Milzu pārsteigums

Gigantiskais kašķis ir tārps, kas cilvēka ķermenī parazitē galvenokārt aknās, izraisot akūtus un hroniskus aknu un citu orgānu pārkāpumus. Šis parazīts ir plaši izplatīts Āfrikā un Āzijā, taču pastāv arī iespējami infekcijas gadījumi Krievijā un Ukrainā. Ir nepieciešams uzzināt dažas sava cikla iezīmes, lai prognozētu ne tikai simptomu gaitu, bet arī iespējamās profilakses metodes dažādos posmos.

[1], [2], [3],

Struktūra milzu pārsteigums

Giant fluke vai Fasciola gigantica ir parazīts, kas pieder Trematodes ģints svecēm vai plakanajiem tārpiem. Viņu dzīves cikla un struktūras pazīmes ļauj apvienot tos vienā ģintī ar citiem parazītiem - schistosomas, opisthorhs.

Milzu kaķu struktūras īpatnības ir tādas, ka no viņu klases šie parazīti var būt lielākā izmēra. Pieauguša liela izmēra parauga garums ir apmēram septiņi centimetri. Viņu ķermenim ir iegarena forma, kas ir tulpju lapas formā - galos tā sašaurinās. Tārpa krāsa var būt no gaiši rozā līdz pelēka atkarībā no apstākļiem. Nosaukums "flukes" šie parazīti dabūja tāpēc, ka viņiem ir sūkņi vēdera priekšējā daļā. Starp šiem suckers ir mutiska gala, caur kuru ēdieni nāk. Gremošanas sistēma ir slēgta dūša, tas ir, ir gremošanas caurule, kurā notiek galvenie pārtikas pārstrādes procesi. Bez tam, šis pārtikas produkts pārvietojas pa zarnu pa visu ķermeņa garumu, un pēc gremošanu atpakaļ izmej caur caurumu. Šādas īpašības ļauj ilglaicīgam parazītismu slēgtās vietās, kur nav pieejams skābeklis. Šo lokalizāciju izskaidro arī nepilnīgi attīstīta hematopoēzes un elpošanas sistēma, kas ļauj ilgstoši palikt bez skābekļa un migrēt caur cilvēka asins šūnām un citām asins šūnām.

Giant fasciola reaģē uz kustību un ķermeņa formas izmaiņām, pateicoties sazarotajai nervu sistēmai. Tas sākas pie mutes zvīņa nervu audu gredzena formā, no kuras visā ķermeņa garumā ir nervu ganglijs. Tādējādi visi orgāni tiek inervēti ar šo gangliju, kā arī tiek nodrošināta analizatoru reakcija.

Parazīda pavairošana ir sarežģīta, jo milzu kašķis ir hermafrodīts. Ir sieviešu un vīriešu dzimuma personas. Lai to atveidotu, ir nepieciešams, lai šim nolūkam būtu labvēlīgi apstākļi, un laiks paiet olu apaugļošanai. Turklāt saimnieku maiņas īpatnības ļauj mums iziet cauri sekojošiem posmiem fasciola attīstībai.

[4], [5], [6]

Dzīves cikls milzu pārsteigums

Milzu meža dzīves cikls sākas ar galveno saimnieku, kas ir lieli un mazi liellopi - kazas, aitas, govis, buļļi, bifeļi. Šie tārpi tiek lokalizēti liellopu zarnās, un pēc tam tie ilgu laiku saglabājas, nobriest un kļūst seksuāli nobrieduši. Šajā stāvoklī tie spēj migrēt caur zarnas sieniņu un ieiet portāla vēnu sistēmā. Tātad parazīts iekļūst aknās, kur tā gala atrašanās vieta ir lokalizēta. Tur parazīts atveido un izstaro olas, kas caur žulču kanāla sistēmu var nokļūt zarnās un izcelties ar izkārnījumiem. Tātad ar izkārnījumiem tiek iedalītas olas, kas personai nav patogēnas, līdz tās pilnīgi nogatavojas. Turklāt olas nonāk saldūdenī, kur tālākai attīstībai ir nepieciešams siltais ūdens. Ūdī kāpuru aug un attīstās divas dienas, tad ir nepieciešams, lai tas nonāk molusku ķermenī. Turpmāk attīstās kaļķakmens, kad tā sasniedz cilvēka invazīvas kāposta stadiju.

To cilvēku inficēšanās veidi, kuriem ir milzīgs pūlis, ir ierobežoti ar netiešiem ceļiem, kad persona nejauši saskaras ar reljefu, kurā konstatēts parazīts. Šajā gadījumā jūs varat noķert ēdienreižu, ēdot dārzeņus, augļus, zaļumus, kas uz tās virsmas ir larva fasciolae. Ir iespējams arī piesārņot ar neregulāru ūdens izmantošanu, kurā šie parazīti peld. Šie dzīves cikla elementi jāņem vērā, lai uzzinātu galvenos pārnešanas veidus un to, kā novērst slimību.

[7], [8]

Simptomi

Parazīta raksturīgā lokalizācija gala saimnieka ķermenī veicina to pašu lokalizāciju cilvēka organismā. Tāpēc ir daži specifiski fascioliozes simptomi , kas ir raksturīgi šīs šūpoļu grupas sakāvei.

