Funkcionālās diagnostikas ārsts

Cilvēka ķermenī viss ir savstarpēji saistīts, ja tiek pārkāpta viena orgāna funkcija, mainās daudzu citu orgānu un sistēmu darbs. Funkcionālā attiecības ietekmē ne tikai veselību, bet arī slimības gaitā, īpaši svarīgu informāciju par hronisku slimības formu, ja testa rezultāti ir normas robežās, un persona joprojām jūtas slikti. Uzziniet, kā iestādes saskaras ar savām funkcijām, to adaptācijas spējām, resursiem un patoloģijas attīstības mehānismu palīdz funkcionālās diagnostikas ārsts.

[1], [2], [3], [4], [5]

Kas ir funkcionālais diagnostikas speciālists?

Ja pacients tiek noteikts diagnozes nodošanai, viņš bieži uzdod sev jautājumu: kāda ir atšķirība starp speciālistu, kas veiks terapeita aptauju un kurš ir funkcionāls diagnostikas speciālists?

Ārsts-diagnostiķis ir speciālists ar augstāko medicīnisko izglītību, pēcdiploma apmācība specialitātē "Funkcionālā diagnostika". Ārstam vajadzētu būt šādiem zināšanu un prasmju apjomiem, pielietojot tos praksē: 

• Veselības ministrijas tiesību aktu pamatprincipi un visi dokumenti, kas reglamentē medicīnas iestādes darbību.
• Etioloģija, patoloģisko procesu patoģenētiskais mehānisms, slimības attīstības klīniskie simptomi un specifika, slimību attīstība. Visi normālās un patoloģiskās fizioloģijas likumi, fizioloģisko funkciju sistēmas analīzes metodes.
• Noteikumi un metodes galveno slimību izplatīšanās un specifisko simptomu noteikšanai.
• Klīniskās izpausmes, ārkārtas apstākļu simptomi un palīdzības sniegšanas veidi.
• Galveno patoloģiju kompleksās terapijas principi, slimības.
• Cilvēka ķermeņa orgānu un sistēmu klīniskās, laboratorijas, instrumentālās diagnostikas vispārējie principi un pamatprincipi, metodes un metodes.
• Noteikumi pamata funkcionālo metožu un metožu noteikšanai pacienta pārbaudei, lai noskaidrotu primāro diagnozi.
• Izmantotās iekārtas metroloģisko parametru klasifikācija un kritēriji.
• Vispārīgie noteikumi funkcionālās diagnostikas katedras organizācijai un aparatūrai.
• Noteikumi un noteikumi attiecīgo medicīnisko datu un ierakstu formulēšanai.

Funkcionālās diagnostikas ārstam var būt kvalifikācijas kategorijas - otrā, pirmā un augstākā.

Kad man vajadzētu doties uz funkcionālo diagnostiku?

Ideālā gadījumā ikvienai saprātīgai personai vajadzētu saprast galvenā resursa - veselības - vērtību un regulāri iziet medicīnisko pārbaudi, ieskaitot orgānu un sistēmu funkciju visaptverošu pārbaudi. Ja tas ir izdarīts, jautājums "kad iet uz ārstu funkcionālās diagnostikas" vienkārši nerodas. Diemžēl visbiežāk pacienti nokļūst diagnozes telpā ārstējošā ārsta virzienā, tas ir, kad tiek parādīti pirmie slimības simptomi.

Ieteicams apsvērt arī visaptverošu veselības pārbaudi pirms šādiem notikumiem: 

• Pirms došanās uz Delney ceļojumiem, jo īpaši valstīs ar neparastu klimatu ķermenim, apstākļi.
• Iepriekš dažādi veselības uzlabošanas pasākumi - ceļojums uz kūrortiem, sanatorijām utt. (Bieži funkcionālā diagnostika un citi pētījumi ir obligāti).
• Pirms sporta un sporta aktivizēšanas.
• Visaptveroša pārbaude ir nepieciešama tiem, kas ievēro apzinātu vecāku, koncepciju.

Šādi preventīvie pasākumi palīdz novērtēt iekšējo orgānu un savstarpēji saistīto sistēmu darba līmeni, kā arī izslēgt iespējamo komplikāciju un saasinājumu risku. Bērna koncepcijas gadījumā abu vecāku funkcionālā pārbaude palīdzēs izlabot veselības stāvokli un saprātīgi plānot vēlamā bērna izskatu.

Kādus izmeklējumus man vajadzētu veikt, kad es dodos pie ārsta par funkcionālo diagnostiku?

Kā parasti, funkciju izpēte tiek veikta, ja pacientam jau ir konkrētas slimības klīniskās izpausmes. Kādus testus, ko nodod ārstam funkcionālās diagnostikas jomā, izlemj ārstējošais speciālists, tas viss ir atkarīgs no pacienta stāvokļa un patoloģijas formas - akūtas, hroniskas vai sākumstadijas. Tas notiek tāpēc, ka funkcionālos pētījumus veic pirms laboratorijas testiem vai paralēli tām.

