Anonimitāte

Ir daudz slimību, kuru ārstēšana prasa kombinācija medicīnas specializāciju šajā kategorijā norāda otonevrologa - virzienā, kas apvieno pamatus neirozinātnes un otolaryngology. Otoneurologia kā jaunu specializāciju veidojusies XIX gs, lai gan pieminēt vestibulārās slimība var atrast darbu Hipokrāta. Pirmie zinātniskās publikācijas bija rakstījis audiologists, neirologi XIX-gs, tā Khilov, Behtereva, Voyachek, Zhukovich un citas svarīgas ārsti laika. Ukrainā, ārsts kā speciālists otonevrologa parādījās vidū pagājušā gadsimta, tā kalpoja kā zinātnisko darbu un atvēršanu departamentu centieniem Kotlyarevskaya, Kuļikova, Kiseleva, ārstiem, kuri mācījušies vestibulārā traucējumus patoloģijām, kas prasa neiroķirurģijā iejaukšanās. Pašlaik otonevrologa iesaistīta traucējummeklēšanu vertigo (reibonis), līdzsvara traucējumi, kas var būt saistīti ar izmaiņām, iekšējās auss, centrālās nervu sistēmas traucējumi, perifēro nervu slimībām un endokrīno sistēmu, sirds un asinsvadu disfunkciju.

[1], [2], [3]

Kas ir otoneuroloģists?

Kā saprast, kurš ir otoneuroloģists un kurš ir neirologs? Kāda ir atšķirība starp viņiem?

Pārkāpšana no vestibulārā aparāta, saistīts ar iekaisuma procesiem smadzenēs, galvas trauma (galvaskausa un smadzeņu traumas), ausu slimības, centrālās nervu sistēmas, var papildināt ar reiboni. Šādi apstākļi ir iesaistīti otoneurologistā.

Neirologs specializējas paši slimības, kas izraisa vertigo, reibonis - CNS un perifērās nervu sistēmas, kā arī ārstē neiralģija, neirīta, smadzeņu audzēju slimību, encefalītu.

Otunogrupu var kļūt par ārstu ar augstāku medicīnas izglītību, šo specializāciju izvēlas galvenokārt neirologi, audiologi, jo šīs jomas ir ļoti tuvas un nav nepieciešama ilga pārkvalificēšanās. Pārprofilēšanas gaitā ietilpst otoneuroloģijas teorija, prakse pieredzējuša speciālista uzraudzībā. Pārkvalifikācijas laikā ārsts apgūst šādas tēmas, tieši saistītas ar turpmāko specializāciju: 

• Garšas traucējumi, smaka.
• Pārkāpums inervācija-konstrikatorov muskuļiem, olvadu-rīkles, shiloglotochnoy, velopharyngeal muskuļiem (muskuļus rīkles un balsenes).
• Vestibulārie simptomi centrālās nervu sistēmas slimībās.
• Audu traucējumi centrālās nervu sistēmas slimībās.
• Dzirdes nerva neironoma simptomi, diagnoze un ārstēšanas metodes.
• Oilylvorea, deguna liquorrhea.
• Endoskopiskā šķidruma fistulu plastika (endonasāls metode).
• Endoskopiskās endosālas diagnostikas metode.
• Metodes galvaskausa (iekaisuma, audzēja) noviržu ārstēšanai.
• Vertigo (reibonis).
• Trokšņu ārstēšanas cēloņi un metodes ausīs.
• Piramīdas pars petrosa (īslaicīgs kauls) traumas.
• Cochlear protezēšana (implantācija).
• Sinusīti.
• Galvassāpes.

Tādējādi jautājums - kurš ir otoneuroloģents, jūs varat atbildēt tā - tas ir ārsts, kurš nosaka vestibulārā traucējuma cēloni un kam ir šādas slimību ārstēšanas metodes

Kad man vajadzētu sazināties ar otoneurolologu?

Pastāv zināmi specifiski simptomi, kas tieši norāda uz nepieciešamību pēc steidzamas diagnostikas un ārstēšanas ar otoneurologa palīdzību.

