Zobu implantu ievietošana: kā izvēlēties pareizo implantu

Ikviens zina, ka zobi sastāv no cilvēka ķermenim raksturīgajiem cietākajiem audiem. Emalja satur līdz pat 98% neorganisko vielu un ir visvairāk mineralizētais, un tāpēc cilvēka spēcīgākais "būvmateriāls". Dentīna sastāvā ir nedaudz mazāk neorganisko vielu, taču arī to var saukt par fiziski ļoti stabilu vielu. Trešajā vietā pēc izturības ir cements, kas pārklāj zoba sakni. Neskatoties uz to, ka zobiem ir ļoti spēcīga struktūra, patiesībā tie ir ļoti neaizsargāti pret traumām, iekaisuma un destruktīviem procesiem. Piemēram, ņemiet kariesu - šī slimība viegli noved pie spēcīgu zobu audu iznīcināšanas. Ir vērts pieminēt arī periodonta slimības, kuru progresējošā gaitā cilvēks var zaudēt pilnīgi veselus zobus. Un, visbeidzot, zobu traumas. Jebkurā vecumā, jebkuros apstākļos cilvēks nejaušu apstākļu dēļ var zaudēt vienu vai vairākus zobus. Kad cilvēks saprot, ka zaudēts zobs ir jāatjauno, viņš saskaras ar jautājumu, ko likt - tiltu vai implantu?

Kas ir labāks? Implants vai zobu tilts?

Uzreiz jāatzīmē, ka šis jautājums izklausās pārāk abstrakts, lai sniegtu konkrētu atbildi. Fakts ir tāds, ka gan tilta protēzei, gan implantam ir savas indikācijas un kontrindikācijas.

Lieta tiltiņa protēze ir indicēta zobu arku defektiem, kas stiepjas 3-4 zobus frontālajā zonā vai 2-3 zobus laterālajā zonā. Tas ir, ja trūkst 3-4 priekšzobu vai 2-3 sānu zobu, var uzstādīt tiltiņu. Tomēr jāatzīmē, ka šos noteikumus nevar ievērot visās situācijās. Tas ir saistīts ar faktu, ka tie ir paredzēti veseliem zobiem. Ja cilvēkam ir periodontīta slimība, jāņem vērā, ka zobi var zaudēt ievērojamu daļu no sava košļāšanas spēka (bieži vien šis skaitlis ir lielāks par 50%). Šajā sakarā būs nepieciešams lielāks skaits balsta zobu. Savukārt progresējošās periodontīta un periodontozes stadijās protezēšana, izmantojot tiltiņa protēzi, ir pilnībā kontrindicēta.

Cilvēka vecumam ir liela nozīme. Tiltveida protēzes ieteicams uzstādīt no 17–18 gadu vecuma. Agrākā vecumā to darīt nav ieteicams, jo stingrais zobu savienojums var ierobežot žokļa augšanu aktīvās attīstības periodā. Uzreiz jāpiemin arī atsevišķi implanti. Tos nevar uzstādīt arī bērnībā, jo žokļa augšanas procesā implanti izraisīs zobu arku deformāciju. Tāpēc zobu implanti bērniem ir stingri kontrindicēti.

Izmantojot tiltiņu protēzes, jāņem vērā noteiktas prasības. Pirmkārt, zobu arkām nedrīkst būt termināli defekti. Tas ir, abās trūkstošo zobu pusēs jābūt atbalsta zobiem. Otrkārt, zobu klīniskajiem kroņiem, kas izvēlēti kā balsts, jābūt pietiekami augstiem, lai nostiprinātu struktūru. Ja zobi ir stipri nodiluši vai bojāti, tie vispirms jāatjauno ar tapveida konstrukcijām.

Vērts pievērst uzmanību balsta zobu slīpumam. Ja zobu slīpums ir nenozīmīgs, tad tos var izmantot kā atbalstu. Bet, ja tie ir pārlieku slīpi, rodas divas problēmas. Pirmā ir tāda, ka, ja zobi ir slīpi dažādos virzienos, tad protēzi nebūs iespējams uzlikt. Lai panāktu balsta zobu paralēlismu, būs jānoņem ļoti liels dentīna slānis. Otrā problēma ir tā, ka slīps zobs ir mazāk stabils nekā vertikāls. Daba ir radījusi zobu tā, lai tas vislabāk absorbētu slodzi, kas iet pa tā garenisko asi. Un šim nolūkam zobam ir jāstāv vairāk vai mazāk vertikāli.

