Zobu sāpes

"Zobu sāpes" definīcija parasti attiecas uz zobu vai žokļu sāpēm - galvenokārt sakarā ar zobu stāvokli. Vairumā gadījumu zobu sāpes izraisa zobu problēmas, piemēram, smaganu slimība, plaisas zobā, infekcija, kas ietekmē zoba sakni. Cik citi zobu sāpes iemesli, kādas slimības tas izraisa?

Kas ir zobu sāpes un ko tas izraisa?

Zarnu locītavu (temporomandibulāra locītava) traucējumi var izraisīt arī zobu sāpes. Zobu sāpes smagums var būt no hroniskām sāpēm līdz smagām un sāpīgām. Sāpes var palielināties ar košļājamību, vai arī no aukstuma vai pārmērīga karstuma. Rūpīga pārbaude, kas ietver rentgenstaru, var palīdzēt noteikt, kas ir zobu sāpes cēlonis: tas attīstās zobu vai žokļu slimību dēļ vai problēmas ir pilnīgi atšķirīgas.

Dažreiz zobu sāpes var izraisīt problēmas, kas neattiecas uz zobu vai žokļa veselību. Sāpes zobu un žokļu tuvumā var būt sirds slimību simptomi (piemēram, stenokardija vai sirdslēkme), ausis (iekšējā vai ārējā auss infekcija) un niezošās deguna blaknes. Piemēram, sāpes ar stenokardiju (nepietiekams skābekļa pieplūdums asinīs, kas izplūst sirds muskuļos sirds artēriju sašaurināšanās dēļ) parasti rodas krūtīs vai rokās. Tomēr dažiem ar stenokardiju pacientiem zoba sāpes vai žokļa sāpes ir vienīgais sirdsdarbības simptoms. Infekcijas, ausu slimības un deguna blakusdobumu iekaisums var izraisīt arī sāpes zobos un žokos. Tādējādi ir nepieciešams precīzi noteikt tādu slimību būtību, kas izraisa "zobu sāpes".

Zobu sāpes cēloņi sakarā ar zobu slimībām

Parasti zobu iemesli zobu sāpēm ir zobu sabiezējums, zobu abscess, dedzināšanas iekaisums, zobu sakņu kairinājums, zobu plaisas, temporomandibulāra locītava (TMJ) sindroms.

[1], [2]

Kariesa un zobu abscess

Visbiežākais zobu sāpes cēlonis ir zobu sabiezējums. Zobu kariesa ir caurumi abos zoba ārējos slāņos, kurus sauc par emalju un dentīnu. Emalja ir zoba ārējā balta cietā virsma, un dentīns ir dzeltenais slānis tieši zem emaljas. Abi slāņi palīdz aizsargāt zoba iekšējos audus, kur atrodas asinsvadi un nervi.

Dažas mutes dobuma baktērijas pārvērš vienkāršus cukurus skābēs. Skābe mīkstina un (kopā ar siekalām) izšķīst emalju un dentīnu, radot problēmas zoba dobumā. Mazas, seklīgas dobuma dobas nevar izraisīt sāpes, un cilvēks to pat nepamana. Jo dziļākās zoba dobumus ietekmē baktērijas, jo lielāka ir zobu sāpes iespējamība. Zobu dobums var kairināt toksīnus baktēriju vai pārtikas atlieku uzkrāšanās dēļ un šķidrumu uzņemšanas dēļ.

Smagas celulozes ievainojumi var izraisīt celulozes audu iznīcināšanu zobu infekcijas (zobu abscesa) rezultātā. Neliels smaganu pietūkums var būt arī iemesls zobu sāpēm. Šo iemeslu dēļ zobu sāpes ir visbiežāk sastopamais zobārsta apmeklējuma iemesls.

[3], [4]

Zobu sāpes, ko rada plombas

Sekla un maza apstrāde zobu dobumā parasti ietver plombas. Lielu dobuma dobumu ārstēšana ietver oderi vai vainagus. Inficētās dobuma ārstēšana ietver sakņu kanāla tīrīšanu vai skartā zoba noņemšanu.

