Ķīmijterapijas kurss

Ķīmijterapijas kurss ir līdzeklis daudzu ļaundabīgo audzēju veidu likvidēšanai. Tās būtība ir atkarīga no medicīnisko ķimikāliju izmantošanas terapeitiskā procesa gaitā, kas ļauj būtiski kavēt bojāto šūnu augšanu vai bojāt to struktūru.

Balstoties uz daudzu gadu pētījumiem, ārsti izstrādāja katras audzēja tipa citostatiskas zāles un piemērošanas grafiku. Lietotās zāles ir stingri devas un tās aprēķina atkarībā no pacienta ķermeņa masas. Ķīmijterapijas kursa protokols tiek sagatavots individuāli katram pacientam atsevišķi.

Mūsdienu onkoloģijā vēl nav bijis iespējams iegūt zāles, kas atbilstu divām galvenajām kategorijām saistībā ar cilvēka ķermeni un vēža šūnām: zems toksiskuma līmenis organismā un efektīva iedarbība uz visu veidu audzēja šūnām.

[1], [2], [3],

Kāds ir ķīmijterapijas kurss?

Diezgan bieži pacientiem un viņu radiniekiem ir dabisks jautājums: "Kā notiek ķīmijterapijas kurss?".

Pamatojoties uz pacienta slimības pazīmēm, ķīmijterapijas kurss norisinās slimnīcā vai mājās, rūpīgi uzraugoties pieredzējušam onkologam, kam ir pietiekama pieredze šāda veida ārstēšanā.

Ja ārstējošais ārsts atļauj terapiju mājās, tad pirmā sesija vislabāk joprojām ir slimnīcā ārsta uzraudzībā, kura vajadzības gadījumā koriģē turpmāku ārstēšanu. Ar terapiju mājās periodiski jāapmeklē ārsts.

Daži veidi, kā veikt ķīmijterapijas kursu:

• Lietojot pietiekami plānu injekciju adatu, zāles injicē rokas vēnā (perifēra vēna).
• Katetra, kas ir neliela caurule ar diametru, tiek ievietota subclavian vai centrālajā vēnā. Kursa laikā viņi to nenoņem un caur to injicē zāles. Bieži vien kursam ir nepieciešamas vairākas dienas. Lai kontrolētu ievadītā narkotiku apjomu, tiek izmantots īpašs sūknis.
• Ja iespējams, tad "savienojiet" ar artēriju, kas iet tieši caur audzēju.
• Zāļu lietošana tablešu formā tiek veikta iekšķīgi.
• Intramuskulāra injekcija tieši uz audzēja atrašanās vietu vai subkutāni.
• Zāļu vai šķīdumu formā antineoplastiskie medikamenti tiek tieši uzklāti uz ādas audzēja attīstības vietā.
• Zāles, ja nepieciešams, var ievadīt vēdera vai pleiras dobumā, mugurkaula šķidrumā vai urīnpūslī.

Novērojumi liecina, ka, ieviešot pretvēža zāles, pacients jūtas diezgan labi. Pēc dažām stundām vai dienām blakusparādības parādās uzreiz pēc procedūras pabeigšanas.

Ķīmijterapijas kursa ilgums

Katra pacienta terapija lielā mērā ir atkarīga no vēža audzēja klasifikācijas; mērķis, kuru veic ārsts; injicētas zāles un pacienta reakcija uz tiem. Ārstēšanas protokolu un ķīmijterapijas kursu ilgumu individuāli nosaka katrs pacients. Terapijas grafiks var būt ikdienas vakcīnas ievadīšana pret vēzi, vai tā tiek veikta iknedēļas uzņemšanai, vai arī pacientam ir pienākums ik mēnesi saņemt ķīmiskus produktus. Devas ir precīzi saskaņotas un pārrēķinātas atkarībā no cietušā ķermeņa masas.

Ķīmijterapijas pacienti saņem ciklus (tas ir laiks, kad pacients saņem pretvēža zāles). Ārstēšanas kurss visbiežāk ir no viena līdz piecām dienām. Tad ir pārtraukums, kas var ilgt no vienas līdz četrām nedēļām (atkarībā no ārstēšanas protokola). Pacientam tiek dota iespēja mazliet atgūt. Pēc tam viņam tiek veikts cits cikls, kurš, devas laikā, turpina iznīcināt vai nogalināt audzēja šūnas. Visbiežāk ciklu skaits atšķiras no četriem līdz astoņiem (ja nepieciešams), un kopējais ārstēšanas laiks kopumā sasniedz pusgadu.

Pastāv gadījumi, kad ārstējošais ārsts piešķir pacientam otru ķīmijterapijas kursu, lai novērstu recidīvus, šajā gadījumā ārstēšana var ilgt pusotru gadu.

Ļoti svarīgs elements terapijā ir stingra devu ievērošana, ciklu laiks, intervālu uzturēšana starp kursiem, pat ja šķiet, ka vairs nav spēka. Pretējā gadījumā visi centieni nepanāks gaidīto rezultātu. Tikai izņēmuma gadījumos, pamatojoties uz klīniskajiem testiem, ārsts var uz laiku pārtraukt vēža zāļu lietošanu. Ja reģistrācijas grafiks neveiks noticis pacienta vainas dēļ (aizmirsu vai kādu iemeslu dēļ nevarēja lietot nepieciešamās zāles), par to ir jāinformē ārsts. Tikai viņš var pieņemt pareizo lēmumu.

Ar ilgstošu uzkopšanas paņēmienu var rasties daļēja vai pilnīga šūnu atkarība, tāpēc onkologs pirms zāļu lietošanas un pēc ārstēšanas pārbauda jutīgumu pret šo medikamentu.

[4], [5], [6]

Ķīmijterapijas kursa ilgums

Medicīna un farmakoloģija nepastāv uz vietas, pastāvīgi tiek izstrādātas jaunas novatoriskas tehnoloģijas un ārstēšanas shēmas, kā arī parādās mūsdienīgāki medikamenti. Ārstēšanas procesā onkologi izsniedz onkoloģiskos medikamentus vai to visefektīvākās kombinācijas. Un atkarībā no pacienta diagnozes un tā progresēšanas stadijas ķīmijterapijas kursa ilgums un tā pārejas grafiks stingri tiek regulēts starptautiskās metodes.