Tiltveida protēžu priekšrocība salīdzinājumā ar implantiem ir tā, ka, uzstādot tiltu, nav nepieciešamas ķirurģiskas iejaukšanās kaulā, antibiotikas vai citas radikālas iejaukšanās. Vēl ir vērts atzīmēt, ka tiltveida protēzes uzstādīšana ir aptuveni 2 reizes lētāka nekā viena implanta uzstādīšana. Un, ja tilts aizstāj divus zobus, cenu starpība palielinās.

Priekšrocības

Implantu priekšrocības var apspriest gari un plaši. To galvenā priekšrocība ir augstā spēja izturēt košļāšanas slodzi. Ja zobi jebkurā brīdī var nolūzt un sākt sašķiebties, tad titāna implanti stāvēs nekustīgi.

Nākamā priekšrocība ir kaula atrofijas neesamība zaudētā zoba vietā. Ja košļāšanas slodze tiek vērsta uz kaulu, tad atrofijas procesi nenotiks. Vērts pievērst uzmanību tam, ka pat ar lielu kaula zuduma pakāpi, ar kaula plastisko materiālu un implantu palīdzību ir iespējams atjaunot nepieciešamo sakodiena augstumu un izveidot dzīvu zobu imitāciju ar visām apkārtējām struktūrām (smaganu kārniņu u.c.).

Kad cilvēkam vispār nav zobu un iestājas pilnīga adentijas stāvoklis, izvēle ir ierobežota: vai nu pilnīga izņemama protēze, vai implanti. Maz ticams, ka cilvēks, kuram ir fiziskas un finansiālas iespējas ievietot implantus, dos priekšroku izņemamu protēžu nēsāšanai. Galu galā dzīves kvalitāte ar izturīgām, neizņemamām konstrukcijām ir daudz augstāka. Tāpēc, ja šaubāties, vai ir vērts ievietot zobu implantus, atbilde ir vienkārša – ja iespējams, tad ievietojiet tos.

[ 1 ]

Trūkumi

Vienīgais implantu trūkums ir to izmaksas. Labs implants kopā ar uzstādīšanu maksās aptuveni 500–800 USD, savukārt metāla-keramikas tiltu var uzstādīt par 250 USD tāda paša līmeņa klīnikā. Ja situāciju izvērtē padziļinātāk, ir diezgan ticams, ka augsto cenu kompensē konstrukcijas izturība un uzticamība. Tāpēc šo faktoru drīzāk var saukt par saprātīgu ieguldījumu zobu, locītavu un visa ķermeņa veselībā.

Nākamais implantu relatīvais trūkums ir to nepanesamība pret traumām. Ja iedomājaties, ka cilvēks gūst zobu traumu ar tiltiņu uz zobiem, tad, visticamāk, viņš zaudēs balsta zobus un pašu struktūru. Bet, ja trieciens krīt uz implantu zonu, sekas var būt ļoti nopietnas. Ja implanta intraosseālā daļa ir bieza un gara, tad traumas laikā implants var nolūzt kopā ar kaulu. Pēc tam implantu vairs nebūs vietas, kur ieskrūvēt. Šī iemesla dēļ daži sportisti un cilvēki, kas strādā bīstamos apstākļos (hokejisti, sacīkšu braucēji, bokseri utt.), dod priekšroku izņemamām protēzēm implantu vietā.

Vēl viens implantu trūkums ir to nepietiekamā trieciena absorbcija. Ja runājam par īstiem zobiem, tie atrodas iedobē (karājoties uz periodonta mikrosaitēm). Košļājot vai aizverot zobus, tie atsperas iedobē, tādējādi kompensējot košļāšanas spiedienu. Tā rezultātā slodze uz galvaskausa locītavu un kauliem tiek pārnesta tikai daļēji. Analizējot implantu biomehāniku, tie ir aizauguši ar kaulaudiem, kas novērš to kustīgumu. Tas ir, aizveroties, trieciena absorbcijas nebūs, kas novedīs pie slodzes sadalījuma uz temporomandibulāro locītavu un galvaskausa kaulu šuvēm. Šī problēma ir izpētes stadijā, un daudzi ražotāji jau ir atraduši tehnoloģisku risinājumu implantu veidā ar iebūvētu amortizatoru. Tomēr to konstrukcija ir sarežģīta, un izmaksas ir pat augstākas nekā parastajiem implantiem. Tāpēc var teikt, ka šādas sistēmas joprojām atrodas optimizācijas stadijā.