Ir vairāki funkcionālo metožu veidi, kuriem sākotnēji nepieciešama analīze, piemēram: 

• Ārējās elpošanas funkcijas novērtēšana - difūzā plaušu kapacitāte. Ir nepieciešams ziedot asinis, lai noteiktu hemoglobīna līmeni.
• Velosipēdu ergometrijai ir nepieciešama iepriekšēja elektrokardiogramma un ehokardiogrāfija.
• Transzofageālā ehokardiogrāfija - FGD rezultāti ir nepieciešami.
• Spirografija prasa plaušu fluorogrāfiju un rentgenu.

Nepieciešami testi un speciāla apmācība šādiem studiju veidiem: 

• Vairogdziedzera ultraskaņa.
• Limfmezglu ultraskaņa.
• Zarnu dziedzeru ultraskaņa.
• Kakla nodaļas asinsvadu abpusējā ultraskaņa.
• Dupleksa ultraskaņas skenēšana augšējo un apakšējo ekstremitāšu traukos.
• Ehokardiogrāfija.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz visu diagnostikas informācijas analīzi, tāpēc nav iespējams pateikt, kas ir svarīgāks. Visi pārbaudes veidi ir nozīmīgi un novērtē ķermeņa stāvokli atbilstoši ārsta izvirzītajam uzdevumam.

Kādas diagnostiskās metodes izmanto Funkcionālās diagnostikas ārsts?

Galvenās funkcionālās diagnostikas pārbaudes metodes var iedalīt 5 kategorijās: 

1. EKG - klīniskā elektrokardiogrāfija:

• Dienas elektrokardiogrammas monitorings.
• Stresa testi.
• Vector kardiogrāfija.
• Perikarda kartēšana.
• Fonokardiogrāfija.
• Sirds ritma iespēju noteikšana.

2. Ārējās elpošanas funkcionālais stāvoklis: 

• Inhalācijas provokatīvie testi.
• Plaušu skaļuma izmaiņu grafiskais reģistrējums - spirogrāfija.
• Elpceļu obstrukcijas pakāpes novērtējums - maksimālā plūsmas mērīšana.
• Plaušu funkcionālā stāvokļa novērtējums - bodipletizmogrāfija.

3. Nervu sistēmas funkcionālā stāvokļa (centrālā un perifēra) novērtēšana un analīze: 

• EEG - elektroencefalogrāfija.
• Miega traucējumu cēloņu noteikšana, apnoja sindroms - PSG vai polisomnogrāfija.
• VP - izraisa smadzeņu potenciālu.
• Elektromiogrāfija.
• TMS - transkraniālā magnētiskā stimulācija.
• Echoencephalography.
• VKSP ir induktīvu ādas simpātijas potenciālu metode.
• Funkcionālie testi.

4. Sirds ultraskaņa - ehokardiogrāfija.
5. Asinsvadu sistēmas stāvokļa novērtējums: 

• Valdīt
• Oscilogrāfija.
• Doplerogrāfija.
• Flībogrāfija.
• Vaginogrāfija.
• Slodzes testa metode.

Lai atbildētu uz jautājumu, kādas diagnostikas metodes ārsts funkcionālās diagnostikas vajadzībām ir diezgan sarežģīts, jo šis medicīnas virziens attīstās ļoti intensīvi un katru gadu tas papildina ar jaunām, pilnīgākām un precīzākām patoloģiju agrīnas noteikšanas metodēm. Arī metodes izvēle ir tieši saistīta ar ķermeni, sistēmu, to funkcionālo saikni.

Papildus iepriekšminētajām metodēm ārsti izmanto: 

• Sirds doplerogrāfija.
• NPV ir transesophageal pacemaking.
• Variācijas pulsometrija.
• Velosipēdu ergometrija - EKG ar vingrinājumu.
• Termiskās attēlveidošanas diagnostika.
• Pneimotahometrija.
• Reoletišmogrāfija.
• Smadzeņu doplerizācija.
• Dupleksa, tripleksu asinsvadu (artēriju, vēnu) ultraskaņas diagnostika.
• Skaņas impedances mērīšana.
• Endoradiosonding.

Ko dara Funkcionālās diagnostikas ārsts?

Galvenais uzdevums ārsts departamenta funkcionālās diagnostikas - ir pilnīga un visaptveroša pārbaude par iespēju savlaicīgi atklātu slimības, kas ir, lai pārbaudītu valsts orgānu vai sistēmu, lai izslēgtu vai identificētu iespējamo pārkāpumu attīstībā atklātajām klīnisko simptomu un izmaiņas organismā.

Ko ārsts veic pakāpeniski? 