Citostatiskos preparātus un to kompleksus kvantitatīvi apkopo, pamatojoties uz minimālu nepieciešamību iegūt vislielāko ietekmi uz vēža šūnām ar vismazāko kaitējumu cilvēka veselībai.

No cikla ilgums un skaits kursu tiek izvēlēts atkarībā no audzēja pieder noteikta veida, no plūstošs slimību klīnikas, narkotikas lieto, lai ārstētu pacientu un reakcijas no organisma apstrādāts (ārsts konstatē, vai parādās sānu novirzes).

Terapeitiskais pasākumu komplekss var ilgt vidēji no sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem. Šajā gadījumā ārstējošais ārsts neatbrīvo pacientu no redzes lauka, regulāri veicot nepieciešamos pētījumus (radiogrāfiju, asins analīzes, MR, ultraskaņu uc).

[7], [8], [9],

Ķīmijterapijas kursu skaits

Medicīnas onkologu terminoloģijā ir tāda lieta kā devas intensitāte. Šis nosaukums nosaka pacientam ievadītā zāļu biežuma un daudzuma jēdzienu noteiktā laika periodā. Divdesmitā gadsimta astoņdesmitajos gados notika aizvien lielāka devas intensitāte. Pacients sāka saņemt vairāk zāļu, bet ārstējošais ārsts centās nepieļaut būtisku toksicitāti. Bet pacientei un viņa ģimenei vajadzētu saprast, ka, samazinot devas devu, dažu vēža šūnu veidu gadījumā arī izzušanas iespējas samazinās. Šādiem pacientiem, pat ar pozitīvu ārstēšanas rezultātu, bieži rodas recidīvi.

Turklāt Vācijas zinātnieku veiktie pētījumi liecina, ka ar devas intensitāti un dzimumakta laika samazināšanu ārstēšanas rezultāti ir daudz iespaidīgāki - izārstēto pacientu skaits ir daudz lielāks.

Ķīmijterapijas kursu skaits lielā mērā ir atkarīgs no pacienta zāļu panesamības un slimības stadijas. Onkologs katrā gadījumā būtu jāņem vērā daudz dažādu faktoru. Viens no svarīgākajiem ir slimības lokalizācijas apgabals, tā veids, metastāžu skaits un to izplatība. Svarīgs faktors ir pacienta tūlītējais stāvoklis. Kad labs panesamība tandēma pacienta un ārsta pēc shēmas ķīmijterapijas cikliem caurlaidēm visu nosacījumu, ja ārsts konstatē, ka pacientu skaidras pazīmes parādījās toksicitāti (piemēram, strauju kritumu hemoglobīna, balto asins šūnu skaits, paasinājumu sistēmiskām slimībām, utt), apjomu samazinājums cikliem.

Katrā konkrētā gadījumā uzņemšanas grafiks un ciklu skaits ir stingri individuāli, taču ir arī vispārpieņemti zāļu lietošanas grafiki, uz kuriem balstās daudzu pacientu ārstēšana.

Visbiežāk ārstēšana tiek veikta saskaņā ar Mayo shēmu. Pacients ievada fluoruracilu ar leikovorīnu devā 425 mg intravenozi vienu līdz piecas dienas ar četru nedēļu ilgu pārtraukumu. Bet ķīmijterapijas kursu skaitu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz slimības stadiju. Biežāk kā seši kursi - apmēram seši mēneši.

Vai Roswell Park shēma. Vēža zāļu ieviešana reizi nedēļā, ik pēc sešām nedēļām ar ārstniecības kursu astoņus mēnešus.

Ilgtermiņa pētījumi sniedz šādi skaitļi piecu gadu dzīvildze (ar īpašu plaušu vēža veida un tajā pašā attīstības stadijā), lai veiktu trīs ķīmijterapijas cikliem - ir 5%, ar pieciem cikliem - 25%, ja pacients ir veikta septiņas kursi - 80%. Secinājums. Ar mazāku pabeigto ciklu skaitu cerība uz izdzīvošanu ir nulle.

Vai ir iespējams pārtraukt ķīmijterapijas kursu?

Saskaroties ar šo problēmu, pacienti gandrīz vienmēr lūdz savam ārstam dabisku jautājumu, vai ķīmijterapiju var pārtraukt? Atbilde šeit var būt nepārprotama. Ārstēšanas kursa pārtraukšana, jo īpaši tās vēlīnās stadijās, ir nopietni nopietni sabojājas pret primāro slimības formu, līdz pat nāvējošiem rezultātiem. Tādēļ ir nepieņemami pārtraukt noteikto pretvēža zāļu lietošanu pašam. Ir nepieciešams un stingri ievērot zāļu lietošanas shēmu. Jebkurš režīma pārkāpums (aizmirstības vai dažu objektīvu apstākļu dēļ) nekavējoties jāzina ārstējošajam ārstam. Tikai viņš var kaut ko ieteikt.

Ķīmijterapijas kursa pārtraukšana ir iespējama tikai pēc onkologa pamatota lēmuma. Šo lēmumu viņš var pieņemt, pamatojoties uz pacienta klīniskajām norādēm un vizuāliem novērojumiem. Šīs pārtraukšanas iemesli var būt:

• Hronisku slimību saasināšanās.
• Straujš leikocītu skaita samazināšanās asinīs.
• Samazinājums līdz kritiskam hemoglobīnam.
• Un citi.

Pārtraukums starp ķīmijterapijas kursiem

Lielākā daļa no ķīmijterapijas laikā veiktajām zālēm iznīcina strauji sadalošās vēža šūnas. Bet sadalīšanas process gan onkoloģiskām, gan normālām šūnām notiek vienādi. Tāpēc, kā nožēlojams, izrādās, ka lietotās zāles ietekmē abas cilvēka ķermeņa šūnas, izraisot blakusparādības. Tas nozīmē, ka veselas šūnas ir bojātas.