Procedūra sakņu kanāla tīrīšanai ietver celulozes skarto audu noņemšanu (kas novērš zobu ekstrakciju) un aizvieto to ar pildījumu. Procedūra tiek izmantota, lai saglabātu skarto zobu no noņemšanas. Ja procedūra sakņu kanāla tīrīšanai netiek veikta, celuloze kļūs iekaisusi un zobs būs ļoti slims.

Zobu sāpes sakarā ar smaganu iekaisumu

Otrais visbiežākais zobu sāpes cēlonis ir smaganu slimība (periodonta slimība). Smaganu iekaisums ir mīksto audu iekaisums un vienlaicīgs kaulu audu zudums, kas ieskauj un notur zobus. Smaganu iekaisumu izraisa toksīni, kas dažās baktērijās izdalās "plāksnēs", kuras galu galā uzkrājas garenas un gar gumijas līniju. Šī plāksne ir pārtikas, siekalu un baktēriju maisījums.

Agrīns smaganu slimību simptoms ir asiņošana smaganas bez sāpēm. Sāpes ir simptoms gumijas slimību vēlākajos posmos. Piemēram, kaulu zudums ap zobiem izraisa dziļu "kabatu" veidošanos garām smaganām. Baktērijas, kas uzkrājas šajās kabatās, izraisa smaganu infekcijas, pietūkumu, zobu sāpes un turpmāku kaulu iznīcināšanu. Smaganu slimības var izraisīt veselīgu zobu zudumu. Smaganu iekaisumu sarežģī tādi faktori kā slikta mutes dobuma higiēna, smaganu slimības ģimenes anamnēze, smēķēšana, cukura diabēta ģimenes anamnēze.

Smaganu slimības ārstēšana

Smaganu slimības ārstēšana vienmēr ir saistīta ar mutes dobuma higiēnu un baktēriju plāksnītes, kā arī no zobakmens (kaltētas plāksnes) noņemšanu. Vidēja un smaga smaganu slimība parasti prasa rūpīgu zobu un zobu sakņu tīrīšanu. Zobārsta pirmais uzdevums ir noņemt plāksni un zobakmenis, kā arī ārstēt smaganu iekaisušās kārtas virsmu.

Abas šīs procedūras parasti veic vietējās anestēzijas laikā, un tās var papildināt ar antibiotikām, lai ārstētu smaganu infekciju vai abscesu. Turpmākā ārstēšana, ja nepieciešams, var ietvert dažādu veidu zobārstniecības operācijas. Smaganu slimību novēlotajās stadijās var būt ievērojama kaulu nobloķēšana un zobu atslābināšana, tad var būt nepieciešama zobu noņemšana.

Zobu sāpes sakarā ar zobu jutību

Zobu sāpes var izraisīt zobu kailas saknes. Kā parasti, divu apakšējo trešdaļu zobu saknes nav redzamas. Bakteriālie toksīni iznīcina kaulus ap saknēm un izraisa smaganu un kaulu iznīcināšanu, pakļaujot saknes. Nosacījums, kādā tiek pakļauti zoba saknēm, sauc par "lejupslīdi". Zilas zobu saknes var kļūt ļoti jutīgas pret aukstumu, karstu un skābu pārtiku, jo smaganas un kaulus vairs nav aizsargāti.

Zobu sakņu pakļaušanas sākuma stadijas var apstrādāt ar želejām ar fluora saturu vai īpašām zobu pastām (piemēram, Sensodyne vai Denquel), kas satur fluorīdus un citas derīgas vielas. Šīs minerālvielas absorbē sakņu virsmas slānis, lai saknes kļūst stiprākas un mazāk jutīgas pret baktēriju vidi. Zobārsti var arī izmantot cietējošos želejus uz pakļautajām saknēm, lai nostiprinātu jutīgās zonas. Ja iedarbība uz baktērijām izraisa zobu iekšējo audu bojājumus un nāvi - mīkstumu, tad ir nepieciešams tīrīt sakņu kanālu vai noņemt zobu.

Krekinga zobs - sāpju sindroms

"Krekinga zobs" ir arī zobu sāpes cēlonis, kas nav saistīts ar progresējošu smaganu slimību. Kaklā zobu lūzuma zonā var rasties smagas akūtas sāpes. Šie zobu lūzumi parasti rodas no cieto priekšmetu, piemēram, cieto konfekšu, zīmuļu, riekstu utt. Košļošanas vai nokošana.