Kad man vajadzētu sazināties ar otoneurolologu? 

• Nevēlamas acu kustības ir nistagms.
• Reibonis.
• Līdzsvara pārkāpšana.
• Mainīt gaitu, kustību koordinācijas traucējumi.
• Veģetatīvie simptomi - reibonis, kopā ar nosmakšanu, trauksmi, sliktu dūšu.
• Neārstējams hronisks iesnas.
• Tīkls, troksnis ausīs.
• Sāp nezināmas etioloģijas augšstilba sēnīte.
• Sāpes ausīs (ausī) bez redzama, objektīva iemesla.
• Sāpīga skaņu uztvere.
• Vienpusējs dzirdes traucējumi, kurlums.
• Crunch, diskomforts TMJ - temporomandibular locītavu.
• Mainīts skaņu uztvere.
• Neskaidras etioloģijas ekstremitāšu stīvums.
• Pastāvīga galvassāpes.
• Sāpes kaklā.
• Trampiskās membrānas traumas.
• Auss (ausis) traumas.

Kādus testus man jālieto, sazinoties ar otoneurolologu?

Kādi testi, priekšspeji, kas jānokārto atsaucē uz otoneurologu, visbiežāk nosaka ārstējošo vietējo ārstu vai neirologu. Tas ir saistīts ar to, ka visbiežāk primārais eksāmens, neērtības izpausmju atklāšana, simptomi rodas tieši šo ārstu birojos. Iespējamo analīžu saraksts: 

• UAC ir vispārējs asinsanalīzes tests.
• Asins analīze asins analīzei.
• Asinis RW.
• Bakposove no auss.
• Dažādu grupu jutīguma pret antibiotikām noteikšana.
• Asaru šķidruma ražošanas intensitātes noteikšana (Schirmera tests).
• Statiskās ataksijas definīcijas (Romberga tests).
• Izmēģinājums par diadokokinēziju (diodokokinēzi) - simetrisko, sinhrono kustību (pronācijas, roku apviešanas) definīcija.

Turklāt, lai atbildētu uz jautājumu - kādi papildus testi jādod, atsaucoties uz otoneurologu, šādi pētījumi palīdz: 

• Ultraskaņa, smadzeņu asinsvadu doplerogrāfija.
• Vestibulārie testi.
• Posterogrāfija.
• Vestibulometrija.
• Craniography.
• Datortomogrāfija.

To metožu saraksts, kas palīdz otunoguldītājam noteikt patieso vestibulārā traucējuma cēloni, ir lieliski, taču parasti sarežģīta diagnostika aizņem ne vairāk kā vienu nedēļu.

Kādas diagnostikas metodes otoneurologists lieto?

Metodes, ko otoneurolologs izmanto savā praksē, galvenokārt attiecas uz neiroloģiju, īpašas metodes vestibulārās disfunkcijas diagnostikai ir efektīvas, taču līdz šim ne visas medicīnas iestādes ir iegādājušās šādu aprīkojumu. Tādēļ tradicionāli diagnozes pirmajā posmā otunogrupu veic šādas darbības: 

• Runājiet ar pacientu, anamnēzi.
• Pacienta subjektīvo sūdzību identifikācija.
• Konsultēšanās ar neirologu un dzirdes terapeitu, iespējams, oftalmologu.
• Smadzeņu asinsvadu ultraskaņas pārbaude (galvas galvenā asins plūsma, dzemdes kakla rajonā, ieskaitot funkcionālos testus).
• Kuģu doplerogrāfija.
• Elektroencefalogrāfija, tai skaitā inducētas somatosensoras, dzirdes un vizuālās potences.
• Galvaskauss radiogrāfijā (kraniometrija).
• Saskaņā ar indikācijām - datortomogrāfija un (vai) MRI.

Kādas diagnostikas metodes otunoguldītājs izmanto kā īpašus testus un testus? 