Uz slimības organismā var vismaz kādu laiku atpūsties, nedaudz atgūties un "pārtraukums, lai kontrolētu slimību," ar jaunu sparu, onkologi ir vienmēr injicē pārtraukumi starp kursu ķīmijterapijas. Šī atpūta var ilgt vienu vai divas nedēļas, izņēmuma gadījumos - līdz četrām nedēļām. Bet, pamatojoties uz uzraudzību, ko veic Vācijas onkologi blīvumu ķīmijterapijas būtu tikpat liels, cik vien iespējams, un atpūtas kamēr jūs varat uzhato, ka šajā laika posmā, vēzis nebija spējīgs atkal palielināsies.

[10]

1 ķīmijterapijas kurss

Vienu ķīmijterapijas kursu laikā ne visi tiek iznīcināti, bet tikai daļa no vēža šūnām. Tādēļ onkologi gandrīz nekad neapstājas vienā ārstēšanas ciklā. Balstoties uz vispārējo klīnisko ainu, onkologa ārsts var izrakstīt divus līdz divpadsmit ķīmijterapijas ciklus.

Kopumā pacientu ar pretvēža zālēm un atpūtas laiku pieņemšanas laiks tiek norādīts ķīmijterapijas kursā. Viena ķīmijterapijas kursa laikā zāles vai preparāti, kas tiek ievadīti intravenozi vai tablešu formā un suspensijas iekšķīgi, tiek nozīmētas saskaņā ar shēmu. To administrācijas intensitāte; kvantitatīvs atpūtas apjoms; ārsta apmeklējums; piegāde, kas sniegta saskaņā ar šī cikla grafiku, analīze; klīniskie pētījumi - viss tas ir rakstīts viena cikla ietvaros, gandrīz pēc dažām sekundēm.

Ciklu skaitu nosaka ārsts, kurš pamatojas uz šādiem faktoriem: vēža stadija; limfomas variants; zāļu nosaukums, kas tiek ievadīts pacientam; mērķis, kuru ārsts vēlas sasniegt:

• Vai nu tas ir preoperative apstāšanās ķīmija, lai palēninātu vai pilnībā apturētu ļaundabīgo šūnu dalīšanu, kas tiek veikta pirms operācijas, lai izņemtu audzēju.
• Vai tas ir "neatkarīgs" ārstēšanas veids.
• Vai ar ķīmijterapijas kursu, kas tiek veikts pēc operācijas, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas un novērstu jaunu audzēja šūnu veidošanos.
• Diezgan bieži tas ir atkarīgs no blakusparādību smaguma un to rakstura.

Tikai ar uzraudzības un klīnisko pētījumu, kas papildina pieredzi, ārsts spēj efektīvāk uzņemt pacientu medikamentus vai kompleksu, kā arī ievadīt ārstēšanas režīmu, un intensitāte score ciklus, ar minimālu toksicitāti un maksimālā ietilpība ķermeņa, lai iznīcinātu vēža šūnas.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Ķīmijterapijas kurss plaušu vēzim

Līdz šim vēža slimnieki ar plaušu bojājumiem kvantitatīvi izpaužas. Turklāt šī slimība aptver visas pasaules valstis, un katru dienu pieaug pacienšu ar šādu diagnozi pievilcību. Statistika ir diezgan biedējoši skaitļi: katram simtam no tiem, kuriem diagnosticēts plaušu vēzis, 72 cilvēki nedzīvo un gadu pēc diagnostikas. Lielākā daļa gadījumu ir gados vecāki cilvēki (aptuveni 70% pacientu ir vecāki par 65 gadiem).

Šīs slimības ārstēšana ir sarežģīta, un viena no cīņas metodēm ir ķīmijterapija, kas jo īpaši sniedz augstu pozitīvu rezultātu neliela šūnu plaušu audzēja gadījumā.

Agrīnā stadijā atzīstot slimību, ir grūti, jo vispirms tas sākas gandrīz bez asinsprieguma, un, kad sāpes sāk parādīties, bieži vien ir par vēlu. Bet tas nenozīmē, ka jums ir nepieciešams nomest rokas un nedarīt neko. Neskatoties uz to, moderno onkoloģisko centru rīcībā ir diagnostikas metodes, kas ļauj konstatēt šo briesmīgo slimību embrija līmenī, dodot pacientam iespēju dzīvot.

Vēža šūnu diferenciācija un to klasifikācija notiek saskaņā ar dažiem kritērijiem:

• Audzēja šūnas lielums.
• Pati audzēja tilpums.
• Metastāžu klātbūtne un to iespiešanās dziļums citos konjugētos orgānos.

Īpašas slimības attiecināšana uz esošu klasi ir svarīga, jo smalki izkliedēta un liela dispersa audzējs, dažādie tā augšanas posmi, ārstēšanas metodes ir nedaudz atšķirīgas. Turklāt slimības diferenciācija ļauj prognozēt turpmāku slimības gaitu, specifiskās terapijas efektivitāti un pacienta kopējo paredzamo dzīves ilgumu.

Ķīmijterapijas kurss plaušu vēzim ir vērsts uz kaitējumu audzēja audzējiem. Dažos gadījumos to lieto kā individuālu ārstēšanas metodi, bet biežāk tā ir kopīgas ārstēšanas kompleksa sastāvdaļa. Īpaši labs ķīmisko vielu klātbūtne ir sīkšūnu vēzis.

Pacientu gandrīz vienmēr citostāti ievada caur pilinātāju. Katrs pacients saņem individuālu devu un uzņemšanas režīmu no ārstējošā ārsta. Pēc viena ķīmijterapijas kursa pacients saņem divas vai trīs nedēļas ilgu atpūtu, lai vismaz daļēji atjaunotu spēku un sagatavotu savu ķermeni jaunajai narkotiku devai. Pacientam tiek piešķirti tik daudz ārstēšanas ciklu, kā paredzēts protokolā.

Plaušu vēzim izmantoto citotoksisko vielu saraksts ir diezgan plašs. Šeit ir daži no tiem:

[18], [19], [20], [21], [22]

ar karboplatīna (Paraplatin)

Šo zāļu ievada intravenozi 15 minūtes līdz vienai stundai.

