Isocial inseminācija

Mākslīgā apsēklošana (apsēklošana) ir svešas izcelsmes ģenētiska materiāla ievešana sievietes dzimumorgānos, lai veiktu grūtniecību.

Atkarībā no spermas ievadīšanas metodes izmanto šādas mākslīgās apsēklošanas metodes:

• maksts, kurā spermu ievada aizmugurējā vaginālajā skapī ar šļirci;
• Intrakvirālā metode, kad sperma injicēta dzemdes kakla kanālā, novērš saskari ar maksts saturu;
• Dzemdes metode ietver spermas ievadīšanu tieši dzemdes dobumā;
• sēklas bezsvara spermatozoīdu transabdominālais ievadīšana kopā ar vienu vai divām olām olvadu caurulītē (GIFT).

Katrai metodei ir pozitīvas un negatīvas puses. Kaut arī vagīnas metode ir visvieglākā, bet maksts saturs (pH, baktērijas uc) nelabvēlīgi ietekmē spermu, kas samazina grūtniecības iespējamību. Ar iekšējo cilmes šūnu metodi var rasties imunoloģisks konflikts, pateicoties antivielu antivielu klātbūtnei dzemdes kakla gļotās. Spermas ievadīšana dzemdē var arī veicināt infekciju, un tā bieži vien ir saistīta ar sāpīgām kontrakcijām.

Lai uzlabotu ejakulāciju (koncentrācijas palielināšanos) pirms apsēklošanas, ieteicams to frakcionēt.

[1], [2]

Vīra spermas apsēklošanas indikācijas

Mākslīgā apaugļošana ar vīra spermu izmanto urīnizvadkanāla hypospadias, impotence, nav ejakulācijas, ar oligospermija uzturēt normālu spermatozoīdu kustīgumu un neesamību morfoloģisko izmaiņu tiem. Šādos gadījumos ejakulāts tiek centrifugēts un spermas bagātinātā frakcija tiek ievadīta dzemdes kakla kanālā. Turklāt ir iespējams uzglabāt vairāku ejakulātu koncentrātus, kuriem sarežģītas iekārtas nav vajadzīgas.

Ņemts iesaldēšanas tieši pirms sterilizācijas ārstēšanas pirms citotoksisku narkotisko vai apstarošanas pirms spermas vīrs var izmantot mākslīgo apsēklošanu spermas vīra.

Sievietēm ar dažiem anatomisko un funkcionālo, imunoloģiskiem un iekaisuma izmaiņas dzemdes kakla, kurā tā saucamais kakla antagonisms parādītas turot mākslīgo apsēklošanu ar spermu viņas vīra formas. Vaginisms, gūžas locītavu slimības var būt arī vīra spermas apsēklošanas pamats.

Indikācijas apaugļošanai ar donoru spermu

Mākslīgā apsēklošana ar donoru spermu tiek veikta saskaņā ar medicīniskām indikācijām, kuras var būt absolūtas un relatīvas. Absolūtā ietilpst azoospermija, relatīva:

• oligozoospermija un oligoastenoteratozoospermija ar morfoloģiskām izmaiņām spermatozoīdos un viņu mobilitātes traucējumi, kurus nevar ārstēt;
• laulāto Reusu neatbilstība;
• Iedzimtas slimības vīru, kuras var nodot pēcnācējiem.

Veicot mākslīgās apsēklošanas ar donora spermu ir kontrindikācijas. Nepieņemamība procedūru saskaņā ar vispārējo anestēziju, bez rakstiskas apstiprinājums piekrišanai apsēklošanu abu laulāto, bez rūpīgas pārbaudes laulāto un izveidot neapstrīdamas norādes intervencei, ja tādi ir kontrindikācijas grūtniecības, ja iespējams, novērst neauglību, apstrādājot vai operācijas, vairāk nekā vienu reizi vienu un to sievietes, izņemot gadījumus, kad bērns nomira.

Kontrindikācijas mākslīgajai apsēklošanai ir parastās slimības, kas veicina sieviešu invaliditāti vai apdraud grūtniecību, dzemdību un viņas dzīvi. Pirms vīra spermas mākslīgās apsēklošanas 2-3 cikliem, tiek veikts tests funkcionālās diagnostikas pārbaudēm vai progesterona līmeņa noteikšanai menstruālā cikla luteālās fāzes vidū. Tas ļauj noteikt ovulācijas ciklu klātbūtni, kā arī perivaskulārās dienas. Anovulācijas gadījumā pirms mākslīgās apsēklošanas tiek noteikta ovulācijas indukcijas iespēja.

Mākslīgās apsēklošanas laiks

Tā kā ir iespējams neprecizitātes, nosakot precīzu ovulācijas datumu, mākslīgā apsēklošana tiek rekomendēta cikla laikā līdz 3 reizēm. Kad 27-diena menstruālā cikla vajadzētu sākt ar apsēklošanu II-th dienā un pie 28 dienu - 13 dienu ciklā un atkārto 2-3 reizes ik pēc 2 dienām.

Pēc apsēklošanas ir ieteicams vienu stundu palikt pakļautajā stāvoklī vai izmantot spermas gļotādas vāciņu.