Kurus implantus izvēlēties?

Lielais pieprasījums pēc implantiem provocē daudzu ražošanas uzņēmumu rašanos. Daži no tiem tirgū ir jau gadu desmitiem, bet citi ir parādījušies pavisam nesen. Nav iespējams droši pateikt, kuri implanti ir labāki un kuri sliktāki. Katrs uzņēmums cītīgi reklamē savu sistēmu, ideju un metodi. Viņu darbinieki veic visdažādākos eksperimentus, kas apstiprina viņu produktu kvalitāti un uzticamību. Komerciālās cīņas starp zobu implantu ražotājiem rada apjukumu sistēmu izvēlē. Implantologu vidū pastāv šāds viedoklis: "Labākie zobu implanti ir tie, ar kuriem ārsts ir iemācījies perfekti strādāt." Tas ir, jēdziens "labākais" un "sliktākais" ir stingri subjektīvs vērtējums.

Straumann (Straumann) ir Šveices implanti, ko ražo vecākā kompānija, kas zobārstniecības tirgū darbojas jau 63 gadus. Ne katrs ražotājs var lepoties ar šādu izturību un augstas kvalitātes produktu saglabāšanu. Šī uzņēmuma priekšrocība ir implantu mūža garantija. Taču ir viena nianse: Straumann var garantēt tikai sistēmas integritāti, bet ne izdzīvošanas rādītājus. Integrācija ir pilnībā atkarīga no cilvēka un viņa ārsta. Pēc ražotāja teiktā, pasaulē jau ir uzstādīti vairāk nekā 14 miljoni Straumann implantu, un šis skaitlis strauji pieaug. Vienīgais sistēmas trūkums ir augstā cena. Straumann ir, ja ne paši dārgākie zobu implanti, tad noteikti starp trim dārgākajām sistēmām.

Vēl viens spilgts Šveices implantu pārstāvis ir uzņēmums Nobel Biocare. Tie tirgū ir jau vairāk nekā 40 gadus, kas padara tos nedaudz jaunākus par Straumann uzņēmumu. Tomēr daudzi implantologi, kā arī paši Nobel uzņēmuma pārstāvji apgalvo, ka produktu kvalitātes ziņā tie neatpaliek no citiem vadošajiem uzņēmumiem. Nobel Biocare sistēmu pozitīvās īpašības ir individuālu abatmentu (savienojošās daļas starp kroni un implanta intraosseālo daļu) izgatavošana. Tas ļauj izveidot visfunkcionālāko un estētiskāko restaurāciju. Turklāt Nobel uzņēmums ražo individuālus kroņus, finierus un tiltiņu protēzes. Pateicoties tam, jūs varat vēl vairāk uzlabot rezultāta kvalitāti.

Starp Izraēlas implantiem var pieminēt uzņēmumu Alfa Bio, kas tirgū ir jau vairāk nekā 25 gadus. Daudzi implantologi novērtē šo sistēmu lietošanas ērtumu un ergonomiku. Izraēla piedāvā arī implantus no MIS un Adin, kuriem arī ir optimālas īpašības veiksmīgai implantācijai. Visi šie Izraēlas implanti ir lieliskas un lētas sistēmas. Tiem ir plašs produktu klāsts un lielisks tehniskais atbalsts, kas ļauj izvairīties no daudzām problēmām ārstēšanas procesā.

Ankylos ir augstas kvalitātes vācu implantu sistēma, kas atrodas aptuveni cenu saraksta vidū. Tā prasa no ārsta daudzu gadu pieredzi un precizitāti. Tāpat kā iepriekšējie uzņēmumi, arī Ankylos ir lielisks produktu klāsts un lielisks informatīvais atbalsts.