Zobārsts var noteikt lūzumu zoba zonā, pielietojot zobu plaisā īpašu krāsu vai vēršot īpašu gaismas uz zobu. Ārstēšana parasti ietver zobu aizsardzību ar zelta un / vai porcelāna vai metālkeramikas kroni. Tomēr, ja vainags neatbrīvo sāpju simptomus, var būt nepieciešama sakņu kanālu tīrīšana un aizzīmogošana.

[5], [6]

Temporomandibular locītavas slimības (TMJ)

Slimības temporomandibulāra locītava var izraisīt sāpes ausī, ap ausīm vai apakšējo žokli. Temporomandibulāra locītava nonāk galvaskausā un ir atbildīga par spēju košļāt un sarunāties. Traucējumi darbība temporomandibular locītavu var aktivizēt dažādas problēmas, piemēram, traumas (piemēram, insults uz sejas), artrītu, vai muskuļu gurdenums dēļ trīcēšana zobus.

Parastā zobu satveršana vai griešana ir stāvoklis, ko sauc par "bruksismu". Tas var izraisīt sāpes locītavās, žokļa muskuļos, zobu sāpes. Bruksisms (zobu sagrābšana) bieži vien ir saistīts ar stresu, asiņošanu. Dažreiz muskuļus ap temporomandibulāru locītavu izmanto košļājamo. Šis stāvoklis var nonākt spazmā, kā rezultātā rodas sāpīga galva un kakls, un mutes var būt grūti atvērt.

Šīs muskuļu spazmas pastiprina košļājamā vai stresa dēļ, kas izraisa pacienta sajūtu zobus un turpina pievilināt muskuļus. Pagaidu sāpes no temporomandibular locītavas var būt arī rezultāts nesen zobu darbā vai traumas pēc gudrības zobu ieguves.

Ārstnieciska temporomandibulāras locītavu sāpes parasti ietver perorālos pretiekaisuma zāles bez receptes, piemēram, piemēram, ibuprofēnu vai naproksēnu. Citas procedūras ietver siltu mitru komprātu, lai atslābinātu smaganas, mazinātu stresu un / vai mīksto pārtiku, kas ilgstoši nav jādzīvo.

[7], [8]

Zobu un jostas aizrīšanās

Zobu sāpes var rasties zobu dēļ, kas aug no cita zoba vai pakļauti jebkāda veida iedarbībai (piemēram, zobs nevarēja izkustēties pareizi un paliek zem cita zoba kaula). Tad zobi var izskatīties kā fangs.

Kad zobs ir nogriezts, apkārtējās smaganas var kļūt iekaisušas un pietūkušas. Deformēti zobi izraisa sāpes, kad tie piespiež citus zobus un kļūst iekaisuši un / vai inficēti. Zobu ārstēšana parasti prasa anestēziju vai antibiotiku ārstēšanu (infekciju gadījumā), kā arī ķirurģisku izņemšanu. Tas bieži notiek ar gudrības zobiem.

Pulīts kā zobu sāpes cēlonis

Atgriezenisks pulpīts ir celulozes iekaisuma rezultāts, kas parasti rodas no kariesa, maziem celulozes bojājumiem iepriekšējās plašas ārstēšanas vai trauma dēļ. Šajā gadījumā tiek novēroti tādi paši simptomi kā kariēzē, bet atšķirībā no kaēmijas pacients nevar norādīt uz skarto zobu. Ārstēšana var atklāt kariesa vai citus cēloņus. Analgesijas līdzekļi parasti palīdz, bet maskē simptomus, ar kuriem jūs varat identificēt cēloņu zobu.

