Fizioterapeits

Ārsts, kurš veic tuberkulozes profilaksi, diagnostiku un ārstēšanu bērniem, tiek saukts par fizioloģiski-pediatru.

Kas ir ftiziopēds?

Tas ir ārsts, medicīnas speciālists, augstākās medicīnas skolas absolvents, kas specializējies pediatrijā (bērnu slimības), un jo īpaši šaura uzmanība tiek pievērsta tuberkulozes slimību ārstēšanai bērniem.

Kad man vajadzētu doties uz ftiziopēnu?

Kvalificēts ftizioperiatrs bērnam var noteikt tuberkulozes infekcijas klātbūtni jau sen, pirms tiek veikti īpaši pētījumi. Tāpēc vērts pievērsties šim speciālistam, ja pamanāt šādas bērna pazīmes:

• nogurums, nemotīvs nogurums, asa negribība spēlēt mobilās spēles, jo iepriekš tas bērnam bija prieks;
• pārmērīga emocionalitāte, aizkaitināmība, asarība;
• apetītes zudums, pat tiem pārtikas produktiem, kas agrāk bija visvairāk mīlētie;
• pārmērīga svīšana;
• limfmezglu palielināšanās bez sāpēm;
• temperatūras paaugstināšanās, it īpaši vakarā, līdz 37,5 ° C;
• nedabisks mazuļa aknu un liesas pieaugums;
• klepus;
• klātbūtne asinsvadu iekaisuma procesa pazīmju analīzē.

Ftiziopediatru arī jāārstē, ja bērns ir saskarē ar tuberkulozes gadījumiem, kā arī skaidrojumu par tuberkulīna testā, vai arī, lai atšifrētu rentgena tomografijas.

Apspriešanās ar fizioterapijas speciālisti ir nepieciešama:

• bērni, kuri pirmo reizi atklāja jutību pret tuberkulīnu;
• bērni, kuri nav vakcinēti ar BCG, kuriem ir pozitīva vai apšaubāma Mantoux reakcija;
• bērni ar strauju tuberkulīna jutības paaugstināšanos salīdzinājumā ar iepriekšējo paraugu (vairāk nekā 6 mm);
• bērni ar Mantoux infiltrācijas parauga injekcijas vietā, kura diametrs ir lielāks par 12 mm;
• bērni ar Hyperergic Mantoux reakciju.

Šiem bērniem vajadzētu apmeklēt speciālistu ne vēlāk kā nedēļu pēc Mantou testa.

Kādus testus man vajadzētu lietot, kad saucu ftiziopēnu?

Ja jūs uzņemt savu bērnu pie reģistratūrā ftiziopediatru, nav skriešanās veikt jebkādus testus: ārsts izlems, ko un kad, lai nodrošinātu bērnu, un izskaidrotu jums lietderību atsevišķiem pētījumiem.

Ja jūs apmeklējat konsultāciju ar ftiziopātiju, jo jums tiek brīdināts par attēlu vai bērna asins analīzes rezultātu, pārliecinieties, ka esat to izdarījis ar jums. Ārsts novērtēs rezultātus un nekavējoties paskaidros, vai jums ir jāuztraucas. Iespējams, ka šajā situācijā jums būs nepieciešama papildu diagnostika, kas jūsu bērnam būs jāiziet.

Standarta shēma bērna, kam ir aizdomas par tuberkulozi, pārbaudē:

• veikt asins analīzi. Slimības klātbūtnē - palielināta ESR, limfopēnija;
• veikt galvassāpes baktēriju kratīšanas testu. Tuberkulozes klātbūtnē tās atrodamas krēpās dažādos daudzumos;
• nosakot tuberkulīna testu. Tuberkulozes patoloģijas klātbūtnē 20 TE subkutāna injekcija dod hiperģisku reakciju;
• Rentgena izmeklēšana vai tomogrāfija. Patoloģijas klātbūtnē ir konstatēti paplašināti hilar limfmezgli;
• bronhoskopija - konstatē elpošanas trakta deformāciju, dažreiz atklāj fistulu vai apstarošanos.

Kādas diagnostikas metodes izmanto fizioloģiski-pediatra lietošanai?

Lai konstatētu tuberkulozes infekciju bērna ķermenī, var izmantot šādas metodes:

• bakterioskulozes metode. Ar šo metodi var iekļaut gaismas mikroskopijas procedūru ar Tsiol-Nielsen krāsošanas metodi, kā arī fluorescējošu mikroskopiju, izmantojot fluorohromus. Šīs metodes priekšrocība ir ātra rezultātu saņemšana, kā arī rentabilitāte;
• kultūras metode. Visbiežāk tiek novērota patoloģisko zāļu sēšana olu vidē. Lai iegūtu precīzāku rezultātu, sēšanu var veikt vairākos dažādos materiālos, kā arī šķidros materiālos. Patogēnas floras augšana tiek novērota 10 nedēļas;
• bioloģiskais tests. Šīs metodes būtība ir patoloģiskā materiāla ieviešana ļoti jutīgām jūrascūciņu sugām;
• molekulārā ģenētiskā metode. Šī metode ietver PCR reakciju un tuberkulīna diagnostiku (Mantoux tests);
• enzīmu imūnanalīzes metode. Šī izmeklēšanas metode demonstrē antigēnu un antivielu skaitu bērna asinīs;
• Clinispot-TB tests. Tas ir jaunākais laboratorijas tests, kas nosaka T-limfocītu skaitu, kas atbrīvo ūs-interferonu saskarsmē ar tuberkulozes baktēriju antigēniem. Tas ir diezgan augstas jutības metodi, lai noteiktu, pat atsevišķus T limfocīti, kas ļauj atklāt latento tuberkulozes procesa laikā, kā arī klātbūtni šāda procesa bērniem ar samazinātu imūnreakciju. Šī testa jutīgums salīdzinājumā ar intradermālo testu ir 96%, salīdzinot ar 69%.