Lielākā daļa Korejas uzņēmumu ir koncentrējušies uz budžeta implantu sistēmu ražošanu. Tirgū ir daudz līdzīgu uzņēmumu, kas ražo tūkstošiem visu veidu implantu veidu. Ilgtermiņa pētījumu trūkuma dēļ sistēmu kvalitāte dažkārt cieš. Tomēr dažas Korejas rūpnīcas, kas ražo salīdzinoši lētus zobu implantus, var lepoties ar diezgan augstu kvalitāti. Piemērs ir uzņēmums Dentium, kas piedāvā plašu sistēmu un komponentu izvēli.

Franču implanti Anthogyr ir līderi Francijas zobārstniecības produktu tirgū. Šis uzņēmums arī cīnās par līderpozīciju implantoloģijas globālajā komerciālajā arēnā. Lieliska, augstas kvalitātes sistēma, kas noteikti ir uzmanības vērta. Pēc ražotāja teiktā, implanta garantija ir 5 gadi. Interesanta garantijas saistību iezīme ir tā, ka ražotājs ir gatavs bez maksas nomainīt implantu, ja tas neiesakņojas. Lai gan uzņēmuma darbinieki apgalvo, ka tas notiek ārkārtīgi reti.

Krievu zobu implanti strauji iegūst popularitāti vietējo speciālistu vidū. Piemēri ir tādi uzņēmumi kā Rusimplant, Inno, LIKO, NIKO. Jāatzīmē, ka daži krievu implanti tiek ražoti Korejā. Tomēr ražotāji apgalvo, ka kvalitāte nekādā veidā necieš no ražošanas vietas.

Norādes uz procedūru

Daudzi cilvēki idealizē implantus, uzskatot, ka tie var aizstāt zobu jebkurā klīniskā situācijā. Tomēr implantiem, tāpat kā jebkurai protēzei, ir indikācijas, kontrindikācijas, priekšrocības un trūkumi.

Ja vērtējam implantu spēju aizstāt zobus, tad to iespēju klāsts ir plašāks nekā tiltiņu protēzēm. Tas ir saistīts ar faktu, ka, veicot protezēšanu ar "tiltiem", ārstam ir jāpielāgojas zobu pašreizējam stāvoklim. Veicot implantāciju, zobārsts sākotnēji var radīt apstākļus veiksmīgai protezēšanai. Novērtējot un koriģējot kaulu audu un gļotādas stāvokli un daudzumu, ārstam ir iespēja izveidot optimālu estētisko un funkcionālo dizainu. Turklāt implantācijas laikā zobārstam un pacientam ir izvēle: uzstādīt implantu katra trūkstošā zoba vietā (pēc principa "viens zobs - viens implants") vai uzstādīt implantus "katru otro". Pēdējā gadījumā tiek aizstāts katrs otrais trūkstošais zobs. Ja tiek izvēlēta šī shēma, tad uz implantiem tiks uzstādītas tiltiņu protēzes. Šeit ir vērts pieminēt, ka uz implantiem tiek uzstādīta tāda pati ortopēdiskā konstrukcija kā uz zobiem, bet ar atbalstu uz implantiem tiek panākts stabilāks protēzes stāvoklis.

[ 2 ], [ 3 ]

Sagatavošana

Pirms implantu "ieskrūvēšanas" jāveic īpaša preoperatīva sagatavošanās. Tā ietver visu atlikušo zobu un citu mutes dobuma struktūru (mēles, smaganu, mutes dobuma daļas utt.) rūpīgu pārbaudi. Jāveic pilnīga mutes dobuma sanitācija. Jāārstē zobi, kas pakļauti ārstēšanai. Ja tas nav iespējams, tie tiek noņemti. Tiek novērsti visi iekaisuma procesi mutes dobumā, hroniskas slimības tiek pārnestas uz remisijas vai stabilizācijas stāvokli.

Nepieciešama procedūra ir datortomogrāfijas analīze, kas novērtēs kaulu audu stāvokli. Tā kā cilvēkiem dažreiz ir intraosseāli labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, šī metode ļauj savlaicīgi atklāt un ārstēt konstatētās patoloģijas.