Šķīdumu sagatavo tieši pirms pilinātāja, atšķaidot vienu pudeli zāles ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu vai 5% glikozes šķīdumu. Iegūto maisījumu koncentrācija nedrīkst pārsniegt 0,5 mg / ml karboplatīna. Kopējo devu aprēķina individuāli 400 mg uz vienu m ² pacienta ķermeņa virsmas. Atpūtas laiks starp ēdienreizēm ir četras nedēļas. Ja zāles lieto kombinācijā ar citām zālēm, tiek noteikta mazāka deva.

Preventīvie pasākumi zāļu lietošanai ķīmijterapijas laikā:

• Šo narkotiku lieto tikai uz onkologa klīnisko uzraudzību.
• Terapiju var sākt tikai ar pilnīgu pārliecību par diagnozes pareizību.
• Lietojot zāles, ir nepieciešams strādāt tikai ar cimdiem. Ja zāles nokļūst uz ādas, to pēc iespējas ātrāk jānomazgā ar ziepēm un ūdeni un rūpīgi jānoskalo ar ūdeni.
• Ar nozīmīgām zāļu devām var būt kaulu smadzeņu nomākums, smagas asiņošanas parādīšanās un infekcijas slimības attīstība.
• Vemšanas parādīšanās var tikt apturēta, lietojot pretvēža līdzekļus.
• Pastāv alerģisku reakciju iespēja. Šajā gadījumā Jums jālieto antihistamīni.
• Sazinieties ar karboplatīnu ar alumīniju, izraisot zāļu aktivitātes samazināšanos. Tādēļ, ievadot šo zāļu, jūs nevarat lietot adatas, kas ietver šo ķīmisko elementu.

Nav datu par zāļu lietošanu bērnu ārstēšanā.

[23]

Cisplatīns (platinols)

Šo zāļu ievada ar pilppu intravenozi. Ārsts nosaka devu: - 30 mg / m ² reizi nedēļā;

• - 60 līdz 150 mg uz m ² pacienta ķermeņa zonā ik pēc trim līdz piecām nedēļām;
• - 20 mg / m2 dienā 5 dienas. Atkārtoti ik pēc četrām nedēļām;
• - 50 mg / m2 pirmajā un astotajā dienā ik pēc četrām nedēļām.

Kompleksā ar apstarošanu zāles injicē intravenozi katru dienu ar devu līdz 100 mg.

Ja ārsts ir parakstījis zāļu ievadīšanu intraperitoneāli un intrapleicistiski, devu nosaka no 40 līdz 100 mg.

Ja jūs ievadāt zāles tieši dobumā, zāles nav stingri atšķaidītas.

Kontrindikācijas ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī traucēta nieru un dzirdes funkcija.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Docetaksels

Zāles injicē lēni, vienu reizi, intravenozi, 1 stundu. Devas 75-100 mg / m ², procedūru atkārtojas ik pēc trim nedēļām.

Lietojot šo medikamentu, jums jāievēro visi piesardzības pasākumi, kas norādīti, strādājot ar citām pretvēža zālēm.

Gandrīz visām ķīmijterapijas zālēm ir daudz blakusparādību, tādēļ, lai noņemtu dažus no tiem, ārstējošais ārsts piešķir savam pacientam papildu medikamentus, kas daļēji vai pilnībā apstādina tos. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir:

• Matu izkrišana
• Perifēra neiropātija.
• Slikta dūša, izraisot vemšanu.
• Izcelsmes formu izpausme mutē.
• Traucējumi gremošanas traktā.
• Samazināts vitalitātes līmenis: ātrs nogurums, apetītes zudums, depresija.
• Garšas izvēles maiņa.
• Sarkano asiņu skaita samazināšanās asinīs - anēmija.
• Balto asiņu skaita samazināšanās asinīs - neitropēnija.
• Samazināts trombocītu skaits.
• Imunitātes apkarošana.
• Nagu struktūra un krāsa, ādas krāsa.

Atgūšanas process pēc ārstēšanas cikla vairumā gadījumu stiepjas apmēram sešus mēnešus.

[30], [31]

Limfomas ķīmijterapijas kurss

Limfoma - audzēja šūnas, kas iekļūst cilvēka limfātiskā sistēmā, kā arī tie, kas atrodas pie limfmezgliem. Viens no pirmajiem simptomiem vēža bojājumu neoplazmu limfoma - ar limfmezgls pietūkumu dažādām grupām (iekaisums var izmantot kā atsevišķu grupu mezglu - cirkšņa, padusēs, dzemdes kakla vietās - un visi to komplekss). Ķīmijterapijas kursa izmantošana ar limfomu dod diezgan labus rezultātus un optimistisku prognozi. Ārsti izšķir sklerotiski-mezglu vai kombinētās formas limfomu. Izdalās slimības stadijas, piemēram, citu orgānu vēža gadījumā: vieglas, vidējas un smagas. Vairāk novārtā atstarotā forma bieži vien noved pie nāves.

Ķīmijterapijas kursa shēma ir aprakstīta atkarībā no slimības smaguma pakāpes, kā arī atkarībā no limfas šķidruma sastāva. Neskatoties uz dažādo slimības lokalizāciju, ķīmijterapijas diagnostikas metodes un grafiki ir diezgan līdzīgi. Tas ir tas, kas tos atšķir, tāpēc tas ir zāles, ko saņēmusi pacients un to kombinācijas. Limfomas nedarbojas, tāpēc ķīmijterapijas kursa vadīšana ir viens no galvenajiem dziedināšanas paņēmieniem. Tradicionāli, ārstējot limfas vēzi, pacientam tiek veikti trīs cikli ar smagākām formām, kursu skaits palielinās.

Lai apstiprinātu diagnozi, izņemot izmantojot MRI datortomogrāfija, pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) un citas metodoloģijas jo apvienojot nosaukumu "limfomu" ir pietiekami liels skaits dažādu slimību. Tomēr tomēr pretvēža zāļu lietošanas shēmas ir līdzīgas, izmantojot vienu un to pašu zāļu komplektu. Slimības agrīnajā stadijā kopā ar lāzerterapiju tiek izmantotas vairākas kombinētas ķīmijterapijas shēmas, kas apstiprinātas protokolā.