• Vestibulārā analizatora parametru un traucējumu noteikšana (vestibulometrijā).
• Audiometrija ir dzirdes parametru izpēte.
• Neiro-oftalmoloģiskie pētījumi - glaukomas, hiperopijas, miopijas, stiklveida stāvokļa, tīklenes diagnostika.
• Elektrohlorogrāfija ir dzirdes kanāla labirinta neesamības vai klātbūtnes noteikšana (hidrosu noteikšana).
• Timponometrija un dzirdes refleksu - akustiskā pretestības mērīšana.
• Stabilometrija (pēcmetrija) - vestibulospinālās sistēmas parametru fiksēšana.
• Galvaskauss radiogrāfijā (kraniometrija).

Ko dara Otonevrologue?

Oto-neirologu pētījumi un ārstē ar balsi, smadzenēm, nazofarneksu, ausu saistītas slimības, ja šīm patoloģijām ir specifiski simptomi - reibonis un koordinācijas traucējumi. Iemesli, kas izraisa vertigo, ir dažādi un var būt šādi: 

• Vestibulārā disfunkcija.
• Dažādu etioloģiju traucējumi dzirdē.
• Redzes, deguna, auss iekaisums (akūta un hroniska).
• Vertigo, ko izraisa kakla osteohondroze.
• Vertebrobasilar asinsvadu nepietiekamība.

Kas dzied, ko dara Otonevrologue?

• Visi slimības vidū un iekšējās auss - hydrologo, asinsizplūdums (asiņošana), iekaisuma embolijas, tromboze, traumas, spazmas artērijas labirintu, neiroinfekciju saindēšanos.
• Smadzeņu audzēju slimības, ko pavada vertigo.
• Audzēja nerva audzēji.
• Centrālās nervu sistēmas slimības, perifēra sistēma, kopā ar reiboni.
• Visu ENT orgānu inervācijas pārkāpums.

Otonevrologa galvenais uzdevums ir noteikt simptomu cēloni, izmantojot instrumentālo izmeklēšanu, diagnostiku. Lai to izdarītu, tiek pārbaudīta mutes dobuma ietekme, tiek noteikta mutes dobuma kustība, nosakāmās gļotādas jutīgums, tiek pārbaudīta vestibulārā aparāta funkcija, dzirde, smarža un garša. Laika diagnoze un vertigo cēloņa noteikšana, koordinācijas un līdzsvara traucējumi palīdz identificēt daudzas audzēju, iekaisuma patoloģijas agrīnās stadijās un arī nodrošina iespēju efektīvi ārstēt tos.

Kādas slimības ārstē otoneurolologs?

Otonevroloģija kā atsevišķs medicīniskais virziens savieno otorinolģijas un neiroloģijas teoriju un praksi, tas nosaka slimību diapazonu, kas ietilpst ārsta otoneurologa kompetencē. Visbiežāk primārā ārstēšana speciālistam ir saistīta ar reiboni, kas var būt taisnība - vertigo, bet var attīstīties kā vestibulārā simptoma pamatā esošajai slimībai. Statistika liecina, ka vestibulārie traucējumi rodas daudz biežāk nekā vertigo, tās izraisa vairākas patoloģijas, kuru saraksts sasniedz 80 nosoļu vienības. Vairāk nekā puse no iemesliem ir saistīti ar CNS traucējumiem un iekšējās auss slimībām. Tāpēc ir diezgan grūti atbildēt uz jautājumu, kādas slimības otonevrolog ārstē, mēs sniegsim īsu sarakstu ar galvenajām, visbiežāk sastopamajām patoloģijām: 

• Menjēra sindroms ir iekšējās auss slimība, ko papildina ievērojams šķidruma palielināšanās dobumā un intra-labirinta spiediena palielināšanās.
• Nervu vestibulokoļļu (vestibulārā nerva) iekaisums, vestibulārais neirīts.
• DPPH ir labdabīgi paroksizmāli novietoti reiboņi (otolitiāze).
• Basilar hemikranija (migrēna).
• Ortostatiska gipronija.
• Kakla mugurkaula osteohondroze.
• Psihoģenēze.
• Vertebrobasilar nepietiekamība.
• Dažādas ģenēzes dzirdes zudums.
• Smadzeņu audzējs.
• Herpes infekcija.
• Kustību koordinācijas pārkāpums, līdzsvars.
• sinusīts, rinīts.
• Otitis
• Autofonija (dzirdes caurules atvere).
• Otosklerotiskās patoloģijas.
• Juteklisks kurls.
• Spontāna otoakustiskā emisija.
• Cervicalgia.
• Timpāna dobuma skleroze (tamponskleja).
• Lobus temporalis traumas vai audzēji (smadzeņu garīgā dzīve) - meningioma, astrocitoma, glioblastoma.
• Savainojumi, dzirdes bojājumi.