Ienākot cilvēka zarnā, milzīgas fasciola olas attīstās un aug, tad tās iekļūst submukosālajā slānī kāpuru stadijā un uzsūcas asinīs. Ar asinsritumu caur portāla vēnu sistēmu, parazīts ienāk aknās, kur tas tiek atjaunināts. Tur ir vēl viens kāpuru augšana, to aktivācija - šajā stāvoklī viņi spēj pārvietoties cauri kanāliem un ieiet žultspūšļa daļā, kuras laikā tiek traucēta kanāla normālā izvietošana un to attiecības. Pirmajā vietā tiek pārkāpti žults izspiešanas funkcija, un sekundārajā procesā notiek stagnācija ar žulti un tiek pārtraukta aknu funkcija.

Inkubācijas periods ilgst no dažām dienām līdz piecām līdz septiņām nedēļām. Šajā gadījumā persona nevar atcerēties infekcijas faktu, kas padara diagnozi ļoti sarežģītu. Šis periods ilgst no brīža, kad tiek ievadīts zarnās pirms aktivācijas aknās un tās funkcijas pārkāpšanas.

Akūta slimības stadija attīstās vienpakāpes masveida aknu bojājumos ar ievērojamu skaitu parazītu. Šajā gadījumā simptomi ir ļoti izteikti. Ir dzelte, kas liek pacientiem konsultēties ar ārstu. Tas ir saistīts ar ādas niezi, jo izsaka zarnu skābes izdalīšanos asinīs. Tajā pašā laikā sāpes simptomi labajā vai labajā augšējā kvadrantā, sāpju sindroma smagums palielinās, lietojot taukainos pārtikas produktus. Sāpes var būt arī asas, vieglas. Bieži vien blakusparādības simptoms ir alerģisks izsitumi. Šo simptomu bieži novēro, jo helmintu spēja izraisa paaugstinātu organisma alerģiju, kas biežāk izpaužas kā difūzus izsitumi visā ķermenī ar ādas niezi. Ar akūtu ceļu var rasties arī dispepsijas parādīšanās - rūgta garša mutē, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā un diskomforts pēc izkārnījumiem atkarībā no caurejas veida.

Bet šāda paplašināta klīnika ir retāk sastopama nekā latentā plūsma. Bieži vien ar nelielu skaitu parazītu ir maz izteikti simptomi, varbūt tikai asthenovegetative sindroms, ko nevar izskaidrot. Šajā gadījumā veidojas hroniska forma, kurai raksturīga lēna pastāvīga olšūnu izdalīšanās zarnu vēderā un pēc tam reinfection. Līdz ar to aknās nav simptomu, ekspresē tikai izmaiņas alerģiskajā reaktivitātē un aknu formēšanas priekšvēlēšanu un hroniskā holecistīta veidošanos žultspūslī.

[9], [10]

Diagnostika

Šīs patoloģijas diagnostikai jābūt pilnīgai un savlaicīgai, jo sākotnējā attīstības stadijā ir vieglāk darboties ar nelielu skaitu tārpu. Lai sāktu, ir rūpīgi jāsavāc anamnēze, noskaidrojot iespējamos infekcijas etioloģiskos faktorus. Ņemot vērā inkubācijas periodu, ir nepieciešams noskaidrot anamnēzi pēdējo divu mēnešu laikā. Tālāk jums ir jāpārbauda pacients un sīki jānorāda sūdzības. Pārbaudot, jūs varat identificēt pozitīvus ķermeņa simptomus, jutīgumu labajā augšējā kvadrantā, bet aknas nedrīkst palielināties.

Instrumentālās diagnostikas metodes ir daudz informatīvākas, nosakot ne tikai parazitārās faziola, bet arī žultsvada un aknu stāvokļa novērtējumu. Ar aknu un žultsvadu kanālu ultraskaņu tiek noteikts kanāla paplašināšanās, atbalss pozitīvu ēnu veidošanās šo kanālu projekcijās, vēdera aizplūšanas un žultspūšļa pārkāpums. Pamatojoties uz to, var būt aizdomas par parazīta klātbūtni. 

Laboratorijas asins analīzes nav specifiskas, taču ir arī iespējamas izmaiņas eozinofīlijas formā, kas var apstiprināt helintīta invāzijas etioloģiju. Ar smagu dzelti pacientam nepieciešama bioķīmiska asins analīze. Tika noteikta bilirubīna līmeņa paaugstināšanās tās tiešās frakcijas dēļ, kā arī sārmainās fosfatāzes kā holestazes un parazitāras parotizējošās parotizes pazīmes palielināšanās. Visizcilākā un jutīgākā metode milzu pārslveida diagnozes noteikšanai ir asins analīze un polimerāzes ķēdes reakcija. Tas nosaka ķermeņa kvalitatīvo un kvantitatīvo klātbūtni ķermenī tā DNS formā. Tas ļauj identificēt antivielu vai antigēnu cilvēka ķermenī un precīzi identificēt patogēnu. 