Šo zāļu saraksts ir pietiekami plašs. Šeit ir daži no tiem.

[32], [33], [34]

Adriamicīns

Šīs zāles nonāk vēnā - 60-75 mg / m ² reizi trīs līdz četras nedēļas. Vai nu trīs dienas līdz 20-30 mg / m ² pēc trim līdz četrām nedēļām. Vai pirmajā, astotajā un 15. Dienā, vienreiz, 30 mg / m ². Intervāli starp ciklu tiek nodrošināti pēc 3-4 nedēļām.

Ja zāļu ievadīšana ir saistīta ar urīnpūšļa iekšpusi, pilinātāju ievieto vienu reizi ar intervālu no vienas nedēļas uz mēnesi.

Komplicētā terapija ik pēc 3-4 nedēļām nodrošina pilinātāju ar devu 25-50 mg / m ², bet kopējā deva nedrīkst pārsniegt 500-550 mg / m ².

Skatīts narkotiku ir kontrindicēts cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret hidroksibenzoātus cieš no anēmijas, aknu un nieru funkcijas, akūtu hepatītu, čūlaino izpausmes kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas un citi (pilns saraksts kontrindikācijas var atrast norādījumus, lai šo narkotiku).

[35]

Bleomicīns

Zāļu pretvēža līdzeklis ir saistīts gan ar muskuļu, gan vēnu.

• injekcijas vēnā: zāļu flakonu atšķaida ar nātrija hlorīda šķīdumu (20 ml). Medikamentu ievada pietiekami lielā devā.
• kad iekaisis muskulī, zāles izšķīdina izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā (5-10 ml). Lai nomāktu sāpes, injicē 1-2 ml 1-2% novakaiīna šķīduma.

Parastā shēma pieaugušajiem ir 15 mg katru otro dienu vai 30 mg divas reizes nedēļā. Kopējais maiņas kurss nedrīkst pārsniegt 300 mg. Ar atkārtotu ciklu, tiek samazināta gan viena, gan arī kursa deva, intervāls starp zāļu lietošanu tiek saglabāts līdz pusotru vai diviem mēnešiem. Gados vecāki pacienti, lietotā deva ir samazināta un ir 15 mg divas reizes nedēļā. Bērni šo medikamentu lieto piesardzīgi. Devu aprēķina atkarībā no ķermeņa masas. Pieskaroties, tiek izmantots tikai svaigi pagatavots šķīdums.

Šīs zāles ir nozīmīgas pretindikācijas: tās ir nieru un elpošanas sistēmas traucējumi, grūtniecība, smaga sirds un asinsvadu slimība ...

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42],

Vinblastīns

Šī narkotiku lieto caur pilinātāju un tikai intravenozi. Devas ir stingri individuālas un tieši atkarīgas no pacienta klīnikas.

Pieaugušajiem: vienreizēja sākumdeva 0,1 mg / kg pacienta svara (3,7 mg / m ² ķermeņa virsmas) tiek atkārtota nedēļā. Nākamo devu palielina par 0,05 mg / kg nedēļā un koriģē līdz maksimālajai devai 0,5 mg / kg (18,5 mg / m ² ) nedēļā . Ievadītā zāļu devas pieauguma apturēšanas indikators ir balto asins šūnu skaita samazināšanās līdz 3000 / mm ³.

Profilaktiskā deva ir mazāka par sākotnējo devu par 0,05 mg / kg, un to ievada ik pēc 7-14 dienām, kamēr nav novēroti visi simptomi.

Zīdaiņiem: zāļu sākuma daudzums ir 2,5 mg / m ² reizi nedēļā, devu palielina par 1,25 mg / m ² katru nedēļu, līdz balto asins šūnu skaits tiek samazināts līdz 3000 / mm ³. Maksimālā nedēļas kopējā deva ir 7,5 mg / m ².

Uzturošā deva ir mazāka par 1,25 mg / m ², ko bērns saņem 7-14 dienas. Preparāta pudeli atšķaida ar 5 ml šķīdinātāja. Pēc tam, ja nepieciešams, atšķaida ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu.

Šīs zāles nedrīkst lietot pacienti, kam ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai kādu zāļu sastāvdaļu, kā arī vīrusu vai baktēriju infekcijas.

Ķīmijterapijas kursu skaitu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz slimības klīniku un pacienta vispārējo stāvokli.

Kuņģa vēža ķīmijterapijas kurss

Kuņģa vēzis ir vēža audzējs, kas iekļūst kuņģa gļotādā. Tas spēj metastēties un blakus orgānu fokusa slānim, biežāk tas izplatās aknās, limfātiskajā sistēmā, barības vadā, kaulu audos un citos orgānos.

Slimības sākuma stadijā šīs slimības simptomi praktiski nav redzami. Un tikai ar slimības progresēšanu ir apātija, apetīte pazūd, pacients sāk zaudēt svaru, gaļas ēdienreizes nepanesība, asins analīzes liecina par anēmiju. Vēlāk matiņa zonā sāk izjust diskomfortu. Ja vēzis atrodas pietiekami tuvu barības vadā, pacients jūt agrīnu kuņģa piesātinājumu, tā pārplūdi. Iekšējā asiņošana, slikta dūša, vemšana tiek aktivizēta, parādās spēcīgas sāpīgas sajūtas.

Kuņģa vēža ķīmijterapijas kursu veic intravenozi vai tablešu formā. Šis ārstēšanas komplekss tiek veikts vai nu pirms operācijas, lai nedaudz samazinātu paša audzēja izmērus, vai pēc operācijas - lai izņemtu, iespējams, atlikušās vēža šūnas pēc rezekcijas vai lai novērstu recidīvus.

Lai uzveiktu audzēja šūnas, onkologi lieto citotoksiskus līdzekļus. Mūsdienu farmakoloģija piedāvā viņiem diezgan iespaidīgu sarakstu.

Ķīmijterapijas kursu veido šādas zāles:

Cisplatīns, kas jau ir rakstīts iepriekš.