Ļoti bieži ir nepieciešama iekšēja kaula augmentācija, ko sauc par sinusa liftingu. Tā ir ķirurģiska operācija, kuras laikā tiek pacelta augšžokļa deguna blakusdobuma apakšdaļa, lai palielinātu kaulaudu apjomu topošā implanta vietā. Neiedziļinoties dažādu deguna blakusdobuma liftinga veidu detaļās un niansēs, būtība ir aptuveni šāda: trūkstošā zoba vietā tiek izveidota ķirurģiska pieeja augšžokļa deguna blakusdobumam. Ārstam urbjot alveolārā izauguma kaulu, tas "atbalstās" uz augšžokļa deguna blakusdobuma apakšdaļas. Pēc tam ķirurgs paceļ gļotādu un atbrīvojošajā vietā ievieto kaula vielu. Starp citu, ļoti bieži kaula šķembas, kas iegūtas žokļa urbšanas laikā, tiek izmantotas kaula augmentācijai. Tās pašas vizītes laikā šajā vietā var ieskrūvēt implantus. Tādējādi implanta uzstādīšana notiek tūlīt pēc zoba ekstrakcijas. Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā, tāpēc atbilde uz jautājumu: "Vai implanta ievietošana ir sāpīga?" būs negatīva.

Jebkurš ārsts jums pateiks, ka implantācija jāplāno pirms zoba ekstrakcijas. Tas nenozīmē, ka zobs ir vesels, bet gan tad, kad jūs jau saprotat, ka zobs būs jāizrauj. Šāda pieeja ir nepieciešama, lai samazinātu implantācijas laiku. Kad zobs tiek ekstrahēts, kaula dobums (alveola) paliek tukšs. Precīzāk, tajā ir tikai asins receklis, kas ir pamats jaunu kaulaudu veidošanās procesam. Jāatzīmē, ka šis process ilgst vairāk nekā mēnesi. Bet, ja pēc zoba ekstrakcijas jūs nekavējoties ievietojat kaula vielu zoba dobumā un pārklājat to ar bioloģisko membrānu, jūs varat iegūt cietu un strukturētu kaulu daudz ātrāk.

Šaura alveolārā izauguma gadījumā tiek izmantota tā sadalīšanas operācija. Intervences būtība ir alveolārā izauguma sagriešana divās daļās un kaula vielas ievietošana zāģēšanas zonā. Pēc tam brūce tiek aizvērta ar membrānu un sašūta.

Dažos gadījumos tiek izmantota kaulu autotransplantācijas metode. Ja trūkst kaula, to var iegūt, ņemot to no citām masīvām struktūrām (piemēram, no iegurņa kaula, zoda).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tehnika Zobu implantu ievietošana: kā izvēlēties pareizo implantu

Pašlaik ir vairākas efektīvas implantācijas veikšanas metodes. Starp tām izšķir vienas pakāpes un divpakāpju implantāciju. Uzreiz jāatzīmē, ka šīs metodes tika izgudrotas diezgan sen, taču diskusijas par to, kura no tām ir labāka, joprojām notiek aktīvi. Lieta ir tāda, ka katrai no metodēm ir savas priekšrocības. Lai tās labāk izprastu, katra no metodēm jāapsver sīkāk. Tā kā divpakāpju implantācija ir klasiska, tā jāapsver vispirms.

Divpakāpju implantācija ietver īpašu izjaucamu implantu izmantošanu. Tiem ir intraosseālā daļa, smaganu veidotājs un abatments. Pēc ārstēšanas plānošanas ķirurgs pārgriež smaganas, urbj kaulu ar īpašu ierīci, ko sauc par fiziodizplatītāju. To var izmantot, lai kontrolētu urbja spēku un ātrumu. Tas palīdz novērst kaula pārkaršanu, urbja iesprūšanu kaulaudos un citus nevēlamus momentus. Kad implanta gultne ir izveidota, tajā tiek ieskrūvēta implanta intraosseālā daļa. Šī daļa ir pilnībā iegremdēta kaulā un pēc smaganu sašūšanas nav redzama. Šo posmu sauc par osseointegrāciju jeb "implantāta engraftāciju". Lai gan termins "engraftācija" nav pilnīgi pareizs. Galu galā titāna implants ir bioinerts materiāls, un organisms uz to nekādā veidā nereaģē. Osteointegrācijas būtība ir tāda, ka titāna skrūve vienkārši tiek aizaugusi ar kaulu. Rezultātā implanta vītne un visas tās padziļinājumi tiek piepildīti ar jauniem kaulaudiem. Kā redzat, integrācijas mehānisms ir diezgan vienkāršs, tāpēc nav grūti saprast, kā iesakņojas zobu implants. Pēc implanta integrācijas smaganas atkal tiek pārgrieztas un tajā tiek ievietots smaganu veidotājs. Pēc izskata šis elements atgādina cilindrisku galviņu, kas paredzēta mīksto smaganu audu veidošanai. Šis ir ļoti svarīgs posms, kas nosaka mākslīgā zoba estētiskos rādītājus. Pēc dažām nedēļām smaganu veidotājs tiek demontēts un tā vietā tiek ievietots pagaidu kronis. Ja iepriekšējais elements tika izmantots mīksto audu apjoma iegūšanai, tad kronis ir paredzēts smaganu kontūras un starpzobu kārpas veidošanai un pilnveidošanai. Pēc dažām nedēļām pagaidu kronis tiek aizstāts ar pastāvīgu, kas ir izgatavots no keramikas masas. Divpakāpju implantācijas laikā notiek skaidra zobu implanta ievietošanas posmu secība. Lai gan ārstēšanas ilgums ir diezgan ilgs, tas ļauj kvalitatīvi veikt un kontrolēt katru periodu.