Šīs ir galvenās šīs patoloģijas diagnostikas metodes, kuras jāizmanto ar sākotnējiem slimības simptomiem, lai novērstu hronisku patoloģijas gaitu. 

[11]

Ārstēšana

Jebkura helminta iebrukuma ārstēšana jāveic vienīgi kopā ar citiem līdzekļiem, kas sagatavo kuņģa un zarnu traktu dehylmensis. Tādēļ jums ir jāsāk ar diētu, kas attīra zarnas. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams pilnībā ierobežot saldos, miltu ēdienus. Jums ir jāēd putra un vārīti dārzeņi, kas stimulē zarnu peristalci. Pēc tam ieteicams veikt pīrsinga terapijas kursu. Lai to izdarītu, ir nepieciešams veikt vienu kursu, lietojot caurejas līdzekļus. Labāk lietot zāļu preparātus ar caureju. Tad ir ieteicams lietot kursu ar ārstēšanu ar sorbentiem, tos uzņemot trīs dienas. Varat izmantot Sorbex, White coal, Polysorb. Pēc šāda attīrīšanas kursa terapija ir atkarīga no visvairāk helminto iebrukuma. Izmantojiet anthelmintu narkotikas, kuru galvenā ietekme ir uz plakandēm un to kāpuru formām.

1. Ģeoksihols ir zāles, kas īpaši aktīvi darbojas parazītu tārpu lokalizācijā aknās. Tas ir pieejams pulvera formā. Ārstēšanas režīms šīs zāles var būt trīs dienu, piecu dienu un desmit dienu ārstēšana. Trīs dienu shēma ir visefektīvākā, jo tā ļauj jums pēc iespējas īsākā laikā izveidot zāļu maksimālo koncentrāciju. Šajā gadījumā zāles ordinē dienas deva 0,2 miligrami uz pacienta ķermeņa masas kilogramu. Zāles lieto trīs reizes dienā. Pirmā deva jāievada pēc vieglajām brokastīm, izšķīdinot pulveri ar glāzi siltu pienu. Pēc trim ārstēšanas dienām vismaz vienu nedēļu ir jāievēro diēta, kas saglabās rezultātu un uzlabos ķermeņa reakciju uz šo zāļu lietošanu. Ārstējot šo zāļu, jums jāuzrauga ne tikai klīnisko simptomu dinamika, bet arī bioķīmiskā analīze ar bilirubīna un transamināžu līmeni.
2. Tiabendazols ir plaša spektra prethelmintiķis, kas aktīvi darbojas gan pieaugušo tārpu, gan kāpuriem. Šī zāle ir pieejama 500 mg tablešu veidā, zāļu devas - divas tabletes divas reizes dienā ar ārstēšanas kursu trīs dienas. Tādējādi zāļu maksimālā deva vienam kursam nedrīkst pārsniegt 6 gramus. Iespējamās blakusparādības ārstēšanas ar spēcīgu tārpu invāzijas laikā - slikta dūša, sāpes vēderā, ādas nieze, kā arī izteikta saindēšanās simptomi ar palielināti limfmezgli, reibonis un nedaudz paaugstinātu temperatūru. Bērni, kas jaunāki par pieciem gadiem, nedrīkst lietot šo medikamentu, kā arī tos nedrīkst lietot grūtniecības laikā.

Ņemot vērā dominējošo aknu bojājumu un intrahepatiskās žults izplūdes pārkāpumu, ieteicams lietot hepatoprotektorus un zāles, lai uzlabotu žults izplūdi. Šim nolūkam ieteicams lietot "Ursofalk", lai uzlabotu žults izplūdi, kas normalizē kanāla funkciju un mazina dzelksta simptomus. No hepatoprotektoru grupas varat izmantot "Enerliv", "Liver", "Gepabene", "Heptral". Kopā ar aknu funkciju uzlabošanos pēc tīrīšanas kursa ir nepieciešams normalizēt zarnu darbību, kas palīdzēs ātrāk likvidēt parazītu. Tādēļ probiotiķi izmanto arī kompleksajā terapijā.

Profilakse milzu pārsteigums

Infekcijas novēršana ar milzīgu divu gabalu var būt nespecifiska un specifiska. Nonspecifiskas profilakses metodes ir ļoti vienkāršas - pirms lietošanas jāievēro higiēnas noteikumi, jāizmazgā augļi un dārzeņi, un jāizvairās no ūdens ieņemšanas no neapstrādātiem avotiem. Specifisku profilaksi var veikt ar jebkuru pretparazītu zāļu divas reizes gadā pavasarī un rudenī, izmantojot profilaktiskās devas narkotiku.

Gigantiskais kašķis ir parastīts no lokveida tārpu grupas, kas lokalizējas aknu un žults ceļu kanalizācijā, kam ir traucēta žults izplūde un attīstīti klīniskie simptomi. Personas infekcija rodas ne bieži, jo galīgais īpašnieks ir liellopi. Patoloģijas simptomi var būt slēpti vai acīmredzami, kas prasa pareizu diagnostiku. Ārstniecībai ar milzu kašķu būtu jācenšas novērst parazītu, atjaunojot aknu un zarnu darbību.

[12]