Fluorocilgrupa

To bieži ievada dažādos ārstēšanas protokolos. Pacients to ievada vēnā. Lai to ieviestu, tas vairs nav spēkā, kad leikocīti sasniedz kritisko normu. Pēc normalizācijas apstrādes process atsāk. Šīs zāles pastāvīgi pazemina par 100-120 stundām ar ātrumu 1 g / m ² dienā. Ir vēl viens kurss, kurā pacients saņem pirmās un astotās dienas ar devu 600 mg / m ². Parakstiet to un kombinācijā ar kalciju, tad tilpums ir 500 mg / m ² dienā trīs līdz piecas dienas ar četru nedēļu intervālu.

Pacientiem, kuri cieš individuāla nepanesība sastāvdaļām narkotikām, kas cieš no nieru vai aknu mazspēju, akūtas infekcijas slimības, tuberkuloze, kā arī grūsnām vai laktējošām lietojat šīs zāles nav ieteicams.

[43], [44], [45]

Epirubitsin

Zāles tiek nogādātas pacientam ar strūklas plūsmu vēnā. Ir jāuzmanās, ka preparāts neiegūstos citos audos, jo tas spēj izraisīt viņu dziļu sakropļošanu līdz pat nekrozei.

Pieaugušie: kā mono narkotiku - intravenozi. Deva ir 60-90 mg / m ². Pārtraukums onkoproteīnu ievadīšanā - 21 diena. Ja ir bijusi kaulu smadzeņu darbība, ievadītā deva tiek samazināta līdz 60-75 mg / m ².

Ja pretvēža līdzeklis tiek lietots kopā ar citām zālēm, tā devu attiecīgi samazina.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52],

Temperatūra pēc ķīmijterapijas kursa

Pēc jebkura ķīmijterapijas kursa pacienta ķermenis ir novājināts, imunitāte ir stipri nomākta, un pret šo fona bieži rodas vīrusu infekcijas, kas izraisa pacienta ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Tādēļ pacienta vispārējā ārstēšana tiek veikta frakcionēti, atsevišķi cikliem, starp kuriem ļauj pacienta ķermenim atgūties un atjaunot izlietoto aizsardzību. Fakts, ka temperatūra pēc ķīmijterapijas kursa pieaug, pasaka ārstējošajam ārstam, ka pacienta organisms ir inficēts, un vairs nespēj tikt galā ar šo slimību. Ārstēšanas protokolā jāiekļauj antibiotikas.

Tāpēc slimība attīstās strauji, tāpēc, lai novērstu komplikācijas, ir nekavējoties jāturpina ārstēšana. Lai noteiktu iekaisuma izraisītāju, pacients izdara asins analīzi. Apzinoties cēloni - jūs varat ārstēt un izpētīt.

Diemžēl temperatūras paaugstināšanās vispārējā ķermeņa vājināšanās fona dēļ ir neizbēgama ķīmijterapijas kursa sekas. Šajā periodā pacientei vienkārši jāsaskaņo kontaktu loks. Nelietojiet pretdrudža līdzekļus.

Ko darīt pēc ķīmijterapijas kursa?

Pēc slimības sieniņām ilgu laiku pavadīšanas pacienti uzdod jautājumus ārstējošam onkologam. Ko darīt pēc ķīmijterapijas kursa?

Galvenais, kas jāatceras pacientiem, ir:

• Pacientam obligāti jāuzrāda onkologa papildu apmeklējums. Pirmo iecelšanu iecels slimnīcas ārstējošais ārsts, un pacients saņems papildu apmeklējuma grafiku no poliklīnikas ārsta.
• Pēc mazākās simptomu izpausmes jums steidzami jāatkārto ārsts:
  • Caureja un slikta dūša.
  • Sāpes, kas ilgst vairākas dienas.
  • Nepamatots svara zudums.
  • Pūšļa un zilumu izpausme (ja nav ievainojumu).
  • Reibonis.
• Onkozabolevanie nav bīstams. Tāpēc neierobežojiet pacienta saziņu ar radiniekiem un draugiem. Arī pozitīvas emocijas tiek ārstētas.
• Ja pēc ķīmijterapijas kursa ķermenis atgriežas normālā režīmā, nevajadzētu izvairīties no tuvuma, tas ir neatņemama pilnas dzīves sastāvdaļa. Nav iespējams inficēt savu partneri ar vēzi, taču tas ir pilnīgi sabojāts.
• Kad visi ķīmijterapijas kursi ir beidzies, rehabilitācijas process ir pabeigts, dzīvotspēja ir atjaunota, nav pamata atteikties no profesionālās darbības. Bijušie pacienti var atgriezties darbā, īpaši, ja tas nav saistīts ar smagu fizisko darbu. In liešanas gadījumā, jūs varat atrast vietu, kur darbs ir vieglāk.
• Ar ķermeņa imūnsistēmas atjaunošanu, vitalitāti, bijušais pacients pakāpeniski var sasniegt savu parasto aktivitātes līmeni. Jūs dodaties uz cilvēkiem, doties uz darbu, staigāt pa parku - tas dos jums iespēju novirzīt no problēmām, virzīt tos uz fona.

Atgūšana pēc ķīmijterapijas kursa

Vēža slimnieks pēc vispārējās ārstēšanas uzskata, ka tas ir pietiekami slikti. Samazina visu orgānu un sistēmu funkcijas. Atgriešanās pēc ķīmijterapijas kursa ir nepieciešamība pēc iespējas ātrāk palīdzēt pacientam, lai jūsu ķermenis nonāk normālā darba stāvoklī. Atbalstīt vēlmi atgriezties pilnajā sabiedriskajā dzīvē.

Vairumā gadījumu šis process aizņem apmēram sešus mēnešus. Atgūšanas periods iet ar pacientu rehabilitācijas kursu, kas būs skaidrs organismu no sekām ķīmijterapijas izstrādāti, pasargās no iekļūšanas patogēniem (antibiotikas), stimulēt ķermenis tiks aktivizēts, tiks noteikt rezultātu un novērst sarežģījumus.

Atveseļošanās periodu veido vairāki posmi vai kursi:

• Atjaunojošā zāļu terapija, kas tiek veikta slimnīcā.
• Rehabilitācija mājās.
• Alternatīvā medicīna.
• Sanatorijas ārstēšana.