Kultūras definīcija bērnu vecuma pacientiem ir grūti izpildāma, bet, pateicoties jaunu diagnostikas testu izmantošanai, bija iespējams precīzi un savlaicīgi diagnosticēt.

Papildu pētījumu metožu vidū jābūt:

• veikt vispārēju asins un urīna analīzi;
• Krūšu kurvja rentgenogrāfiskā tomogrāfija;
• Iekšējo orgānu ultraskaņa, ieskaitot nieres;
• Limfmezglu ultraskaņa.

Ko dara ftiziopediatrs?

Ftizioperdiatrs var iesaistīties vairākās aktivitātēs, starp tām:

• preventīvie pasākumi;
• diagnostikas procedūras;
• tuberkulozes slimību ārstēšana;
• izglītības un izglītības darbs;
• vadības un organizatoriskās darbības;
• pētnieciskais darbs.

Turklāt ārsta-ftizioterapeita kompetence var būt:

• Veselīga dzīvesveida un uztura veicināšana, piemērotu dzīves apstākļu uzturēšana, fiziskās aktivitātes un sporta nozīme veselīgas tautas veidošanā;
• preventīvo pasākumu īstenošana, lai izvairītos no epidēmijas vai inficēšanās ar veseliem bērniem, kas nonāk saskarē ar tuberkulozes bacillus nesējiem;
• agrīna diagnostika, tipisku slimības pazīmju noteikšana, kā arī asimptomātiskas un netipiskas tuberkulozes izpausmes, kuru pamatā ir proepaedītu un instrumentālo laboratoriju metodes;
• ārkārtas palīdzība kritiskos apstākļos;
• līdzdalība bērnu higiēnas izglītībā, it īpaši ģimenēs, kurās ir tuberkulozes slimnieks;
• masu preventīvo un paskaidrojošo pasākumu organizēšana, to turēšana pirmsskolas un skolas izglītības iestādēs, bērnu poliklīnikās, slimnīcās un ambulancēs;
• sanitārā un specifiskā tuberkulozes infekcijas profilakse.

Kādas slimības ārstē ftiziopēdists?

Ārsts-ftiziopediatrs nodarbojas ar visām tuberkulozes infekcijas formām, kuras var konstatēt bērniem. Visbiežāk bērnībā tiek konstatēta vietēja tuberkulozes forma, it īpaši intratekorātisku limfmezglu bojājums: šī patoloģija uztver plaušu un vidus smadzeņu sakņu limfmezglus.

Starp citu bērnu infekcijām, kuras ir iekļautas fizioloģijas un asinszāles speciālista kvalifikācijā, var atšķirt:

• plaušu tuberkulozes bojājumi;
• ģeneralizēta limfhematogēna tuberkuloze;
• centrālās nervu sistēmas tuberkulozes bojājumi (meningīta un tuberkulozes izpausmes);
• leptomeningīta (muguras smadzeņu traumas) tuberkulozes forma;
• limfmezglu tuberkulozes bojājumi (subklāvija, dzemdes kakla, asiliary, tonsillar uc);
• kaulu sistēmas tuberkulozes bojājumi (tuberkulozes spondilīta pazīmes, daktilīts, artrīts);
• iedzimta tuberkulozes forma, postnatālā infekcija;
• urīnceļu tuberkulozes bojājumi, kuņģa-zarnu trakta, intraabdomināli limfmezgli, peritonīta tuberkulozā etioloģija;
• ādas, perikarda, mandeles, vidusauss utt. Tuberkulozes bojājumi

Dr ftiziopediatr zina, kā veikt klīniskos pētījumus par bērnu ar tuberkulozi, diagnozi un noteikt slimības formu, kā, lai noteiktu kontingentu, kas ir pakļauts obligāti kontroli uz tuberkulozes slimības.

Fizioterapijas konsultants

Lai pasargātu savu bērnu no nejaušas inficēšanās ar tuberkulozi, jums jāievēro daži noteikumi:

• ja tuberkulozes infekcijas slimnieks atrodas bērna vidē, tam jābūt izolētam un telpā jāveic visas nepieciešamās dezinfekcijas metodes;
• vecākiem nevajadzētu atteikties vakcinēt bērnus, kā arī veikt tuberkulīna testus, lai identificētu tuberkulozes bacillus. Šādi paraugi satur iznīcinātus tuberkulozes bacillus un ir pilnīgi nekaitīgi mazulim;
• bērnam jādzīvo un jāpavada laiks vietās, kas atbilst vispārpieņemtajiem sanitārajiem un higiēnas standartiem. Bērna istabai jābūt tīrai, vieglai, ventilējamai;
• vajadzētu nodrošināt mazulim veselīgu un barojošu uzturu, lai pieaugošā ķermenī nebūtu vitamīnu trūkuma, un bērna imunitāte spēja izturēt dažādas infekcijas;
• ir nepieciešams iemācīt bērnam ievērot personīgās higiēnas noteikumus no bērnības;
• Ļaujiet bērnam aktīvi atpūsties, spēlēt, sauļoties, staigāt parkā, nomierināt;
• atcerieties: dabīgajos tirgos iepirktos produktus rūpīgi jānomazgā, ja iespējams, ar verdošu ūdeni. Piens, kas tiek nopirkts ar rokām, tiek pakļauts obligātajam vārīšanās procesam.

Fiziopēds iesaka: ja Jums ir aizdomas par infekciju Jūsu bērnībā, noteikti apmeklējiet ārstu. Jo agrāk slimība tiek atklāta, jo labvēlīgāka būs prognoze.