ANO ir sastādījusi jaunu pasaules iedzīvotāju mirstības cēloņu reitingu.

Gadu desmitiem pasaules veselības aizsardzības līderi savus centienus koncentrēja uz infekcijas slimībām: AIDS, tuberkulozi, gripu. Viņi mudināja izstrādāt vakcīnas, labākas ārstēšanas metodes un citus veidus, kā apkarot baktērijas, kas dažu stundu laikā varēja sasniegt jebkuru vietu pasaulē.

Tagad viņi ir apkopojuši jaunu sabiedrības veselības ienaidnieku sarakstu. Šoreiz tie nav patogēni, bet gan mūsu sliktie ieradumi: smēķēšana, pārēšanās, nevēlēšanās vingrot.

Nākamnedēļ ANO Ģenerālā asambleja rīkos savu pirmo samitu par hroniskām slimībām: vēzi, diabētu, sirds un plaušu slimībām. Tās ir gandrīz divu trešdaļu nāves gadījumu cēlonis (aptuveni 36 miljoni). Piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs tās nogalina gandrīz deviņus no desmit cilvēkiem.

Šīm slimībām ir kopīgi riska faktori, un daudzas no tām ir novēršamas.

Hronisku slimību izplatība, saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem.

Daudzās valstīs šīs slimības joprojām... netiek atpazītas. Piemēram, Etiopijā līdz nesenam laikam bija tikai viens onkologs uz vairāk nekā 80 miljoniem iedzīvotāju. Tagad ir četri. Gandrīz nav zāļu (vai pat pretsāpju līdzekļu). Neticams gadījums notika ar divus gadus vecu zēnu Mativosu Bekeli, kurš saslima ar leikēmiju. Viņa tēvs viņu aizveda uz Adisabebu, saņēma konsultāciju Amerikas Savienotajās Valstīs un izrakstīja ķīmijterapijas zāles no Indijas, bet bērns nomira, jo slimnīcā nebija atsevišķas telpas, lai pasargātu viņu no infekcijām, ar kurām bija inficēti citi pacienti. Tēvs, kurš nodibināja organizāciju cīņai pret vēzi, samitā pārstāvēs Etiopijas onkologu kvartetu.

Kā jau tas ir raksturīgi ANO, augstākās amatpersonas pirms sanāksmes nespēja vienoties par to, uz ko viņi koncentrēsies – vai pievērsties konkrētām slimībām vai riska faktoriem –, vai par mērķiem un laika grafikiem. Un, ņemot vērā globālās ekonomikas nestabilitāti, naudu ir grūti atrast. Taču Sidnejs Smits no Ziemeļkarolīnas Universitātes, ASV, Pasaules Sirds federācijas vadītājs, norāda, ka lielākā daļa priekšlikumu ir gandrīz bezvērtīgi: "Mēs nerunājam par mēģinājumiem atrast nākamo brīnumlīdzekli. Mēs runājam par uzvedības maiņu un izmaksu ziņā efektīvām zālēm, piemēram, aspirīnu un ģenēriskām asinsspiediena zālēm."

Šī ir tikai otrā reize, kad ANO pievērš uzmanību veselībai. Iepriekšējā augstākā līmeņa sanāksme 2001. gadā noveda pie Globālā fonda cīņai pret AIDS, tuberkulozi un malāriju izveides, kurā valdības un privātās grupas ir ieguldījušas miljardus dolāru. Taču tagad pat bagātākajām valstīm trūkst naudas; arī privātajiem dalībniekiem ir maz cerību. Piemēram, Bila un Melindas Geitsu fonds jau ir paziņojis, ka neatbalstīs jauno iniciatīvu, jo tai trūkst pietiekamu investīciju infekcijas slimību apkarošanā nabadzīgajās valstīs. Fonds uzskata, ka tas tagad ir svarīgāk.

Eksperti nepiekrīt. “Doma, ka vēzis ir bagātu valstu problēma, ir kļūda,” saka Eduardo Kasaps, Starptautiskās vēža kontroles savienības prezidents. “Lielākajai daļai Āfrikas valstu ir izmisīgi nepieciešama vēža ārstēšana,” saka Ala Alvans, Pasaules Veselības organizācijas ģenerāldirektora vietnieks. “Un reģionā ir visaugstākais insulta un paaugstināta asinsspiediena līmenis.”

Ganā ir divi "pamesti" vēža centri, kas apkalpo 23 miljonus cilvēku; valstī ir četri onkologi un nav onkoloģijas māsu, saka Amerikas Klīniskās onkoloģijas biedrības izpilddirektors Alens Lihters.

Āfrika joprojām ir vienīgais reģions pasaulē, kur infekcijas slimības, grūtniecības komplikācijas un nepietiekams uzturs joprojām nogalina vairāk cilvēku nekā neinfekcijas slimības.

Saskaņā ar PVO datiem, insults un sirds un asinsvadu slimības veido gandrīz pusi no visiem nāves gadījumiem pasaulē no neinfekcijas slimībām - 17 miljoni gadījumu 2008. gadā. Tālāk seko vēzis (7,6 miljoni), elpceļu slimības - piemēram, emfizēma (4,2 miljoni), diabēts (1,3 miljoni). Jāatzīmē arī, ka lielākā daļa diabēta slimnieku mirst no sirds un asinsvadu cēloņiem.

ANO nolēma pievērsties izplatītākajiem riska faktoriem, proti, tabakas lietošanai, alkohola pārmērīgai lietošanai, neveselīgam uzturam, fiziskās aktivitātes trūkumam un vides kancerogēniem.

Šo faktoru ietekme ir neviendabīga.

Eiropā un Ziemeļamerikā cilvēki pārāk daudz ēd un pārāk maz kustas; tur ir izplatītas sirds slimības un diabēts. Tā kā vēža profilakse un ārstēšana šajos reģionos jau sen ir plaši pieejama, krūts un prostatas vēzis, kas ir ar vecumu saistītās slimības formas, ir visizplatītākie vēža veidi. Turpretī Austrumeiropā un bijušajā Padomju Savienībā plaušu vēzis dominē smēķēšanas dēļ. Eiropa ir pasaules līdere šī kaitīgā ieraduma izplatībā: 29% iedzīvotāju smēķē, smēķē un atkal smēķē.

Dienvidaustrumāzijā ir viszemākie aptaukošanās rādītāji pasaulē. Tomēr Ķīnā, kur tikai 6% iedzīvotāju ir aptaukojušies, gandrīz 4 no 10 cilvēkiem ir paaugstināts asinsspiediens. Un Ķīnā elpceļu mirstības līmenis ir četras reizes augstāks nekā ASV. Daudzos reģionos ir arī augsts cilvēka papilomas vīrusa infekcijas līmenis.

Indijā valdība tikai nesen ir sākusi vērienīgu cīņu pret diabētu un paaugstinātu asinsspiedienu. Valstī ir 51 miljons diabēta slimnieku, kas ir otrais augstākais rādītājs pēc Ķīnas. Visizplatītākā vēža forma indiešu vidū ir plaušu vēzis, bet indiešu sieviešu vidū — dzemdes kakla vēzis.

Centrālamerikā un Dienvidamerikā vēža aina lielā mērā atgādina Ziemeļameriku, ar vienu izņēmumu: dažos apgabalos dominē dzemdes kakla vēzis. Problēma ir speciālisti: Hondurasā uz katriem 700 jauniem saslimšanas gadījumiem gadā ir tikai divi onkologi.