Sākotnējā pacienta atjaunojošās terapijas gaita vēl atrodas slimnīcā. Un, tā kā aknas ir pirmā ķīmijterapija, tā jāsaglabā pat ārstēšanas laikā. Tam nepieciešama palīdzība un rehabilitācijas laikā. Lai uzlabotu aknu funkcionēšanu, pacientiem tiek izrakstīti uzturlīdzekļi, kas bieži tiek veikti ar dabīgām augu izejvielām, piemēram, "Karsil", kuras pamats ir piena dadzis.

• Carlsill

Šīs pieaugušo dražejas trīs reizes dienā, no vienas līdz četrām - ārsts nosaka atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Uzņemšanas ilgums ir vairāk nekā trīs mēneši.

Bērni, kas ir vecāki par pieciem gadiem, lietojot zāļu dienas devu, tiek pieskaitīti pie 5 mg uz 1 kg mazuļa ķermeņa masas. Iegūtais skaitlis ir sadalīts trīs posmos.

Šai narkotikai ir vairākas nelielas blakusparādības. Galvenais ir dispepsija, normālu kuņģa darbības traucējumu rašanās, problemātiska gremošana, sāpju pārtvaicēšana. Retāk sastopami vestibulārā aparāta un alopēcijas (matu izkrišana) pārkāpumi, bet parasti tie tiek nodoti pašu. Kontrindikācija tikai viena veida lietošanai - paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

Labi palīgi ķermeņa attīrīšanā ir adsorbcija, kas absorbē kā sūklis, saistot toksīnus un noņem tos. Šiem modernajiem enterosorbentiem ir plaša adsorbējoša virsma. Tas padara tos ļoti efektīvus.

• Enterosgel

Šīs zāles ir pieejamas kā pilnīgi gatavas pastas. Kursa ilgums ir stingri individuāls, un to ieceļ ārstējošais ārsts, kas vada pacientu, bet vidēji no nedēļas līdz diviem. Pieņemšana notiek pusotru stundu pirms vai pēc ēdienreizes vai zāles trīs reizes dienā. Vienreizējas devas pieaugušajiem vai pusaudžiem vecumā virs 14 gadiem ir 15 g (attiecīgi ik dienas - 45 g).

Karapuzam no nulles līdz pieciem gadiem piesaistīja tējkaroti (5 g) - vienu devu vai 15 g - katru dienu. Bērni vecumā no pieciem līdz četriem gadiem: dienas deva - 30 g, viena - 10 g.

Ar smagām ķīmijterapijas seku izpausmēm pirmajās trijās dienās devu var dubultot, pēc tam atgriezties pie ieteicamās devas. Pastāv arī šīs zāles izraisītas blakusparādības - aizcietējums (ja pacients agrāk ir sliecis uz savu izpausmi). Zāles ir kontrindicētas pacientiem, kam agrāk ir bijusi akūta zarnu nosprostošanās, alerģiska reakcija uz zāļu sastāvdaļu sastāvu.

• Polysorb

Šis sorbents ir piedzēries kā ūdens maisījums, kas tiek ražots tieši pirms lietošanas: vārglāzē verdošu ūdeni nav karsta ūdens vai minerālūdens (bez gāzes) tiek ieviests sārmainums neitrāls pulveris sagatavošana: Adult - 1.2 g (viena ēdamkarote), baby - 0 6 g (viena tējkarote). Risinājums rūpīgi sajauc. Iegūto suspensiju lieto vienu stundu pirms zāļu vai pārtikas lietošanas. Šajā gadījumā zāļu dienas devas pieaugušajiem un bērniem, kuri pagājuši septiņi, ir 12 g (ja ir medicīniska vajadzība - devu var palielināt līdz 24 g dienā).

Bērniem vecumā no viena līdz septiņiem gadiem dienas devu nosaka, aprēķinot 150-200 mg uz 1 kg bērna svara un sadalot trīs līdz četras devas. Viena deva nedrīkst būt lielāka par pusi no dienas devas. Gadījumā, ja pacients ir grūti lietot zāles pats - tas tiek injicēts caur zondi.

Ārstēšanas kurss ir tikai individuāls un vidēji 3 līdz 15 dienas. Šīs zāles ir nedaudz pretrunīgas. Tie ir akūta perioda divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūlas slimības, sīkas un resnās zarnas gļotādas bojājumi (erozija, čūlas), zarnu aizsprostojums. Nelietojiet polisorbu bērniem līdz vienam gadam.

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacientam ir radikāli jāmaina sava pagātnes dzīvesveids un uzturs. Lai novērstu patogēnas floras nokļūšanu ķermenī, ir nepieciešams rūpēties par mutes dobumu (mutes dobums, zobu tīrīšana ...). Sākumā atdodiet cietu pārtiku vai labi uzdzeriet to ar šķidrumu, lai caur barības vadu tiktu atvieglota bez traumām.

Ķīmisko preparātu iedarbība uz ķermeni izraisa traucējumus asinsrites sistēmā, un pati asiņu formula mainās. Lai paaugstinātu hemoglobīna līmeni, ārsts uzdod pacientei sarkanvīnu lietot mazās devās (lai gan alkohols pēc tādas sarežģītas procedūras kā ķīmijterapija nav ieteicams dzert). Šajā periodā pacients saņem un venotoīni.

Piemēram, venaruss ir angioprotektors, kas palielina toni, novērš venozo asiņu stagnāciju asinīs, uzlabo tā mikrocirkulāciju. Divas reizes dienā (pusdienās un vakariņās) ņem vienu vai divas tabletes. Neiesaka šo zāļu pacientiem, kam ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām (pilnīga nepanesība ir reta).

Lai palielinātu trombocītu skaitu asinīs, ārstējošais ārsts izraugās pacienta B vitamīnus, kā arī Sodecor un Derinat, dažus citus.

• Derinat

Šīs zāles injicē intramuskulāri (retāk subkutāni). Pieaugušajiem vienreizēja deva ir 5 ml. Saskaņā ar ārsta recepti pacients saņem šāvienu ik pēc 24 līdz 72 stundām. Pārvaldes gaita nozīmē apmēram trīs līdz desmit injekcijas.