Vienpakāpes implantācija tiek veikta "ekspres" režīmā. Tas ir, pēc ārstēšanas plānošanas tiek pārgrieztas smaganas, ieskrūvēts implants, fiksēts pagaidu kronis un pēc tam pastāvīgs kronis. Tādējādi ārstēšana sastāv no 2-3 vizītēm, un zobu implanta uzstādīšanas posmi tiek ievērojami saspiesti. "Entransplantācijas" mehānisms nedaudz atšķiras no osteointegrācijas divpakāpju metodē. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka vienpakāpes metodē uz implanta nekavējoties tiek uzlikts kronis, kas uzņemas košļāšanas slodzi. Tā rezultātā implanta saskares zonā ar kaulu rodas spriegums, kas var palēnināt entransplantācijas procesus. Tāpat ar vienpakāpes implantāciju ir grūtāk kontrolēt smaganu stāvokli ap kroni.

Vienpakāpes implantācija ir ļoti populāra cilvēku vidū. Privāto klīniku vadītāji ir cītīgi strādājuši pie tā. Ja jūs jautāsiet klīnikas administratoram: "Cik ilgs laiks nepieciešams zobu implanta uzstādīšanai?", viņš lepni atbildēs: "Ne vairāk kā nedēļu!" Ikviens cilvēks vēlas pēc iespējas ātrāk atjaunot izskatu un košļāšanas funkciju. Tomēr ir vērts zināt, ka "tūlītējas slodzes" metode ir implantologa augstākā prasmju pakāpe, un ne katrs ārsts spēs ieviest šo tehniku pilnvērtīgi. Turklāt šāds darbs parasti izmaksā vairāk nekā divpakāpju implantācija. Ja klīnika piedāvā ātru, lētu un kvalitatīvu implantāciju, tad viens no šiem trim punktiem noteikti trūks.

Kontrindikācijas procedūrai

Ar mūsdienu implantācijas palīdzību var aizstāt absolūti jebkuru trūkstošu zobu. Tādējādi ir iespējams uzstādīt priekšējā zoba, košļājamā zoba un pat gudrības zoba implantu. Veiksmīgi tiek uzstādīti gan augšējo, gan apakšējo zobu implanti. Turklāt zobu implanti tiek uzstādīti pilnīgas zobu neesamības gadījumā, kas ļauj cilvēkam atjaunot košļājamās sistēmas pilnvērtīgu funkcionalitāti.