Ārsta padoms

Kas var ieteikt otonevrologu iekšējās auss slimību profilaksei, vestibulārā aparāta pārkāpumiem?

Pirmkārt, ja jums rodas reibonis, jums nevajadzētu panikt un, jo īpaši, neveidot sev diagnozi. Diezgan bieži galva tiek vērpta tādu iemeslu dēļ, kuriem nav nekāda sakara ar smagām patoloģijām: 

• Stājas maiņa pēc ilgstoša ķermeņa stāvokļa.
• Asu pāreju no guļus uz vertikālu stāvokli.
• Koordinācijas traucējumi kustībā pilnīgas tumsas apstākļos.
• Pārsniedzot dzirdes slodzi, apmeklējot masu izklaides pasākumus.
• Hronisks klepus, spriedze.
• Ūdenssports bez pienācīgas sagatavošanās - niršana.
• Long trip (transportēšana).
• Uztura pārkāpšana - bads.
• Alkohola lietošana.
• Stresa situācija.
• Premenstruālā sindroma sievietēm.

Ja otonevrologa diagnosticēt traucējumus vestibulārā aparāta, kas saistīts ar patoloģiju centrālās nervu sistēmas un citu orgānu, papildus tradicionālajām ārstēšanas metodēm, ir specifiski vingrinājumi, lai palīdzētu "vilciens» vestibulum un ievērojami samazināt simptomu smagumu. Šādas metodes ietver šādus kompleksus: 

• Brandt-Daroff metode (pacients pats var piemērot metodi).
• Demonta manevrs ir medicīnas personāla, ārsta uzraudzībā.
• Manevrs Epley - ar otoneurologa palīdzību.
• Maneuver Lempert - ar ārsta palīdzību.

Otoneurologa ārsta ieteikumi attiecas arī uz tādām pacientu darbībām, kas cieš no nepārtraukta reibuma: 

• Centies ierobežot kustību atklātās telpās, izvairīties no cilvēku izspiešanas, masu notikumi.
• Izvēlieties vispiemērotāko horizontālās pozīcijas pozīciju.
• No rīta stundām vai jebkurā pacelšanās no gultas mēģiniet pacelt uz sāniem, lai izvairītos no pēkšņām kustībām.
• Nav ieteicams neatkarīgi vadīt transportlīdzekļus.

Vissvarīgākais padoms ir šāds - kad rodas trauksmes simptomi no vestibulārās sistēmas, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu par savlaicīgu diagnostiku un efektīvas aprūpes iegūšanu.

Šobrīd Otonevrolog ir diezgan reta īpašība, šajā konkrētajā medicīnas virzienā joprojām ir daudz neatrisināto un pretrunīgu tēmu, jautājumu. Līdzīgas problēmas izraisa arī salīdzinoši nesena vēsture, ka otoneuroloģija ir izveidota kā atsevišķa specializācija, un slimnīcu iestādēs trūkst nepieciešamās iekārtas, lai precīzi diagnosticētu vestibulārā aparāta pārkāpumus. Tomēr katru gadu šaurie speciālisti, kas iesaistīti vestibulāros un dzirdes darbības traucējumos, kļūst arvien sarežģītāki pacientu izpētes un ārstēšanas metodes. Tas dod mums cerību, ka pavisam drīz katram klīnika būs savs birojs un Audioloģijas otonevrologa, kuras var risināt katru personu, kas cieš no vertigo, kustību koordināciju traucējumi un citām slimībām, kas saistītas ar iekšējās auss problēmām un centrālo nervu sistēmu.