts kakla kanāls un augļa olu daļas |
N |
Y |
Y |
N |
|
Putekļveida izdalījumi no maksts |
N |
N |
Y |
N |
|
Maksts asiņošana |
Y |
Y |
Y |
N |
|
Colic sāpes |
N (parasti) |
Y |
Y (agri) |
N |
|
Pūču audzējs |
Y |
N |
N |
Y |
|
Kriminālā aborta anamnēze |
N |
N |
Y |
N |
Y - pētījuma rezultāts ir vispārējs vai raksturīgs; N - pētījuma rezultāts nav tipisks. Saplēsts Nav plīsuma un asiņošanas.
Tiek veikta vispārējā iegurņa orgānu pārbaude un pārbaude. Ja dzemdes kakla kanāls ir atklāts un augļa olu apgabali tiek identificēti, mēs varam uzņemties spontānu abortu.
Pūtītes sāpju diagnostika grūtniecības sākumā
Ja ir aizdomas par akušerēm, veic vispārēju asins analīzi, protrombīna laiku, daļēju tromboplastīna laiku, fibrinogēna līmeni un parasti nosaka asinsgrupu un tā Rh faktoru. Ja iekšējā dzemdes kakla ir atvērta un augļa olšūna atbrīvota no dzemdes, turpmāka izmeklēšana netiek veikta, ja nav aizdomas par septisku abortu; šajā gadījumā asinis ņem bakterioloģisko izmeklēšanu. Ja iekšējā dzemdes kakla ir aizvērta un dzemdes kakla kanāla augļa olšūda nav konstatēta, jāizslēdz ārpusdzemdes grūtniecība; Diagnoze sākas ar kvantitatīvu beta-hCG mērīšanu, un tiek veikta ultrasonogrāfija. Ja hemorāģiskais šoks nebeidzas, neraugoties uz sākotnējo šķidruma tilpuma atgūšanu, tad ir iespējams aizdomas par traucētu ārpusdzemdes grūtniecību.