Tomēr, neskatoties uz implantu apbrīnojamajām iespējām, tie ne vienmēr ir indicēti. Pastāv vesels relatīvo kontrindikāciju saraksts, kas aizliedz implantu uzstādīšanu. Tās sauc par relatīvām, jo viss ir atkarīgs no konkrētā gadījuma. Piemēram, implanti ir kontrindicēti diabēta gadījumā. Bet, ja cilvēks uzrauga savu veselību, uztur diabētu kompensācijas stāvoklī, tad protezēšana būs diezgan veiksmīga. Tas pats attiecas uz narkomāniem, kuri ir ārstējušies un ilgstoši nav lietojuši narkotikas. Kontrindikācijas ietver dažādas asins slimības, kas neļauj veikt pilnvērtīgu ķirurģisku iejaukšanos. Cilvēki ar nervu sistēmas patoloģijām var lietot protēzes uz implantiem tikai pēc psihiatra slēdziena. Vēl ir vērts pieminēt, ka grūtniecības laikā zobu implantu uzstādīšana ir ļoti neieteicama. Tas nav saistīts ar to, ka tie "neiesakņosies", izkritīs utt. Gluži pretēji, implantam ir liela iespēja integrēties ("iesakņoties") un ortopēdiskā ārstēšana būs veiksmīga. Bet vai atlikušais grūtniecības periods būs veiksmīgs, vai bērns piedzims vesels - neviens nevar atbildēt uz šiem jautājumiem. Ir svarīgi saprast, ka implantācijas kurss sastāv no ķirurģiskām un ortopēdiskām iejaukšanās. Papildus daudzajām stundām, kas pavadītas zobārstniecības klīnikā, grūtnieces organisms tiek pakļauts milzīgai medikamentu slodzei, kas ietver antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļus, anestēzijas līdzekļus, pretsāpju līdzekļus, keratoplastikas līdzekļus, vitamīnus un citas zāles. Tāpēc zobu implantācijas veikšana grūtniecības laikā ir ārkārtīgi neparedzams, bīstams un neracionāls lēmums. Kontrindikāciju sarakstā ir iekļautas arī daudzas saistaudu sistēmiskās slimības, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatisms un sklerodermija.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Komplikācijas pēc procedūras

Implantācijas kursa laikā tiek veiktas daudzas ķirurģiskas un terapeitiskas manipulācijas. Un jo vairāk šādu procedūru, jo lielāka ir dažādu komplikāciju iespējamība. Ja situāciju novērtē globāli, komplikācijas var izpausties jau anestēzijas stadijā (asinsvadu bojājuma gadījumā) vai alerģiskas reakcijas veidā uz antibiotikām, kuras bieži tiek izrakstītas pirms implantācijas. Taču tas nenozīmē, ka implantācija ir sāpīga, biedējoša un bīstama. Tas nozīmē, ka visas diagnostikas procedūras jāveic iepriekš. Ja ārsts ieteica veikt testu sarakstu, tad tas ir jādara. Ietaupīšana uz diagnostiku nozīmē visas ārstēšanas apdraudēšanu. Bieži vien cilvēki nevēlas runāt par dažām citu orgānu slimībām. Taču arī šajā gadījumā ir vērts saprast – jūs ierodaties medicīnas iestādē, kur ārsts iejauksies jūsu ķermeņa darbā. Ja speciālists pilnībā nenovērtēs jūsu fizisko stāvokli, tad var rasties kļūdas un komplikācijas.

Dažos gadījumos periimplantīts rodas pēc implantācijas. Patiesībā tas ir stāvoklis, kad implants neiesakņojas un tiek atgrūsts. Periimplantīta klīniskā aina ir diezgan spilgta: cilvēks pēc zobu implanta ievietošanas sūdzas par sāpēm, pietūkumu, strutošanu un asiņošanu no smaganām. Var būt traucēts vispārējais ķermeņa stāvoklis (drudzis, galvassāpes un citi intoksikācijas simptomi). Rentgenuzņēmumā redzamas zobu implanta atgrūšanas pazīmes: kaulaudu rezorbcija ap struktūru. Periimplantīta gadījumā struktūras noņemšana ne vienmēr ir indicēta. Visbiežāk pietiek ar implanta virsmas ķirurģisku tīrīšanu, medikamentozu terapiju, profesionālo higiēnu un fizioterapiju. Taču dažreiz implants joprojām ir jāizņem kopā ar uz tā esošo struktūru. Šajā gadījumā cilvēkam būs atkārtoti jāiziet visi implantācijas posmi vai jāizvēlas cita protezēšanas metode.

Cik bieži implanti neizdodas?