• Pacientu riska novērtējums, lai identificētu slimību agrīnā stadijā un novērstu tās attīstību.
• Anatomisko, kā arī funkcionālo noviržu identificēšana un novērtēšana orgānu un sistēmu darbā dažādos slimības posmos.
• Aptauja, kuras mērķis ir dinamiski novērot izmaiņas ķermeņa stāvoklī terapeitiskās iejaukšanās laikā.
• Pārbaužu veikšana - iekraušana, medicīniska, funkcionāla efektīva efektīvas terapijas izvēle.
• Terapeitiskās efektivitātes novērtēšana un analīze.
• Pacientu pārbaude pirms regulāras un neplānotas operācijas.
• Ambulances eksāmeni.

Turklāt ārsts sagatavo un izsniedz atskaiti par aptaujas rezultātiem, piedaloties vienādranga analīzes kompleksu klīnisko gadījumu, konsultējot kolēģus par savu specializāciju - funkcionālo diagnostiku, nepārtraukti attīsta jaunākās norises, metodes un iekārtas, piedaloties īpašos pasākumos (kursi, forumi, kongresu )

Kādas slimības ārstē funkcionālais diagnostikas speciālists?

Funkcionālās diagnostikas ārsts nerisina ārstēšanu un nesniedz zāles, viņam ir cits uzdevums. Ja rodas jautājums, kādas slimības ārstē ārsts, tad tas ir diezgan jautājums par to, kādus orgānus un sistēmas viņš pēta. Tie var būt šādi apsekojumu veidi: 

• Elpošanas funkcijas pārbaude un novērtēšana 
• Kardioloģiskā funkcionālā diagnostika.
• Gremošanas orgānu funkcionālā diagnostika.
• Nieru funkcionālā diagnostika.
• Endokrinoloģiskā funkcionālā izmeklēšana.
• Ginekoloģiskā funkcionālā diagnostika.
• Neiroloģiskā funkcionālā diagnostika.

Parasti pacients ieiet funkcionālās diagnostikas telpā ārstējošā ārsta - terapeita vai šauras specializācijas ārsta virzienā. Funkcionālās diagnostikas ārsts veic eksāmenu, lai noskaidrotu, labotu, apstiprinātu provizorisko diagnozi, kas noteikta agrāk. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz visu rezultātu analīzi, tāpēc funkcionāls pētījums ir diagnozes atbalsts, nevis slimības ārstēšana.

Doktora padoms funkcionālajai diagnostikai

Funkcionālā diagnostika attiecas uz pilnīgi drošiem un nesāpīgiem pārbaudījumu veidiem. Pirms katras procedūras ārsts vada pacienta sarunu, izskaidrojot metodes būtību un procesa norisi. Tas ne tikai samazina pacienta trauksmi, bet arī palīdz kvalitatīvi novērtēt organisma funkcionālo stāvokli, jo ļoti jutīgas ierīces jutīgi reaģē uz jebkādām pārbaudāmās personas veģetatīvajām izmaiņām. Šajā sakarā papildus galvenajiem ieteikumiem apmācībai gandrīz visi diagnostikas speciālisti iesaka pacientam izslēgt jebkādus provokatīvus faktorus, gan fizisko, gan emocionālo. Pastāv arī īpaši sagatavošanas noteikumi, un tie ir atkarīgi no tā, kura institūcija tiks novērtēta un kādā veidā. Veicot noteiktas procedūras, nav ieteicams ēst, un citi līdzīgi ierobežojumi nav pieejami.

Tomēr galvenie ieteikumi attiecas uz citu mūsdienīgam cilvēkam aktuālu jautājumu, un vārds ir profilakse.

Ne tikai ārsti departamenta funkcionālo diagnostiku, bet arī visi pārējie speciālisti, kas saistītas ar medicīnu, ir apņēmusies profilakses, agrīnas atklāšanas patoloģijas, piemēram, savlaicīgi izvērtējot cilvēka orgānu un sistēmu, var identificēt šo slimību, un lai apturētu to sākotnējā attīstības stadijā.

Funkcionālās diagnostikas ārsta ieteikums, pirmkārt, attiecas uz plaši pazīstamo paziņojumu "Bene dignoscitur bene curatur", kas tulkošanas līdzekļos ir labi definēts, tādēļ tas tiek labi ārstēts. Visaptverošs sistēmu funkciju un resursu izpēte, orgānu stāvoklis ir nepieciešams ne tikai tiem, kas jau ir saslimuši, bet arī tiem, kuri ir iekļauti relatīvi veselīgu cilvēku kategorijā. Modernās tehnoloģijas, metodes un perfekta diagnostikas iekārta ļauj visprecīzāk atklāt minimālās sākotnējās izmaiņas, pārkāpumus funkcionālajā līmenī, kas nozīmē unikālu iespēju ātri un efektīvi ārstēt.