Bērniem narkotiku ievadīšanas grafiks ir līdzīgs. Viena deva ir atšķirīga:

• Caraboys vecumā līdz diviem gadiem - 0,5 ml zāles.
• no diviem līdz desmit gadiem - 0,5 ml zāles, kas aprēķinātas par katru dzīves gadu.
• vairāk nekā desmit gadus - 5 ml Derinat.

Šī zāļu lietošana ir kontrindicēta pacientiem, kuri cieš no individuālas nātrija dezoksiribonukleāzes vai cukura diabēta nepanesamības.

• Sodekor

Zāļu dienas deva ir no 15 līdz 30 ml (atšķaidīta 200 ml ūdens vai siltas tējas), kas sadalīta vienā vai trijās devās. Ārstēšanas ilgums ir no trim nedēļām līdz mēnesim. Pirms lietošanas šķīdums labi jāsakrata.

Kontrindicēts narkotiku devējs ar paaugstinātu jutību pret tā sastāvdaļām, hipertensija.

Nelietojiet nolaidību atjaunošanās periodā un ārstēšanas kursu ar alternatīviem līdzekļiem.

Lai pārvarētu šādas ķīmijterapijas sekas, piemēram, baldness, var izmantot mūsu senču pieredzi:

• Iztīrīt galvas jostasvietas eļļas saknes, kas tiek pārdota jebkurā aptiekā.
• Nu šajā gadījumā ir infūzija augļu pelmeņu un dogrose darbi. Ir nepieciešams dzert trīs glāzes dienā.
• Buljoni galvas mazgāšanai, izgatavoti, pamatojoties uz sakneņiem vai apiņu.
• Ogu augļu dzērieniem ir lielisks efekts.
• Un citi.

Lai palielinātu leikocītu, hemoglobīna, trombocītu, sarkano asins šūnu skaitu asinīs (normalizē tā formulu), pacients palīdzēs:

• Lauku produkti, kas sagatavoti, pamatojoties uz garšaugiem, tādiem kā cigoriņi, saldais āboliņš, angeliķa sakne.
• Zelta saknes Tinktūra vai buljoni.
• Nātru novārījums.
• Eletjerokoku tinktūra.
• Noķijumi, kas balstīti uz pļavas gārbu.
• Un citas garšaugi.

Ar hematomas vēnu laukā ir pierādīts, ka degvīna kompreses ir efektīvas, kuras pārklāj ar ceļmalas vai kāpostu lapām.

Un kā pēdējais rehabilitācijas perioda akords - tā ir sanatorijas ārstēšana, kā arī klimatiskā terapija, kas ir neatņemama kompleksa sanatorijas ārstēšanas sastāvdaļa.

Saistībā ar pieaugošo vēža skaitu, specializētās sanatorijas ir kļuvušas par neatņemamu posmu rehabilitācijas periodā. Tiek izstrādātas speciālas programmas, kas ietver:

• Minerālūdens pieņemšana.
• Augu izcelsmes zāļu lietošana (zāļu ārstēšana).
• Individuālā sabalansētā uztura izvēle.

Fizioterapeitiskās procedūras atveseļošanās periodā pēc ķīmijterapijas:

• Joda vannas.
• Joga.
• Ūdens apstrāde ar jūras sāli.
• Aromterapija - ārstēšana ar smaržām.
• Atpūtas fiziskās nodarbības.
• Medicīniskā peldēšana.
• Darbs ar psihologu. Pozitīvu emociju iegūšana, stresa noņemšana.
• Klimatoterapija: pastaigas svaigā gaisā (bieži sanatorijas atrodas gleznainās vietās, kas atrodas tālu no rūpnieciskajām zonām).

Uzturs pēc ķīmijterapijas kursa

Pārtika apstrādes laikā veic svarīgas atjaunošanās funkcijas. Uztura pēc ķīmijterapijas kursa ir īsts ierocis, lai atgrieztos normālā, pilnajā dzīvē. Pārtika šajā periodā ir jāsabalansē. Īpaši uz bijušā pacienta galda jāparādās produkti, kas palīdzēs radīt šķēršļus ceļā uz ļaundabīgiem audzējiem, strādājot gan ārstēšanai, gan profilaksei.

Diētai nepieciešamie produkti:

• Brokoļu kāposti. Tas ir izotiocite. Tas spēj iznīcināt vēža šūnas.
• Biezputras un graudu pārslas.
• Brūnie rīsi un rieksti.
• Dārzeņi un augļi. Vēlams ēst dārzeņus neapstrādātā vai sautētā veidā.
• Diētā obligāti jābūt klātām pupiņām.
• Zivis.
• Miltu produktu lietošana ir labāk ierobežota. Maize ir tikai rupja.
• Medus, citrona, žāvēti aprikozes un rozīnes - šie produkti var ievērojami paaugstināt hemoglobīnu.
• Svaigi spiestas sulas, jo īpaši bietes un āboli. Viņi pievienos ķermeņa vitamīnus C, P, B grupu un mikroelementus.
• Zāļu tējas: ar melnajām jāņogām, suņu rozēm, oregano ...

Nepieciešams izslēgt:

• Melnā tēja un kafija.
• Alkohols.
• Ātrā ēdināšana.
• Toksiskie produkti.
• Produkti, kas satur krāsvielas, stabilizatorus, konservantus ...

Daudzi cilvēki uzskata vārdu vēzi kā spriedumu. Vai nav izmisums. Un, ja jūsu namā ir nonākusi nepatikšana - cīnies. Darbs onkoloģijas jomā tiek veikta "visās frontēs": inovatīvas ārstēšanas metodes, kvalitāte pati pieauguma pretvēža zālēm, izstrādājot kompleksu rehabilitācijas visu medicīnisko procedūru. Pateicoties sasniegumiem pēdējos gados, ķīmijterapija ir kļuvusi mazāk sāpīga, un uzvarētāju procentos no ārsta un pacienta strādāt kopā labi aug, tad veic vēl vienu soli cīņā pret šo briesmīgo slimību. Dzīvo un cīnies! Galu galā, dzīve ir skaista!