Šis jautājums ir izcelts atsevišķā sadaļā, jo tas ir galvenais iemesls, kāpēc cilvēki atsakās no implantācijas. Cilvēki baidās no darīšanām ar implantiem to atgrūšanas iespējamības dēļ. Šī parādība parasti izplatās no mutes mutē, kad cilvēki viens otram saka: "Man ir draugs, kuram implants neiesakņojās! Implants izkrita jau pēc mēneša!" Interesantākais ir tas, ka šādos dialogos netiek pieminēts implantu nosaukums, to izmaksas, ārsta kvalifikācija un implantācijas veids. Galu galā, ja iedziļināsities, 99% gadījumu iemesls slēpjas kaut kur virspusē. Ļoti lēti zobu implanti (bieži kopijas un viltojumi), nepietiekama ārsta kvalifikācija, implantācija, ignorējot kontrindikācijas, nepietiekama sagatavošanās implantācijai - tas viss var izraisīt implanta atgrūšanu. Ja visas iepriekš minētās prasības ir izpildītas, implants iesakņosies 98-99% gadījumu. Turklāt šāda statistika ir novērojama ne tikai ar elites Straumann sistēmām. Budžeta korejiešu un krievu implanti ar tādu pašu veiksmi integrējas kaulos. Galvenais ir radīt apstākļus integrācijai. Pārējo paveiks pats organisms.

Aprūpe pēc procedūras

Neatkarīgi no metodes, kādā implanti tika ievietoti, ir svarīgi saprast, ka tiem nepieciešama rūpīga un regulāra kopšana. Ārstam vajadzētu pastāstīt, kā rūpēties par zobu implantiem pēc ievietošanas, vēl pirms ārstēšanas uzsākšanas. Iegādājieties nepieciešamos higiēnas līdzekļus, apgūstiet pareizu zobu tīrīšanas tehniku - to visu ieteicams darīt pirms implantācijas. Ikdienas kopšanai ieteicams iegādāties zobu pastu, kas apvieno ārstniecības augus un mikroelementus. Tas vienlaikus ietekmēs arī atlikušo zobu smaganu un cieto audu stāvokli. Noderīgas ir arī zobu birstes, kas ļauj rūpīgi iztīrīt starpzobu telpas. Kopumā zobu implanti ir jātīra tāpat kā īsti zobi. Ik pēc sešiem mēnešiem jāapmeklē zobārsts profesionālai higiēnai. Ir ļoti svarīgi saprast, ka higiēna pēc implantācijas ir tās labsajūtas pamatā. Nav svarīgi, kādu implantu jūs ievietojat - lielu vai mazu, keramikas vai titāna. Pat ja tas ir izgatavots no adamantija, slikta higiēna nesīs savas sekas, un šoreiz jūs varat zaudēt ne tikai zobu, bet arī kaulaudu integritāti. Tāpēc jums vajadzētu nopietni uztvert ārsta norādījumus un nevajag slinkot, veltot laiku un pūles savai veselībai.

Ir arī vērts saprast, ka ķermenim ir jāatgūstas pēc zobu implantu uzstādīšanas. Ķirurģiskas un medicīniskas iejaukšanās negatīvi ietekmē daudzu orgānu un sistēmu darbību. Tāpēc nākamo sešu mēnešu laikā jums ļoti rūpīgi jāuzrauga sava veselība. Jums jācenšas izvairīties no hipotermijas un akūtu iekaisuma procesu rašanās. Zobu implantu glabāšanas laiks ir neierobežots, taču to kalpošanas laiku ierobežo pats pacients, kurš neievēro ārsta norādījumus.

[ 10 ]

Atsauksmes

Tiešsaistes zobu implantu atsauksmes ne vienmēr jāuztver nopietni. Pirmkārt, daudzi cilvēki mēdz sūdzēties un vainot par savām problēmām jebkuru citu, izņemot sevi. Piemēram, kāds cilvēks ievietoja implantus, izmantojot "ekspresa" metodi, un sāka baudīt rezultātus. Aizmirstot, ka implanta integrācija vēl ir procesā, pacients sāk lietot alkoholu un ignorēt ārsta norādījumus. Pēc tam, kad dārgā sistēma pēc dažiem mēnešiem tiek noraidīta, pacients sāk vainot ārstu, rakstīt negatīvus komentārus internetā un iesaistīties tiesvedībā. Dažos gadījumos atsauksmes tiek rakstītas, lai reklamētu klīniku, kas specializējas implantācijā. Lai izveidotu viedokli par šo procedūru, vislabāk ir apmeklēt kādu no klīnikām, aprunāties ar ārstu un uzdot visus jautājumus. Īsas sarunas laikā ar profesionālu ārstu visi mīti par implantāciju tiks kliedēti, un jūs tiksiet motivēts veikt kvalitatīvu un efektīvu ārstēšanu.