Neatgriezeniska pulpīte izraisa zobu sāpes bez kairinātas vai ilgstošas sāpes pēc kairinājuma. Parasti pacientiem ir grūti noteikt kaujas zobu. Ārsts var noteikt cēloņsakarīgo zobu, uzliekot tam ledus gabalu un nekavējoties noņemot ledu, kad rodas sāpes. Veselā zobā sāpes beidzas nekavējoties. Zobu sāpes, kas ilgst vairāk nekā dažas sekundes, norāda uz neatgriezenisku pulpīti. Pretsāpju līdzekļi ir vajadzīgi līdz zobu endodontiskai ārstēšanai vai tās izņemšanai. Pacienti, kuriem bieži ir trauma vai kuri nav ārstēti ar zobārstu, var izrakstīt opioīdus. Necroze no spiediena parasti ir pulpīta sekas, jo mīkstumu ieskauj dentīns. Parasti iekaisusi mīkstums ir nekrotiska, kas izraisa sāpju pārtraukšanu. Šis asimptomātiskās ārstēšanas periods var ilgt no vairākām stundām līdz nedēļām. Turpmāk iekaisums attīstās saknes un / vai infekcijas procesa augšdaļā (apikāla periodontits). Infekcijas process, kā likums, attīstās mutes dobuma mikrofloras ietekmē. Ar perikamenta periodontitiem sāpes rodas, sakustinot un košļājoties. Parasti pacients var norādīt slimu zobu. Ja pacientiem ir grūti to norādīt, zobārsts nosaka cēloņu zobu ar zobu sitiena palīdzību, kamēr rodas sāpes. Antibiotikas un pretsāpju līdzekļi tiek noteikti, ja ārstēšana tiek kavēta.

Iekaisuma zobu slimības

Periapiskā abscess var attīstīties neārstētu kariesa vai pulpīta rezultātā. Ja tas abscess ir izteikta (soft) ir svārstības, tas tiek novadīti caur griezumu, kas notiek visvairāk izteiktu punktu svārstības ar ķirurģisku skalpeli № 15. Reti veikta ārējo kanalizācijas. Iekaisuma process, kas ilgst vismaz 3 dienas, pakļauj sevi labāk penicilīnrezistentu ārstēšanai, un viens, kas ilgst vairāk par 3 dienām, pakļauj sevi labāk klindamicīna ārstēšanai.

Celulītus var novērot ar neapstrādātiem zobiem. Retos gadījumos attīstās kaļķakmens sinusa vai Ludviga stenokardijas tromboze. Ar šiem diviem nosacījumiem pastāv dzīvības apdraudējums, un tas prasa tūlītēju hospitalizāciju, kaulējošā zoba noņemšanu un parenterālo antibiotiku ievadīšanu, kam mikroflorā ir jutība.

Sinītis var būt aizdomas, ja daudzi vai visi molāri ir sāpīgi vienā pusē perkusijas laikā vai ja pacientiem ir sāpes, noliekot galvu uz leju.

Grūtības teething

Elpas zobu izvirduma vai saglabāšanu, it īpaši 3. Dzerokļa, var būt sāpīgi un izraisīt iekaisumu apkārtējos mīksto audu (perikoronarit), kas pēc tam var novest pie daudz nopietnu iekaisumu. Apstrāde sastāv no skalošanas ar hlorheksidīna šķīdumu vai hipertonisku šķīdumu sāls šķīdumā (vienu ēdamkaroti sāls uz katra glāze karstā ūdens - ne karstāka nekā kafija vai tēja, ko pacienti dzer). Pirms atdzesēšanas sālsūdens paliek mutes slimības pusē, pēc tam izspiež un nekavējoties piesaista jaunu matu pilnu. Dienas laikā 3-4 noslaucītās glāzes tiek izmantotas skalošanai, kas ļauj apturēt iekaisumu pirms zoba izņemšanas. Antibiotikas tiek nozīmētas, ja ārstēšana tiek kavēta.

Retāk, ir gadījumi, akūta iekaisuma mutes dobumā, ieskaitot periodonta abscess, cistu strutojošu, alerģijas, siekalu dziedzera vadu nosprostojums vai peritonsillar iekaisumu un infekciju. Zobu sāpes bērniem var būt saistītas ar pārmērīgu siekalošanos un drudzi. Acetaminofēns, balstoties uz bērna svaru, palīdz apturēt simptomus.

Zobu sāpes, kā jūs tagad redzat, var rasties ne tikai sakarā ar slimiem zobiem, bet arī citu iemeslu dēļ. Lai tos noteiktu, ir ieteicams nekavējoties redzēt ārstu, lai nepieļautu spīdzināšanu.